兩臺(tái)100寸的大屏幕,同時(shí)亮了起來。
其中一臺(tái)屏幕里,是4塊畫中畫組成的視頻會(huì)議,另一塊屏幕此時(shí)放著屏保,隨時(shí)準(zhǔn)備用來播放需要的視頻等信息。
換了一身手術(shù)服的勞埃德亮著手臂的毛,胸口的毛,與4塊視頻中的4名醫(yī)生激烈的爭(zhēng)論著。
“從你們下提供的信息來看,腫瘤的分化程度不低,很有可能是低分化的腫瘤,這樣的情況,我建議擴(kuò)大切除的范圍。另外,就病人目前的要求來說,是否應(yīng)該考慮肝移植?如果能夠做肝移植的話,生存時(shí)間還是能夠得到較大的提高的。”
“病人沒有條件做肝移植,中國(guó)的醫(yī)院在做器官移植方面很保守,器官的來源也很少,這個(gè)病人既沒有資格獲得供體,也沒有錢來做這么大的手術(shù)……”
“既然如此,我認(rèn)為不應(yīng)該擴(kuò)大切除范圍,但是,切除的位置還可以再做考慮,現(xiàn)在選擇的切除位置是不是過于謹(jǐn)慎了,只做左肝的部分切除,切除的位置也很奇怪,主刀的醫(yī)生是怎么考慮這方面的?”
勞埃德跟著視頻中的醫(yī)生們討論了十多分鐘,一回頭,就見已經(jīng)看了許久核磁共振片的凌然,面對(duì)空空的墻壁,揮舞著手臂,好似在模擬手術(shù)過程似的。
勞埃德皺皺眉,問:“凌醫(yī)生,你愿意加入我們嗎?”
“怎么加入?”凌然依舊在忙碌著做模擬,只抽空回答了一句。
勞埃德望著凌然的背影,道:“你可以站到我旁邊來,我們一起討論這臺(tái)手術(shù)。”
“好吧。”凌然也沒有堅(jiān)決抵抗。
總的來說,勞埃德的幫助對(duì)患者還是有益的。
他召開的這次遠(yuǎn)程會(huì)診,參與的四名專家,都是頗負(fù)盛名的外科醫(yī)生,可以說是理論和經(jīng)驗(yàn)都相當(dāng)豐富。
事實(shí)上,即使是安德森癌癥中心,通常也不會(huì)召集4名高級(jí)專家做遠(yuǎn)程會(huì)診,兩名左右的專家,就已經(jīng)是很給面子了。因?yàn)榘驳律┌Y中心是世界級(jí)的醫(yī)療中心,他們不僅是針對(duì)本土的遠(yuǎn)程醫(yī)療,而且針對(duì)醫(yī)療水平欠發(fā)達(dá)地區(qū),進(jìn)行系統(tǒng)性的遠(yuǎn)程會(huì)診。所以,會(huì)診資源是相當(dāng)緊俏的。
不過,經(jīng)過勞埃德充滿感情的說明,四名遠(yuǎn)程會(huì)診的專家,還是極其認(rèn)真的。
知道凌然是主刀醫(yī)生以后,四人只是贊嘆了凌然的帥氣和年齡之后,就迅速的步入正題:
“凌然醫(yī)生,是否能夠說明一下您的手術(shù)思路呢?您選擇的預(yù)切除的范圍比較小,但涉及到的區(qū)段較多,我剛才看的話,是有后內(nèi)段,前內(nèi)端,右前外段,內(nèi)下段……涉及到的膽管和血管也非常復(fù)雜,這樣的話,是否直接做肝段切除比較好?”
