“疼的話就說出來�！绷枞唤o病人做著腹部的觸診。
比起超之類的技術(shù)手段，略顯老式的觸診，依舊能夠得到大量的信息。故而在體檢中，依舊頻繁使用。
當然，影像和觸診等技術(shù)并不是非此即彼的關(guān)系，更多時候還是醫(yī)生的選擇。
凌然現(xiàn)在是大師級的體格檢查水平，做腹部觸診，準確率比超都要高，也就不用去占用設(shè)備了。
病人躺在檢查床上，開開心心的看著凌然，口中道：“不疼，不可能疼的�！�
“有疼痛感不要忍著，刺痛、脹痛等等，都要說出來。”余媛在檢查床的另一邊，站在一個小板凳上，第次的提醒病人。
病人嫌棄的看她一眼，鼻子里“恩”的一聲，然后就看凌然。
“這里會疼嗎？”凌然現(xiàn)在對體格檢查是有自己的見解的，采用的順序和模式，也與之前略有不同。
病人得他提醒，才吸了一口氣，道：“疼的不厲害�！�
“一點疼痛也要說出來，進餐后有疼痛嗎？”
“偶爾吧。”
“餐后一兩個小時？”
“對，這你都能猜到，凌醫(yī)生您好厲害”
“胃潰瘍�！绷枞粵]等對方說完，打斷他道：“我再給你開兩個檢查，你去做了確診一下，潰瘍目前不嚴重，但應該采用技術(shù)手段干預了�！�
這時候，躺在體檢床上的男人愣住了，忙道：“我一周健身三四次，怎么可能生病�！�
凌然狐疑的看他一眼，問：“健身了，為什么就不生病了？”
“健身健身對身體好啊。”
“該生病的時候，還是會生病的。”凌然給開了單子，又多叮囑了一句，道：“緊張、勞累，飲食不慎、氣候變化或者煙酒都有可能引發(fā)和加重胃潰瘍，你要多加注意，不能掉以輕心。”
余媛則道：“如果不好好治療的話，胃潰瘍一旦出血或穿孔，就很麻煩了，說不定可能切除胃部了。另外，還有轉(zhuǎn)化成惡性腫瘤的風險�！�
“癌癥？”被檢查的男人驚叫一聲。
“現(xiàn)在沒有，但是有風險�！庇噫碌溃骸笆亲屇慊厝ズ煤每次笣儯春昧司托辛�，明白嗎？”
男人忐忑的問：“真的會得癌癥？”
“胃潰瘍是有癌變的風險，但概率比較低，一般在3以下。”凌然現(xiàn)在精力藥劑夠用，經(jīng)常是嗑藥看書的，內(nèi)科學也看了不少本，該記住的都能記住。
“百分之三也不行啊”男人一點都不覺得寬慰了，悶悶的從檢查床上跳下來，問：“現(xiàn)在怎么辦？”
“建議你到醫(yī)院掛一個消化內(nèi)科�！绷枞唤o出的就是轉(zhuǎn)診的意見了。
要給胃潰瘍的患者開藥，他也是能做的，但畢竟不是專業(yè)的。另一方面，要確診胃潰瘍或相關(guān)疾病，可能還要做碳呼吸試驗，說不定還要上胃鏡，那就不是現(xiàn)在的義診能做的了。
轉(zhuǎn)診是急診科里常做的事，只是如今稍稍麻煩一些。
凌然將單子遞給對方，就讓余媛去給解釋了，旁邊的小護士王佳不等吩咐，就請另一名病人上前來了。
依舊是問詢的同時，做體格檢查，再做出一個基礎(chǔ)的判斷。
凌然的診斷學技巧并不高，門診的經(jīng)驗趨近于無，但做這種社區(qū)診斷，倒也綽綽有余。
不像是來云醫(yī)的病人，常有重疾在身的，需要小心謹慎的對待。八寨鄉(xiāng)的義診，本身就是帶有體檢性質(zhì)的，大部分都是正常的健康人，多多少少有些疾病，也并不嚴重，且以常見病為主。
