經(jīng)過了區(qū)長大人的參觀,區(qū)醫(yī)院八寨鄉(xiāng)分院的風氣為之一凈搶著干活已經(jīng)沒意義了,醫(yī)院里自然也就安靜了。
來自區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生們,三三兩兩的坐在角落里,小聲聊天,大膽看手機,就像是流落街頭的流浪狗和流浪貓,只在覓食的時候才積極活動。
王海洋主任等前來義診的醫(yī)生羨慕不來的繼續(xù)看診。
義診的消息傳播的越廣,來的人就越多。給所有病人看完病,這種希望是不可能實現(xiàn)的。八寨鄉(xiāng)分院的小廳里已經(jīng)排滿了隊的,之前有區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生填空位,來的人多,也不覺得。現(xiàn)在人家不來干了,義診的醫(yī)生們就亞歷山大了。坐過診的醫(yī)生都知道,不能讓桌子空下來的,否則,等著看病的病人,非要鬧翻天不可。
呂文斌和余媛等小醫(yī)生也輪番上陣,頂替前線的醫(yī)生們。
醫(yī)生們坐診半天不吃飯不喝水不撒尿,都屬于常規(guī)操作,但是,從早上8點到晚上7點,持續(xù)11個小時的問診,就沒有人能堅持下來了。中間的休息時間,就得輪流替換了。
凌然坐診了3個小時,就起來休息。
精力藥劑能填補精力,令人精力充沛,但日常代謝是沒辦法的。
凌然讓呂文斌上陣,自去衛(wèi)生間,就見里面已是煙霧繚繞,呼吸間全是致癌因子,斷肢再植的患者的指頭,在里面活不過一泡屎的時間。
洪主任叼著煙,臉上帶著看開了的灑脫的笑容,用淡黃色的手夾起煙,熱情的打招呼:“凌醫(yī)生也撒尿啊。”
“是。”凌然放出一個符合社會期待的微笑:“洪主任,麻煩開窗。”
“哦,是,忘記開窗了,開了有點冷。”洪主任有點不好意思的打開窗戶,再縮縮肩膀,只覺得抽煙的快樂都損失了大半,心中不禁懷念起了云醫(yī)。在云醫(yī),他抽煙的時候,小醫(yī)生們從來不敢叫喚,也就是去開院務會之類的,才要稍稍收斂一點。
凌然就沒那么多心思了,撒了尿,向洪主任點點頭就出去了。
洪主任也不想抽煙了,追著一起出去,笑笑道:“那個,凌醫(yī)生,滄平區(qū)的區(qū)長夫人,本來是給介紹到祝院士那里的吧,怎么又給你送回來了?有問題?”
凌然沒想到主任醫(yī)師……這么老了,還如此八卦,只道:“滑膜炎,又是關(guān)節(jié)鏡下的手術(shù),祝院士早都不做了,交回來給我做。”
洪主任聽的一愣,轉(zhuǎn)頭笑了出來,道:“也是,現(xiàn)在的各種內(nèi)窺鏡,還是你們年輕人做的熟練,做的好。”
他這就是有感而發(fā)了。
新技術(shù)的開發(fā)對手術(shù)效果的提升是立竿見影的。就好像膽囊手術(shù),采用腹腔鏡和開腹手術(shù),幾乎是兩個概念。只要是符合腹腔鏡適應癥的膽囊手術(shù),再好的醫(yī)生用開腹手術(shù)做膽囊,效果都很難好過腹腔鏡下的膽囊手術(shù)的平均值。
若是由同級別的醫(yī)生來比較的話,那差距就更大了。
希波克拉底的治病能力不如協(xié)和住院醫(yī),并不是什么奇怪的事。
然而,新技術(shù)對老年人卻是不友好的。
二三十歲是醫(yī)生成長的關(guān)鍵時期,到了40歲以后,再學新技術(shù)已經(jīng)很困難了,但在積累經(jīng)驗方面還是有優(yōu)勢的,但是,過了五十歲,再讓醫(yī)生學習新技術(shù),可以說是違反了人類生理的。
其實各行各業(yè)在此方面的表現(xiàn)都很明顯,只是醫(yī)生行業(yè)的終生學習,讓此問題更加凸顯出來了。
就內(nèi)窺鏡來說,腹腔鏡宮腔鏡屬于中等難度,關(guān)節(jié)鏡則是最簡單,這主要是因為關(guān)節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)簡單,操作起來的容錯率高。
所以,骨科醫(yī)生通常都不拒絕使用關(guān)節(jié)鏡,婦科普外之類的科室,大家也在積極使用。
胸外之類的科室就不免有畏懼感了。
胸腔鏡的難度遠比其他內(nèi)窺鏡來的高,學習成本極高,而且,胸外或心臟科做手術(shù),本來就容易出現(xiàn)意外,想要開展胸腔鏡,也不是那么容易的。