“肝段切除,切的太多,我怕病人醒不過來。”凌然并不隱藏自己的想法,如果對(duì)方有更好的手術(shù)方案,他并不介意采用,事實(shí)上,凌然還有些期待,眼前的四加一名專家,能夠給予自己好的建議。
正因?yàn)槿绱耍枞皇呛敛华q豫的說出自己的鼓勵(lì)和決定的原因。
凌然本來就是不愿意做肝癌的手術(shù)的,現(xiàn)在選擇做,也是出于患者的利益,因此,凌然希望自己能做好,做的越好則越好,相對(duì)于這方面的考慮,凌然是不太在乎對(duì)錯(cuò)或名聲的。
除非癌癥治療有根本性的改變,否則,凌然都不會(huì)頻繁的做癌癥手術(shù),在此方面的名氣如何,更不在他的考慮范圍內(nèi)。
屏幕里的四名專家,聽到凌然的話,卻是集體沉默了十幾秒。
“采用肝段切除,確實(shí)會(huì)切除的更多,那么,減少幾個(gè)肝段的切除?”此前的專家皺著眉,再提建議。
“這幾個(gè)肝段都有癌細(xì)胞侵入,減少切除的范圍,就切不干凈了。”凌然回答。
“確實(shí)……不過,如果生存目標(biāo)是3年時(shí)間的話,采用這樣的方式也會(huì)更穩(wěn)妥一些。”
“現(xiàn)在就說三年也太武斷了。”
“為了肝段切除而做這樣的妥協(xié),沒有必要吧。”
凌然亦道:“3年時(shí)間確實(shí)是患者提出的要求,但我們還是希望能達(dá)成更好的結(jié)果的。”
“能達(dá)到3年時(shí)間都很不錯(cuò)了,這個(gè)腫瘤有多少,8厘米對(duì)吧,活下來就不錯(cuò)了,3年時(shí)間都是期望值了。”
8厘米聽起來好似普普通通,但在醫(yī)生的世界里,超過5厘米的肝臟腫瘤,就很難處理了。因?yàn)楦闻K豐富的血供,導(dǎo)致大腫瘤往往連接著多條血管,切除過程中的一切風(fēng)吹草動(dòng)可能引起的毀滅性的后果且不說,就算是切除成功了,被大量無用的癌細(xì)胞占位的肝臟組織,剩下的部分,也面臨著考驗(yàn)。
做醫(yī)生的,既要考慮到剩余的肝臟組織可用,又要在切除過程中考慮到擴(kuò)散的問題,再想要切的干凈……
總的來說,病人的身體狀況越糟糕,需要考慮的問題就越多,而預(yù)后則越差。
8厘米的肝臟腫瘤,想要得到一個(gè)好的預(yù)后,已經(jīng)是非常困難的了。凌然愿意做此手術(shù)的原因也是如此。就他的判斷來說,這個(gè)病人交給賀遠(yuǎn)征做肝切除手術(shù),應(yīng)該是能順利挺過手術(shù)的,但是,手術(shù)過后,就沒有任何應(yīng)該了。
以賀遠(yuǎn)征的技術(shù),稍微不留神,就可能令病人陷入肝昏迷,即使不會(huì)如此,接下來的虛弱狀況,也會(huì)讓病人在化療中倍感痛苦,能否挺過來,將是一個(gè)極大的考驗(yàn)。
化療可能導(dǎo)致病人長(zhǎng)時(shí)間的臥床不起,甚至有可能連綿床榻一年左右,與此同時(shí),復(fù)發(fā)的癌癥,可能摧毀其最后的希望……
不用凌然說明,在場(chǎng)的幾名醫(yī)生,都知道手術(shù)最可能的走向。
正因?yàn)槭中g(shù)的困難度極大,勞埃德才會(huì)找了遠(yuǎn)程會(huì)診的醫(yī)生們過來,否則的話,他一個(gè)人都足夠給予建議了。
凌然站在屏幕對(duì)面,認(rèn)真聽著。
不得不說,在一些小的方面,安德森的專家們是能提出相當(dāng)富有建設(shè)性的意見的,考慮到他們的身份,再考慮其建議的話,最初提出肝段切除的老頭,很可能就具有大師級(jí)的肝切除技術(shù),另外三個(gè),不一定是肝切除的大師級(jí),但在普外科或癌癥方面的造詣也不會(huì)低。
然而,只是遠(yuǎn)程協(xié)助的話,大師級(jí)的肝切除大佬,也無法依靠語言給予決定性的幫助。
他本人也許精于肝段切除,且有大量的經(jīng)驗(yàn)用于病人的預(yù)后,但是,凌然并不是在肝段切除的年代成長(zhǎng)起來的醫(yī)生,他的大師級(jí)肝切除,最擅長(zhǎng)的也不是肝段切除。
另一方面,還掌握有多種大師級(jí)和完美級(jí)技能的凌然,單就此手術(shù)來說,水平很有可能是超過屏幕另一端的老頭的。
所以,在簡(jiǎn)短的會(huì)診后,凌然就決定開始手術(shù),依舊采用自己的方式,只略作修正。
“這樣的話,風(fēng)險(xiǎn)還是很大的。”
“勞埃德,我更建議你把病人送到安德森來。”
“我們也許可以找一個(gè)基金會(huì)來做這件事。”
幾名醫(yī)生在屏幕里嘮叨起來,凌然的面容卻是漸漸嚴(yán)肅起來:“手術(shù)刀。關(guān)小聲音。”
“是。”凌然的手術(shù)組,也毫不猶豫的運(yùn)作了起來。
對(duì)現(xiàn)在的凌治療組來說,什么專家學(xué)者安德森癌癥中心,都只是點(diǎn)綴罷了。
肝切除,凌然就是大佬!
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