現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展至今，疑難雜癥依舊是疑難雜癥，再多的檢查手段也只是輔助。備受推崇的循證醫(yī)學，更是疑難雜癥的反對黨。
如今的醫(yī)生，其實最喜歡處理的，還是那些確定的常見疾病，所謂聽見馬蹄聲響，你首先想到的應該是馬，而不是斑馬。
而對凌然來說，目前鑒定馬的技術(shù)，是逐漸成熟了。
“凌醫(yī)生。”手外科的王海洋主任喊了一聲，將凌然給叫了過去。
“這是”凌然看到的是一個明顯接骨錯了的手指。
“要不要做個手術(shù)？”王海洋指著凌然，道：“凌醫(yī)生是我們云醫(yī)斷指再植做的最好的醫(yī)生了，你這個手指，重新給你接一下，就不會每天疼了�！�
看病的年輕人，燙手似的，猛地將手給收了回去，問：“多錢？”
“你有醫(yī)保嗎？”
“就一年120的那種�！�
王海洋微微點頭：“整個手術(shù)做下來，大概要一萬多元�！�
“那我再想想�！辈∪瞬桓医硬纾酒饋恚t疑著離開了。
王海洋無奈苦笑：“還以為能做個手術(shù)呢，這一個個的門診看下來。”
王海洋只能向凌然聳聳肩，繼續(xù)看下一位病人。
他們都是�？拼蠓颍谶@種義診中，就沒有那么講究了。
而來看病的人也都不在乎。
與國外�？漆t(yī)生更高端的想法不同，中國人普遍認為，一名專家級的醫(yī)生，應當是全面的。最起碼，一名牛掰的心臟科醫(yī)生，就應該能輕輕松松的治療個胃潰瘍什么的
這多少是有些受到中醫(yī)風氣的影響，對老醫(yī)生們來說，既有方便之處，也有不便之處。對凌然亦然。
在給大部分年輕人們做完體檢之后，到凌然面前排隊的人就少了。
凌然也不用始終坐在桌子前了，就來回忙碌，順便幫其他醫(yī)生處理輕癥患者兩個小時的時間，他光是遇到的雞眼和甲溝炎，就有七八人之多。
這種外科小病癥，放在云醫(yī)，也就是派只住院醫(yī)乃至于實習生練手了。也確實沒什么可做的，原本就是最簡單的外科手術(shù)。
凌然今天卻是沒有放手的意思，有輕癥病人，當場能做的，就給做掉了。
來義診的幾名醫(yī)生都看的點頭。
在場的外科醫(yī)生里，當屬凌然的年紀最小，他主動上手，其他醫(yī)生的感官也要好不少。
“這么看，凌然也還是蠻懂事的嘛�！焙粑频暮橹魅慰戳枞挥秩バ「糸g操作了，就拆開了今天的第三包煙，一邊點燃，一邊笑著說話。
“說的也是，一聲不吭的，做事還是做的挺好的�！逼胀鈦砹藗�副高，也是點頭贊同。
“主要還是看患者的感受嘛，凌然看病還是很認真的�！蓖鹾Ｑ笞钍煜ち枞涣耍Σ[瞇的給說了句話。
“這個倒是�！�
“還是年輕，要是年紀大一點，至少能多收幾面錦旗�！�
洪主任的話音剛落，就見一面錦旗，當先從門外伸了進來。
錦旗大字寫著“救死扶傷，醫(yī)德高尚”，旁邊的小字則是“贈凌然醫(yī)生”云云。
“凌醫(yī)生在嗎？我來送個錦旗。”進門來的水霸王華濤渾身的自信。他站在八寨鄉(xiāng)的土地上，就感覺有數(shù)不完的力氣，送禮都送的理直氣壯。
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