洪主任雖然是內(nèi)科主任,但呼吸科與胸外聯(lián)系緊密,云醫(yī)胸腔鏡開展的艱難,早被他看在眼里。
“凌然你關(guān)節(jié)鏡都能開飛刀了,腹腔鏡也做的好,有沒有想過做胸腔鏡啊?”洪主任試探性的邀請著。對呼吸科來說,醫(yī)院里的胸外科的水平,可是直接影響到其科室本身的發(fā)展的。
別的不說,同樣的肺癌患者,肯定是奔著胸外科水平高的醫(yī)院先去,手術(shù)切除以后,再去呼吸科住院才是比較常見的。
好的胸外科,與呼吸科配合,也能將一些困難疾病,通過內(nèi)外科聯(lián)合診療的方式解決掉。
身為云醫(yī)的強勢科室的強勢主任之一,洪主任對云醫(yī)的胸外不能說是不滿,但也不甚滿意,聯(lián)系到凌然做關(guān)節(jié)鏡的實力,就有點想把他勾過來。
在哪個科室無所謂,反正凌然現(xiàn)在做的就不是急診科的活。他要是開展胸腔鏡的手術(shù),一兩年的時間也就起來了。
外科醫(yī)生的學習過程是很緩慢的,但學出來的外科醫(yī)生,開展一個新項目,也就是一兩年,兩三年的時間。當然,這是指55歲以下的中青年醫(yī)生,年齡過線的,真的是要學不動了。
凌然卻是沒想過胸腔鏡的事,如實道:“我沒接觸過胸外科,而且,現(xiàn)在腹腔鏡也沒研究清楚。”
相比之下,關(guān)節(jié)鏡他就有點自信了。
洪主任咳咳的笑兩聲:“這就太遺憾了,胸腔鏡其實挺好玩的。”
他是內(nèi)科的,不用做手術(shù),自然不怕凌然搶他的活。事實上,胸外科做的越好,對內(nèi)科的促進反而更大。
兩人說著話,再一起往大廳去。
八寨鄉(xiāng)分院加起來還沒有云醫(yī)急診中心的面積大,如今又是醫(yī)生多病人多的樣子,就算是換班的醫(yī)生,也沒有地方躲去,只能找個角落里帶著,當做是艱苦奮斗了。
剛下樓,就見門口一片兵荒馬亂,好幾個人嚷嚷著,抬著人進來了。
“醫(yī)生,醫(yī)生……救命啊……”跑在最前面的女人大聲的叫著,聲音讓整棟樓里的人都能聽到。
大部分醫(yī)生都停下了手里的工作,幾名離的近的,當時就沖了上去。
凌然也快走幾步,順手掏出酒精凝膠,給自己抹抹,并問旁邊的洪主任:“來點?”
“剛洗的手。”洪主任說歸說,也還是接了凌然擠過來的酒精凝膠。
凌然自己則是用酒精凝膠抹了一遍手,就開始戴手套了。
再戴好手套,病人已經(jīng)被四人連著被子,給抬到了隔著大廳的治療室內(nèi)。
原本躺在床上舒舒服服輸液的病人,只好推著輸液桿,坐到了另一邊。
“什么情況?”凌然直接問跑在前面的呂文斌。
“大胳膊被人砍了一刀,沒有傷及動脈。”呂文斌鎮(zhèn)定的不行。做了好幾年急診了,見過的病人多種多樣,這種傷口不深位置普通的砍傷,就是俗稱“皮外傷”的了。
圍著一圈的醫(yī)生們也看出來了,好幾個人都失望的離開了。
義診這么多天,發(fā)現(xiàn)的重癥患者雖然也有,可是能直接上手治療的,都沒有遇到。好不容易遇到一個氣勢足的,卻沒想到只是砍傷。
人來的快,走的也快,一會兒,病床前就剩下四個白大褂了。
剛才喊救命的女人不由氣的尖叫起來:“怎么來了還走啊,救人啊,救人啊!”
本來想過來幫忙的兩個醫(yī)生,聽著尖叫聲,低著頭就走了。
“病人體征平穩(wěn),不用緊張。”凌然說了一句,順勢接手了診療,拿手電筒掃了掃病人的瞳孔,口中同時道:“大清創(chuàng)包,再檢查一下有沒有其他的傷口,余媛找個不叫的問病史。讓家屬都到外面院子里去等。”
送病人來看病的怕有二三十人,身上的衣服還都是灰撲撲臟乎乎的,眼見著都是大污染源的樣子。
余媛頭大的勸說,但她的聲音,比起尖叫女和陪同而來的生力軍們來說,就太小了。
如果說,八寨鄉(xiāng)分院的大廳剛才像是菜市場的話,現(xiàn)在就像是課間活動的小學了。即使是見多識廣的醫(yī)生們,也是眉頭緊皺。
凌然也是皺皺眉,他最不喜歡的就是這種混亂環(huán)境了。當此時,也只能集中注意力在病人身上,就好像在圖書館讀書的時候,周圍再如何吵雜,再多人來來來去去乃至于圍觀,也只能集中注意力在書本上了。
“清創(chuàng),縫合。”凌然給呂文斌說了一句,再將病人的衣服袖子全部剪去。
裸露出的大胳膊上,可以看到一條尺許長的敞口,皮肉翻開了有點可怕,然后……就毫無挑戰(zhàn)了……
“孩子他爹,你可不能死啊……”尖叫的女人看到這一幕,聲量更高了。
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