“倒數(shù)一分鐘,接車(chē)準(zhǔn)備。”周醫(yī)生喊了一聲,又道:“分級(jí)都明白吧?”
“明白。”眾人齊齊回答。
這時(shí)候糾結(jié)互不統(tǒng)屬什么的就沒(méi)有意義了,急診中心的主治醫(yī)生組織急救,其他科室的醫(yī)生聽(tīng)從命令,是符合急救常識(shí)的。
周醫(yī)生也從未承擔(dān)過(guò)如此重大的責(zé)任,再次提醒道:“重傷員送入搶救室,輕傷員送入處置室,無(wú)明顯傷口的傷員,送到留觀室觀察。另外,已經(jīng)失去生命體征的,或者失去搶救意義的病人……送到我這里。”
醫(yī)生們紛紛點(diǎn)頭,失去搶救意義的病人,是對(duì)醫(yī)學(xué)倫理的挑戰(zhàn)。尤其是在傷情復(fù)雜的情況下,誰(shuí)來(lái)做出決定,憑什么做出決定,是非常復(fù)雜的一件事。
許多醫(yī)生寧可面對(duì)10名重傷員,也不愿意接觸一名瀕死的病人。
周醫(yī)生能將這個(gè)痛點(diǎn)帶走,包括其他科室的醫(yī)生們?cè)趦?nèi),表情都寬松了許多。
凌然的表情,則始終是緊繃的。
他的面前,總共留下了五本技能書(shū),以及121瓶的精力藥劑。
技能書(shū)的產(chǎn)率之低,再次震驚了凌然。
121瓶的精力藥劑……加上凌然剩余的404瓶的精力藥劑,意味著凌然將有525瓶的積累。
精力藥劑多了,自然也是好事,可五本技能書(shū),就有些不夠令人滿(mǎn)意了。
凌然揮手間打開(kāi)了面前的第一本技能書(shū):
b型超聲檢查閱讀能力(專(zhuān)精)獲得。
凌然的眉毛不由一挑。
b型超聲檢查,就是人們俗稱(chēng)的b超了。
除此以外,還有五六十年代盛行的a超,三維的c超和v超,常被叫做多普勒的d超,主要用于心血管的m超。
他此前通過(guò)初級(jí)寶箱獲得的磁共振都是大師級(jí)的,b超只有專(zhuān)精……其實(shí)也是夠用了。
普通的外科醫(yī)生的b超能力,恐怕還沒(méi)有專(zhuān)精水平呢。
凌然轉(zhuǎn)念再想,他之前獲得的磁共振閱讀是僅限于四肢能力的,相比之下,可以用于全身的b超影像的閱讀,范圍是要增加不少的。
一名醫(yī)生,若是從進(jìn)入醫(yī)院開(kāi)始,好好學(xué)習(xí)b超影像的話(huà),要熟悉全身,怕也得十年八年的。
從這個(gè)角度來(lái)分析,凌然就不可能有一絲一毫的不開(kāi)心了。
“正好也用得上。”凌然瞥了一眼,準(zhǔn)備在旁的便攜b超。
比起核磁共振或者x光,b超的即時(shí)效應(yīng)最好,實(shí)時(shí)成像的功能,可以讓醫(yī)生做動(dòng)態(tài)觀察,看到器官和組織的運(yùn)動(dòng)情況,這是優(yōu)于其他影像方式的地方。此外,b超的輻射量也很低,價(jià)格便宜同樣很重要。
“車(chē)到了以后,大家要聽(tīng)從我的命令,由我來(lái)進(jìn)行分配……”周醫(yī)生繼續(xù)扯著嗓子。
他現(xiàn)在最擔(dān)心的還是人手不夠用,所以極力的希望優(yōu)化人手。
對(duì)于夜間的醫(yī)院急診科來(lái)說(shuō),一旦遇到這樣的大型突發(fā)事件,想要為每名患者提供及時(shí)的救治,是不可能的事。
周醫(yī)生深知此點(diǎn),但他生怕其他科室的醫(yī)生們遲疑,因此再次強(qiáng)調(diào):“保住傷員的生命,是我們目前最重要的工作,先救命再治病,優(yōu)先搶救生命。”
凌然等急診科的醫(yī)生,天天被霍從軍灌輸類(lèi)似的觀念,就不用周醫(yī)生多說(shuō)了。
凌然耳朵里聽(tīng)著周醫(yī)生的話(huà),打開(kāi)第二本技能書(shū):
單項(xiàng)技能書(shū):全脾切除術(shù)(大師級(jí))。
脾臟是最容易壞掉的內(nèi)臟,凌然以前就用徒手止血術(shù)捏過(guò)。
全脾切除想起來(lái)很復(fù)雜,其實(shí),凌然要是自己學(xué)的話(huà),若有足夠多的素材,大約幾個(gè)月就能學(xué)得會(huì),達(dá)到專(zhuān)精水平,也就是資深主治們的水平,也就是一兩年的時(shí)間。
當(dāng)然,考慮到每個(gè)人能夠用于切除的脾臟有限,足夠多的素材這種事,在正常的醫(yī)院里,大約是不太可能的。
