“在那之后，你們知道我們要做什么了嗎？”說到這里，格里高利向大家詢問著。
“注射抗蛇毒血清？”男學(xué)生試著問道。
“CroFab抗蛇毒血清可以嗎？”女學(xué)生甚至直接報出了蛇毒血清的名字。
“CroFab當(dāng)然可以，事實(shí)上我個人非常推薦你們給病人用這個最新款的產(chǎn)品，因?yàn)槲液退麄兊纳a(chǎn)商有合作關(guān)系。”格里高利笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭。“當(dāng)然，故事發(fā)生的時候這個寶貝還沒有被開發(fā)出來，所以我們用的是更老的一種血清，但大當(dāng)然，也同樣是抗蝮蛇毒多價血清，對當(dāng)?shù)刈畛Ｒ姷膬煞N毒蛇，也就是粗鱗響尾蛇和銅頭蛇都很有效果。”
“但我總覺得這個故事還沒有結(jié)束？”女學(xué)生顯然在聽講座方面很有經(jīng)驗(yàn)。“血清不能解決他的所有問題？”
“是的，因?yàn)楸M管那里有一條毒蛇，但我們注射的昂貴的抗蛇毒血清不但沒有作用，而且還引發(fā)了患者極為強(qiáng)烈的過敏反應(yīng)。”格里高利聳了聳肩。“當(dāng)然，考慮到你們可能不那么有經(jīng)驗(yàn)，我需要提醒你們，200毫克哪怕對于一條毒蛇來說也是相當(dāng)多的毒液量，如果在四個小時之前剛咬過人，無論如何也不可能在這么短的時間內(nèi)重新生成這么多的。當(dāng)然，這種知識太細(xì)碎了，我不鼓勵你們以功利的目的去系統(tǒng)學(xué)習(xí)這方面的知識，但平時多看看還是有好處的。那么，我們現(xiàn)在應(yīng)該做什么呢？”
“再去找找有沒有其他的蛇？”男學(xué)生試探著問道。“如果說這條不是，而且血清也沒有作用的話，有沒有可能是某種并不常見的毒蛇咬傷了他？”
“合理的做法，但并不是那么有效，”格里高利提醒道。“根據(jù)正常速度的話，還沒等你們找到那條蛇呢，尸檢報告就已經(jīng)把這一點(diǎn)告訴我們了。”
“那……我們能否直接給他盲上其他抗毒血清？”女學(xué)生問道。“如果真的緊迫到這個程度，我想冒著過敏的風(fēng)險上其他血清應(yīng)該是一個……不那么糟糕的方案？”
“嗯，是這樣。”格里高利很滿意于女生的答案。“雖然說嚴(yán)格來講，成熟的醫(yī)生應(yīng)該避免讓他死于可能無效的治療手段，而是死于既有的疾病，這樣自己不會受到波及。所以從這個角度來說，這個方法雖然對病人更好，卻不利于我們保護(hù)自己。”
“那么，我們究竟該怎么做？”男學(xué)生顯然對這個問題有些猶豫。“讓他死掉嗎？”
“這個問題涉及醫(yī)學(xué)倫理，而且也沒有定論。事實(shí)上，這個問題的答案并不取決于醫(yī)學(xué)倫理如何看待這個問題，而是取決于病人究竟得了什么病。如果你因?yàn)轭櫦蛇^敏反應(yīng)而沒能找到本能找到的答案，那我們就是錯了，無論我們病成什么樣的醫(yī)學(xué)精神，我們都是錯了。”
“但我們也總不能因?yàn)闉椴∪吮苊怙L(fēng)險而被指責(zé)吧？”男學(xué)生困惑道。“或許我們沒能拯救他的性命，但我們的保守做法也不應(yīng)該算錯，尤其是在對方已經(jīng)出現(xiàn)了極為危險的過敏……”
“我知道我傳授給你們的醫(yī)學(xué)理念和你們平常所學(xué)的東西背道而馳，但listen to me very carefully，”格里高利突然相當(dāng)嚴(yán)肅地對他們這樣說著。“但記住，如果結(jié)果不像我們所預(yù)期的那樣，那一定是我們有哪里做錯了，明白嗎？法律不會要求普通人做太多，因?yàn)樗麄冎皇瞧胀ㄈ恕５t(yī)學(xué)遠(yuǎn)沒有這么寬容，醫(yī)生的每一個舉動只有對與錯的區(qū)別，沒有所謂【不算有錯】的折中概念，明白嗎？每一個做法的對和錯客觀存在，你們說一個措施【不算錯】的電話，顯然只是因?yàn)槟銈冊谥饔^上不知道什么是正確的答案，或者根本就沒有辦法知道正確答案是哪個，但客觀上，對的東西始終在那里，不會變成錯的，而錯的東西也同樣不會變成對的。醫(yī)學(xué)不屬于量子力學(xué)，就算我們無法觀察到它，他也永遠(yuǎn)客觀存在。”
“不過事實(shí)上，我們現(xiàn)在面臨的情況比這個殘酷的現(xiàn)實(shí)要簡單很多——我們把能夠覆蓋所有那個地區(qū)有的毒蛇的毒素的血清都打給他了，而他并沒有出現(xiàn)其他過敏癥狀。不過問題在于，之前的那位帥哥，或者說‘癮君子’，他又回來了，因?yàn)樗f他的腿又開始疼了。”
“把他趕出去，”男學(xué)生的反應(yīng)很快。“都已經(jīng)做出那種事情了，他很明顯又是來騙藥的——如果是我的話，我肯定至少會換個醫(yī)院，他怎么會蠢到這個地步？”
“一般來說，那些嗑藥的往往都是蠢蛋，不然誰會無視嗑藥的那些風(fēng)險呢，”這樣說著，格里高利從自己的口袋里面掏出了一個小藥瓶，若無其事地吃了兩粒。“你當(dāng)然可以把他趕出去，這很爽，但大部分有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生都不會讓自己的職業(yè)生涯承擔(dān)這樣的風(fēng)險。”
“可……他顯然就是來騙藥的啊？”男學(xué)生愕然。“難道我們就這樣讓他……”
“你要記住，不要因?yàn)樗纳矸荻饔^臆斷，明白嗎？”格里高利又強(qiáng)調(diào)了一遍。“而且至少就我個人的觀點(diǎn)來說，我覺得吸毒者也是會生病的，而且他們比不吸毒的人更容易生病——在這樣的情況下，我們有一個很棒的辦法去檢測這一點(diǎn)，那就是尿檢。”
“可是我們已經(jīng)知道他是癮君子，體內(nèi)必然有毒品了，又要測試什么？還是說我們打算用這個做借口把他趕出去？”男學(xué)生不解道。
“我要測試的不是這些，而是這個癮君子是否愿意承擔(dān)這樣的痛苦來看病——你知道的，我們把橡膠管插入他的尿道，而且會非常久非常久，這對于一個并不是真的生病了，而僅僅是來騙藥的人來說是非常難熬的，有這個時間和我們浪費(fèi)，他還不如換家醫(yī)院換個醫(yī)生更快捷。而如果他真的能夠忍受這樣一個痛苦之源在他的那里面呆半個小時，我們肯定要好好考慮一下他是不是真的生病了。”
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