尸斑是由于人死后血液循環停止，心血管內的血液缺乏動力而沿著血管墜積于尸體低下部位，尸體高位血管空虛、尸體低下位血管充血的結果，尸體低下部位的毛細血管及靜脈內充滿血液，透過皮膚呈現出來的暗紅色到暗紫紅色斑痕，這些斑痕開始是云霧狀、條塊狀，最后逐漸形成片狀，即為它的形成和發展分為下面三個時期：
墜積期
人死后，血液下墜于尸體低下部位血管中，此時血液還僅限于血管內，尚未擴散到血管外。rg這個時期是尸斑墜積期。在這個時期，如果用手指按壓尸斑，則被按壓地方毛細血管的血液即向周圍流動，尸斑暫時消失；但放開手指解除壓力后，血液流回原處，尸斑又重新出現。不僅如此，在墜積期內，如果翻動尸體位置，則原來的尸斑逐漸不明顯，甚至消失，而在尸體新的低下部位又重新出現新的尸斑。切開墜積期尸斑處的皮膚及皮下組織，可見血液從血管斷面流出。此時流出的血液易被紗布擦掉，但擦去后還能流出血液。
尸斑墜積期一般在死后～4時開始出現，但也有早在死后半時或遲至6～8時出現的。極少數瀕死期遷延的病人，由于循環衰竭，在死亡前便可見到少許尸斑。
擴散期
人死后，除了血液循環，組織液也同樣向尸體低下部位墜積，沉降于血管周圍的組織中，透過血管壁而進入血管內，與血液相混合而促進死后溶血，然后被組織液稀釋，并被血紅蛋白染紅的血漿向血管外滲出，這就是尸斑擴散期。尸斑發展到擴散期一般需要1時，進展快的也需要8～1時，擴散期是墜積期的延續。在這個時期，用手指按壓尸斑稍有退色，變更尸體的位置后，原有尸斑不易消失，新的尸斑也不易形成。切開擴散期尸斑處的皮膚，則在切開的血管斷處慚漸流出血滴，從組織中有少量淡紅色液體溢出。
濕潤期
從擴散期開始，被血紅蛋白染色的液體就滲入組織間，至第二天后更加明顯，不僅滲入組織間隙，而且滲入組織細胞內，使組織著色，這就是尸斑發展過程中的浸潤期。
浸潤期是擴散期的延續，持續時間較長，以后由于細菌的作用而轉為尸體**。在浸潤期內，壓迫不能使尸斑消退，更不能形成新的尸斑。用刀切開尸斑處，可見組織呈紫色或淺紫色，血管中無血液流出。
上面談的是尸斑出現和發展的一般情況。此外，尸斑出現的速度和程度還要受各種因素的影響，其中主要的有外力壓迫、血液性狀、血量及皮膚色澤等。
編輯段尸斑顏色
皮膚色素的深淺，對尸斑的顏色也有影響，膚色淺的尸體，尸斑顏色就要鮮明些，膚色深的尸體，尸斑顏色就要暗淡些。
尸斑的顏色取決于血液和皮膚的顏色。我國人的尸斑通常是紫紅色，一氧化碳中毒的尸體，因為血液中含有大量鮮紅色的一氧化碳血紅蛋白，故其通過皮膚透出的尸斑呈櫻紅色。凍死、氰化物中毒的尸體，因其體內氧利用不足，血液中含有較多的氧合血紅蛋白，故其透過皮膚呈現出來的尸斑呈鮮紅色。在水中或處于冷凍條件下的尸體，因氧氣滲透入皮下血管內，形成氧合血紅蛋白，故其尸斑呈紅色或淡紅色。燒死尸體因生前吸入一氧化碳，未燒焦部分的尸斑呈櫻紅色。氯酸鉀和亞硝鹽中毒時，因形成高鐵血紅蛋白，故尸斑呈灰褐色。白色人種和黑色人種膚色不同，尸斑的呈現程度也不同。黑色皮膚可以掩蓋尸斑顏色。隨著死后變化的發展，尸斑的暗紫紅色逐漸轉為淺綠色和綠色，與**尸體的顏色相融合。
在法醫檢驗實踐中，還經常遇到把尸斑誤作皮下出血引起糾紛，要求鑒定的情況。