從這方面來(lái)考慮,大師級(jí)的全脾切除術(shù)也能節(jié)省好幾年的時(shí)間了。
凌然微微點(diǎn)頭,暗想,現(xiàn)在有了b超的閱讀技能,有了全脾切除術(shù),那一會(huì)就優(yōu)先逮著脾臟破裂的患者了。
十多名重傷員,估計(jì)多的是摔傷砸傷和擠壓傷,有很大概率遇到脾臟概率的。
凌然絲毫不耽擱的又打開(kāi)技能書(shū):
單項(xiàng)技能書(shū):肝切除術(shù)(大師級(jí))
凌然再次點(diǎn)頭,這樣看來(lái),不僅是壞脾的患者了,肝裂的患者也可以考慮收入。
第四本技能書(shū):
單項(xiàng)技能書(shū):睪5丸切除術(shù)(大師級(jí))
壞蛋也可以割了。
凌然的名單上,再次增加了條目。
最后,第五本技能書(shū)打開(kāi):
局部解剖經(jīng)驗(yàn):100次腹部解剖經(jīng)驗(yàn)獲得。
凌然繃緊的表情稍稍松弛了一秒鐘。有種學(xué)渣考試,遇到了同一道題的感覺(jué)。
解剖經(jīng)驗(yàn)可以說(shuō)是醫(yī)生們目前最稀缺的了。
100次腹部解剖經(jīng)驗(yàn),意味著需要100具大體老師。別說(shuō)國(guó)內(nèi)目前的狀況了,就是放在國(guó)外,這個(gè)數(shù)字都是極其難得的。
凌然扎著雙手,活動(dòng)著手指。
現(xiàn)在,他是真的準(zhǔn)備好了!
……
“救護(hù)車(chē)來(lái)了。”
一名護(hù)士從里面跑了出來(lái),通知了一聲。
她話(huà)音剛落,滴污滴污的聲音就傳了過(guò)來(lái)。
眾人這次確信不是幻聽(tīng)了,一個(gè)個(gè)都重新擺好了姿勢(shì)。
不到半分鐘,打頭的急救車(chē)就穿過(guò)了花壇,徑自停在了云醫(yī)急診中心接診門(mén)的前方。
救護(hù)車(chē)們自后方打開(kāi),一名患者被抬了出來(lái),并有隨車(chē)的急救員高聲的報(bào)告:“磚石飛濺,擊中頭部,病人意識(shí)清醒……”
周醫(yī)生抓著手電筒晃了晃病人的瞳孔,發(fā)現(xiàn)還沒(méi)有放大,心里送了一口氣,迅速道:“搶救室,通知神外。老鄭。”
“我接手。”鄭培向急救員點(diǎn)點(diǎn)頭,轉(zhuǎn)身帶路。
一輛救護(hù)車(chē)開(kāi)走,另一輛緊接著就駛了進(jìn)來(lái)。
車(chē)上依舊只有一名患者,卻是從塔吊上甩飛了出來(lái)的操作員,全身多處骨折并休克,因?yàn)榫嚯x馬路更近,就被蜂擁而來(lái)的救護(hù)車(chē)首先給搶了出來(lái)。
看到這兩名患者,在場(chǎng)的急診科醫(yī)生,臉色都不太好看。
有經(jīng)驗(yàn)的都知道,現(xiàn)在送來(lái)的傷員處在外圍,都傷的如此之嚴(yán)重,說(shuō)明后期還會(huì)有更多更嚴(yán)重的核心區(qū)傷者送來(lái)。
周醫(yī)生搖搖頭,盡量不去多想。
“手臂骨折,手指砸傷,全身多處擦傷……”第三輛救護(hù)車(chē)?yán)铮炙统鲆幻麥喩砘液诘膫麊T。
“處置室。凌醫(yī)生?”周醫(yī)生立即看向凌然。
“跟我走。”凌然立即上前領(lǐng)走了病人。
進(jìn)入處置室,凌然并沒(méi)有著急著去手術(shù)室,而是首先觀察了病人的情況,然后簡(jiǎn)單的固定了病人的傷處,再開(kāi)了藥,對(duì)護(hù)士道:“密切觀察患者的情況,若無(wú)異常的話(huà),就轉(zhuǎn)至手外科。”
觀察病情是護(hù)士們最重要的職責(zé),也是他(她)們?cè)卺t(yī)院里安身立命的本錢(qián)之一。
急診室的護(hù)士的工作強(qiáng)度更高,對(duì)生命指針的變化也更敏感,突發(fā)事件只是一次性爆發(fā)出了太多傷情,單就某個(gè)病人的傷情來(lái)說(shuō),并不會(huì)更復(fù)雜。
護(hù)士點(diǎn)頭應(yīng)了,凌然立即脫手套換手套。
差不多時(shí)間,周醫(yī)生的高喊聲就傳了過(guò)來(lái):“誰(shuí)還有空?脾臟破裂患者。”
凌然立即上前。
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