“傷寒論中有云,本太陽(yáng)病,醫(yī)反下之,因而腹?jié)M時(shí)痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之大實(shí)痛者,桂枝加大黃湯主之。
太陰為病,脈弱,其人續(xù)自便利,設(shè)當(dāng)行大黃芍藥者,宜減之,以其人胃氣弱,易動(dòng)故也。
請(qǐng)問(wèn)林神醫(yī),何謂“大實(shí)痛”?“腹?jié)M時(shí)痛”、“大實(shí)痛”的機(jī)理又是什么?”
懸壺堂偏廳,屋內(nèi)只剩下了林致昌以及“陳婉瑩”主仆三人,先前在廳內(nèi)的那名醫(yī)館弟子,在“陳婉瑩”的要求下已經(jīng)退出去了,房門(mén)緊緊地關(guān)著,屋內(nèi),“陳婉瑩”思忖片刻,開(kāi)口提問(wèn)道。
聞言,林致昌眸中閃過(guò)一絲喜色,他原本還以為面前這小姑娘會(huì)提一些十分刁鉆和偏門(mén)的東西呢,沒(méi)想到對(duì)方提的問(wèn)題會(huì)這么簡(jiǎn)單,他故作沉吟片刻,然后捋須答道:
“陳小姐,這大實(shí)痛乃是腹痛而拒按。至于“腹?jié)M時(shí)痛”屬虛屬實(shí)屬寒屬熱,重用芍藥是補(bǔ)是瀉之爭(zhēng),若以虛而論,當(dāng)行大黃芍藥者,宜減之,以其人胃氣弱,易動(dòng)故也。大實(shí)痛是與腹?jié)M時(shí)痛相對(duì)而言,指疼痛的程度較為劇烈,可用桂枝加大黃湯治療。不知老夫可否講解清楚了?”
說(shuō)罷,林致昌臉上浮現(xiàn)出一絲自傲之色,顯然,這種問(wèn)題對(duì)于他來(lái)說(shuō)的確算得上是小兒科了!
“林神醫(yī)果然學(xué)識(shí)淵博,醫(yī)術(shù)精湛,小女子甚感佩服!那請(qǐng)林神醫(yī)聽(tīng)小女子第二個(gè)問(wèn)題!”
“陳婉瑩”淺淺一笑,然后一臉敬佩地看向林致昌,并開(kāi)口道:“許多人認(rèn)為太陰里實(shí)證是實(shí)在陽(yáng)明氣分,但家父曾言,太陰脾絡(luò),病在血分,這兩種說(shuō)法讓小女子心中甚是疑惑,不知林神醫(yī)可否為小女子解惑?”
林致昌神色微滯,先前“陳婉瑩”問(wèn)的那個(gè)問(wèn)題算是一道醫(yī)學(xué)上的基礎(chǔ)題,只要研讀過(guò)東漢醫(yī)圣張仲景所著的傷寒雜病論的人,一般都能解答的出來(lái),但“陳婉瑩”現(xiàn)在問(wèn)的這個(gè)問(wèn)題可就不是僅從醫(yī)術(shù)上就能找到答案的了,這個(gè)得結(jié)合實(shí)際的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)去分析才行!
對(duì)于專業(yè)人士來(lái)說(shuō),從一個(gè)問(wèn)題之中,就能看出一個(gè)人的水平如何,現(xiàn)在僅僅憑借這第二個(gè)問(wèn)題,林致昌就非常能確定面前的這個(gè)小丫頭肯定是個(gè)內(nèi)行了!