血斑是生前皮下血管破裂出血或患有如血友病、出血性紫癜、壞血病、敗血癥等疾病，血液聚集凝固于皮下組織內，從皮膚表面觀看呈暗紅色或青紫色的斑塊。法醫檢驗時，必須把尸斑、血斑這兩種質不同的觀象嚴格地區別開來。一般來，尸斑與血斑至少有下列幾點可供區別。從成因上看，尸斑是因血液墜積而成，而血斑是因打壓而成；從分布位置看，尸斑分布在尸體低下而末受壓迫的部位，而血斑可以在身體的任何部位形成；尸斑的邊緣界線不清楚，而血斑的邊緣界線十分清楚，尸斑在墜積期和擴散期被壓迫可以退色，而血斑在任何時候被壓迫都不退色；尸斑表面有表皮剝脫及腫脹等損傷的特征，而血斑有時伴有表皮剝脫及腫脹等暴力損傷的特征；切開尸斑皮膚觀察，組織呈均勻的紫紅色，而血斑皮內或皮下有凝固或流動性血液，其界線清楚；顯微鏡下觀察，尸斑無組織和細胞的破壞，而血斑則有明顯的組織和細胞的破壞。
關于尸斑與血斑或者皮下出血的區別，我國古典法醫學積累了豐富的經驗。《洗冤錄集證》中早就論述了這點，而且有精確的鑒別法。《洗冤錄集證》的“驗尸”節內記載：“驗傷，須用手指，按其青紅處，是傷堅硬，指一起仍然青紅，……便是真傷。如系發變處，將指一點，起指即是白色。……發變是人腹內之血，死后發散于外，不能聚結，故浮泛。傷系生前受打，氣絕血聚成傷。”“凡死人，項后、背上、兩肋后、商臂上、兩腿后、……兩腳肚子上下，有微赤色，系人一面仰臥停泊，血墜所致，不是別故身死。”“自縊”節內記載：“吊后血脈不行，身上紫黑，如云凝結，有類發變，謂之血障。與毆傷青赤浮腫，則血障或少。”這里的“發變”、”血墜”、“血障”，都是指的尸斑。
一般情況
一般情況下呈暗紫紅色因為人死后一定時間內，由于部分組織細胞處于超生反應狀態繼續消耗血液中的氧氣，使氧合血紅蛋白變成還原型血紅蛋白，血液為靜脈血，暗紅色血液的墜積有一個量變的過程，所以尸斑的顏色是逐漸顯現并加深的
特殊情況
鮮紅色的尸斑見于:一氧化碳中毒(碳氧血紅蛋白)，氰化物中毒(氧合血紅蛋白)，凍死(氧合血紅蛋白)等
灰褐色的尸斑見于:亞硝酸鹽中毒，氯酸鉀中毒(高鐵血紅蛋白)等
硝基苯中毒(高鐵血紅蛋白)尸斑可呈現綠褐色，應注意與尸綠區別開來。
人死后血液循環停止，血管內的血液由于重力作用向尸體的低下部位移動，墜積于毛細血管和靜脈內并使其擴張，透過皮膚顯出紫色斑，稱為尸斑。
尸班最早在人死后3分鐘出現，一般在死亡1---時開始出現。尸斑的形成、發展可分為幾個階段。
尸斑形成的最初階段，稱為墜積期。此期在死后5---6時內達到明顯可見。可持續6---1時。墜積期尸斑被按壓尸斑退色或消失，出去按壓則尸斑又重現。在此前階段如果變動尸體位置。尸斑也隨之改變，在新的低下部位重新出現。
尸斑發展的第二階段為擴散期。從死亡后發展到擴散期約需8時，延續至6---3時。此期被血紅蛋白染紅的血漿浸透到周圍組織，此時按壓尸斑已經不能完消失，只是稍許退色，停止按壓后尸斑恢復原色也慢。變動尸體位置，部分尸斑可能移位，部分尸斑則保留在原來形成的部位。
尸斑發展的第三階段為浸潤到組織中的時間較久，此期用手指壓迫尸斑不再改變顏色，也不再消失，變動尸體位置則尸斑不再轉移。
某些中毒尸斑顏色特異，一氧化碳中毒時呈鮮紅色，氧化物中毒呈櫻桃紅色，亞硝酸鹽、氯酸鉀中毒呈灰褐色，凍死時呈紅色。
【精彩東方文學 www.nuodawy.com】 提供武動乾坤等作品手打文字版最新章節首發，txt電子書格式免費下載歡迎注冊收藏。