這一次,林致昌思忖良久后才開(kāi)口回道:“這兩種說(shuō)法都各有一定的道理,但老夫認(rèn)為,這兩種說(shuō)法都非醫(yī)圣本意,首先腹?jié)M時(shí)痛不一定兼有表證,桂枝加芍藥湯也并非表里雙解之劑。醫(yī)圣在傷寒論中已經(jīng)說(shuō)的很清楚,“腹?jié)M時(shí)痛者,屬太陰也。”
原為表證,誤下后病情己發(fā)生變化,既屬太陰,又說(shuō)有太陽(yáng)之表是為意斷。治用桂枝加芍藥湯也不一定就是解表,要知桂枝湯本無(wú)直接發(fā)汗作用,而是調(diào)理脾胃,具有和調(diào)營(yíng)衛(wèi)之功,故治表證須啜粥以肋汗。
服桂枝加芍藥湯非但不須啜粥,還重用酸收之芍藥,可見(jiàn)更無(wú)發(fā)散作用了。老夫把此方稱為表里雙解之劑,治太陰兼太陽(yáng)病,是不夠妥當(dāng)?shù)摹T趯?shí)際治療中見(jiàn)腹?jié)M時(shí)痛的病癥,往往并無(wú)表癥伴見(jiàn),常以小建中湯、桂枝加芍藥湯而取效,也足資佐證。”
說(shuō)罷,林致昌忍不住擦了擦額頭上的汗珠,就方才那一會(huì)兒,他在腦海中不知道推演了多少病例,也得虧他行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)豐富,要不然還真有可能被這道題給難倒,不過(guò)最終的結(jié)果還算不錯(cuò),他自己對(duì)這個(gè)答案很是滿意!
就是想出這個(gè)答案太傷腦筋了,他只能在心里祈禱“陳婉瑩”接下來(lái)的提問(wèn)不要再像這道題這樣難,要不然他這一大把年紀(jì),還真禁不起這樣的腦力消耗!
“啪啪啪!”
聽(tīng)完林致昌的回答后,“陳婉瑩”忍不住撫掌道:“林神醫(yī)果然醫(yī)術(shù)高明,您的這番見(jiàn)解還真是讓小女子豁然開(kāi)朗,家父若是聽(tīng)到林神醫(yī)的這番言論,定會(huì)喜不自勝,說(shuō)不定也會(huì)過(guò)來(lái)登門(mén)拜訪您呢!”
“呵呵!過(guò)獎(jiǎng)過(guò)獎(jiǎng)!老夫不過(guò)是癡長(zhǎng)了一些年歲,多了一些行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)罷了!”
林致昌擺了擺手,笑呵呵地說(shuō)道:“還請(qǐng)陳小姐提第三個(gè)問(wèn)題吧?”
一個(gè)問(wèn)題五貫錢,他現(xiàn)在已經(jīng)賺了十貫錢了,雖然第二道問(wèn)題費(fèi)了些腦筋,但相比于給人出診,現(xiàn)在這種掙錢方式無(wú)疑更加輕松啊!
“陳婉瑩”點(diǎn)了點(diǎn)頭,然后一臉嚴(yán)肅道:“那好!林神醫(yī)請(qǐng)聽(tīng)第三題…………”
…………………………
“十題已畢,今日與林神醫(yī)一番交流,讓小女子獲益匪淺,這是五十唐元,還請(qǐng)林前輩笑納!”
臨近中午,“陳婉瑩”的十道問(wèn)題才全部問(wèn)完,這時(shí),她站起身向林致昌福身一禮,然后遞上了五張?zhí)圃⒄f(shuō)道。
林致昌此時(shí)可被累的不輕,臉上已經(jīng)浮現(xiàn)出深深地疲憊之色,顯然這十道題他回答的也不輕松,他站起身,不著痕跡地接過(guò)“陳婉瑩”遞過(guò)來(lái)的唐元,然后道:“呵呵!好說(shuō)好說(shuō)!陳姑娘以后在醫(yī)術(shù)上若有疑惑,歡迎再來(lái)懸壺堂!”
“嗯!會(huì)的!那今日我們便暫且告辭,后會(huì)有期!”
“陳婉瑩”點(diǎn)頭辭別道。
“呵呵!后會(huì)有期!”
林致昌拱了拱手,心里卻暗道面前這丫頭以后最好經(jīng)常過(guò)來(lái)送錢。
“玉兒,我們走!”
“陳婉瑩”沖身后的侍女喚了一聲,然后二人一起朝著門(mén)外走去。
“陳婉瑩”帶著“丫鬟”離開(kāi)了懸壺堂,但她卻不知道,她方才所處屋子的房頂上,一直都匍匐著一個(gè)人,這時(shí)隨著她的離開(kāi),那個(gè)人也輕輕地“飄”走了!
……………………………
“哇!姐姐!你剛剛好厲害啊!那個(gè)姓林的老頭,真把你當(dāng)成江南行醫(yī)世家的千金小姐了!”
東市口,“丫鬟”玉兒興奮地拉著“陳婉瑩”,一臉燦爛地笑道。
“嘻嘻!難道我不像大家族的千金小姐嗎?碩玉?”
“陳婉瑩”聞言狡黠一笑,然后她伸手去撓玉兒的咯吱窩,撓的對(duì)方咯咯直笑。
“咯咯咯!”
“像像像,姐,你別撓了!”
姐妹兩人鬧成一團(tuán),在街道上相互追逐,這瘋瘋鬧鬧的模樣,哪里有一點(diǎn)大戶人家的樣子,林致昌此時(shí)若是見(jiàn)到這副場(chǎng)景,肯定會(huì)大呼一聲“臭丫頭安敢欺騙老夫”!
“好了!不鬧了!碩玉,方才林老頭兒說(shuō)的那些話你都記住了吧?”
許久之后,姐妹二人來(lái)到了城東一座破舊的小院落,那年稍微年長(zhǎng)一點(diǎn)的少女一本正經(jīng)道。
“嗯!大概記住了五六成吧?”
名叫碩玉的少女歪著腦袋想了想,回答道。
“五六成?應(yīng)該夠了!我大概記住了八成多!碩玉快進(jìn)來(lái),趁著咱們還沒(méi)忘記,趕緊將這些問(wèn)題的答案寫(xiě)在紙上,姐姐明天就要上云山考試去了!嘿!有了林老頭兒的答案,這次你姐姐我考上炎黃書(shū)院絕對(duì)是板上釘釘?shù)氖拢 ?br />
年齡稍大的少女一陣得意道。
這兩個(gè)女孩兒顯然不是什么江南行醫(yī)世家的千金和丫鬟,年齡稍大的少女名字也不叫陳婉瑩,而是叫做陳碩真,至于先前那個(gè)名叫“玉兒”的丫鬟,真名則是叫陳碩玉,是陳碩真的妹妹。
話說(shuō)那日陳碩真在云山腳下偶然遇到李澤軒,并意外得到炎黃書(shū)院醫(yī)學(xué)院的招生考試試題,當(dāng)晚陳碩真興奮地都沒(méi)睡好覺(jué),她自認(rèn)為提前知道考題后就肯定萬(wàn)無(wú)一失、十拿九穩(wěn)了,但她今天早上一大早起來(lái)研究考題的時(shí)候,就徹底傻眼了!
因?yàn)樯厦嬗性S多題目她都不會(huì)做!
雖然陳碩真跟隨天玄子在山上學(xué)了兩年道法和醫(yī)術(shù),但她頂多是看過(guò)一些醫(yī)書(shū)罷了,遠(yuǎn)遠(yuǎn)還算不上是一個(gè)醫(yī)者,她還從來(lái)沒(méi)給人看過(guò)病呢!
炎黃書(shū)院醫(yī)學(xué)院那張?jiān)嚲砩弦恍├碚擃}對(duì)于陳碩真來(lái)說(shuō)或許不是太難,但牽扯到一些跟行醫(yī)有關(guān)的心得體會(huì),她就完全不會(huì)寫(xiě)了!
世界上最令人難過(guò)的事情不是考試沒(méi)考過(guò),而是考試前你明明知道考試內(nèi)容,卻不知道每道試題的答案,考試的時(shí)候照樣白給!
畢竟這個(gè)時(shí)代可沒(méi)有百度,不是隨便一道題動(dòng)動(dòng)手指就能查到準(zhǔn)確答案的
眼看原本已經(jīng)唾手可得的炎黃書(shū)院醫(yī)學(xué)院招生名額,就要慢慢地飛走了,陳碩真當(dāng)然不甘心,于是姐妹倆一番合計(jì),便在懸壺堂上演了這么一出大戲!
之所以選擇懸壺堂,一是因?yàn)閼覊靥弥暗拇_非常有名氣,特別是里面的坐堂大夫林致昌,可是前朝御醫(yī),行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)非常豐富,陳碩真相信炎黃書(shū)院醫(yī)學(xué)院這張?jiān)嚲砩系念}目肯定難不倒林致昌
其二則是因?yàn)橛捎诖筇坡?lián)合醫(yī)館的出現(xiàn),長(zhǎng)安城以及長(zhǎng)安城周邊諸縣的民間小醫(yī)館均是受到了非常大的沖擊,陳碩真料想懸壺堂的生意肯定也會(huì)受到影響,這樣一來(lái),她也能花最少的錢得到最完美的答案了!
要是擱在以前,別說(shuō)五貫錢一道題了,就是十貫錢一道,林致昌都未必肯接!
話說(shuō)陳碩真倒是可以直接拿著題目去問(wèn)其他醫(yī)者,那種死皮賴臉的免費(fèi)詢問(wèn),但那樣效率不高,得到的答案也不可靠,更重要的是,陳碩真不想讓太多的人知道這些題目!
因?yàn)橹赖娜硕嗔耍妊S書(shū)院醫(yī)學(xué)院的考試試卷一公布,事態(tài)就一發(fā)不可收拾了!
“嗯嗯!”
對(duì)于陳碩真的要求,陳碩玉自然是沒(méi)有意見(jiàn),小丫頭跟在陳碩真后面一蹦一跳地跑進(jìn)了屋內(nèi),剛一進(jìn)屋,小丫頭連忙喊道:“姐姐!咱們要不把衣服換了再弄吧?要不然一會(huì)兒不小心讓墨汁弄臟了這漂亮衣服,那可就遭了!”
為了上演這出瞞天過(guò)海的大戲,陳碩真是特意給自己和陳碩玉買了一身衣服,陳碩玉身上穿的雖然是丫鬟服裝,但即便是這樣,也要比她倆平常穿的好上幾倍,是以這小丫頭才會(huì)如此小心翼翼。
“哎呀!哪兒那么麻煩!臟了姐再給你買一身就是了!等姐考上了炎黃書(shū)院,把書(shū)院的獎(jiǎng)學(xué)金都給掙回來(lái),那個(gè)時(shí)候咱們還愁錢嗎?”
陳碩真聞言,滿不在乎地說(shuō)道。
話說(shuō)她剛剛才花出去了五十貫錢,現(xiàn)在哪會(huì)兒心疼身上那幾貫錢的衣裙呢!
她雖然是“守財(cái)奴”,但也知道要想掙錢,就必須付出本錢的道理!
再說(shuō),這錢又不是她的……
“姐,咱們還剩多少錢?”
“還有二十幾貫吧?小妹你放心,今天咱們給出去的這五十貫,改日姐姐我肯定加倍掙回來(lái)!唉,話說(shuō)那個(gè)傻的可愛(ài)的魏王殿下,最近怎么遇不見(jiàn)了呢?要是能多遇見(jiàn)幾次就好了!”
陳碩真捏著可愛(ài)的下巴,腦海中不由回想起那個(gè)“人傻錢多”的大凱子李泰了!
“哎呀!別說(shuō)廢話了!快整理答案去!這林老頭雖然喜歡倚老賣老,雖然要的錢多,但不得不說(shuō)還是有幾分真材實(shí)料的,有了他的答案,明日招生考試姐姐我肯定萬(wàn)無(wú)一失!”
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