嘀——嘀——

    手術(shù)室里的監(jiān)視器，單調(diào)的叫著，像是一只被掐住了脖子的鴨子在要債似的。

    蘇嘉福乖巧的坐在圓凳上，一會看看監(jiān)視器上的數(shù)值，一會看看自家主任的操作，像是只被掐住了脖子的鴨子在躲債似的。

    “丙泊酚和瑞芬太尼聯(lián)用，丙泊酚的用量可以降低，這樣也能縮短患者術(shù)后的恢復(fù)時間……”麻醉科主任操作的同時，還給蘇嘉福講上兩句。

    凌然習(xí)慣了用蘇嘉福做麻醉醫(yī)生，兩人配合的亦是不錯，但要全方面的提升手術(shù)的預(yù)后，尤其是減少恢復(fù)時間，好的麻醉醫(yī)生是非常重要的。

    蘇嘉福算是一名好麻醉醫(yī)生，但他的技能樹爬的太低了，到了精益求精的時候，就只能請麻醉科里的高級醫(yī)生出面了。

    而在麻醉科會診了以后，他們也拿出了最適合的麻醉方案，采用了全憑靜脈麻醉。

    相比全程吸入麻醉常用的七氟醚，全憑靜脈麻醉常用的瑞芬太尼的恢復(fù)更快，作用時間更短，也沒有積蓄。兩者相比，采用全憑靜脈麻醉，發(fā)生術(shù)后認(rèn)知障礙的概率也更低。

    術(shù)后認(rèn)知障礙是全麻以后的常見并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)，患者的思維能力，注意力和語言能力都有可能發(fā)生短時障礙，少數(shù)人甚至可能發(fā)生長期性的障礙。

    當(dāng)然，長期障礙的概率是非常低的，而且，術(shù)后認(rèn)知障礙主要是發(fā)生在高齡患者中間，另外，受教育程度越高的病人，發(fā)生術(shù)后認(rèn)知障礙的概率也就越低。

    就病人陳驍旺的工作狀態(tài)來說，哪怕是短時間內(nèi)的認(rèn)知障礙，恐怕也是無法承受的，麻醉科被霍從軍點了名，科主任雖然不虛霍從軍，也不能讓他給看扁了，選擇的方案，都是多方面考慮的。

    被霍從軍看扁了的人，一個不好就會被他噴，而且是被看不起式的噴，身為麻醉科的科室主任，自然不能受這種罪。

    主任一直看著監(jiān)視器上的數(shù)據(jù)穩(wěn)定，再看著蘇嘉福在電腦上填單子，然后指著各種藥劑的用量，道：“下次再做，自己心里要有個數(shù)，不要傻乎乎的光算，像這個順阿曲庫銨，誘導(dǎo)的時候如果用，量就得把控好，右美托咪定這種，更要注意，用的多了就是低血壓，心動過緩……”

    蘇嘉福乖乖的聽著，像是只受訓(xùn)的小狗似的。

    對還是住院醫(yī)的蘇嘉福來說，能得主任培訓(xùn)，也是難得的機(jī)會了。

    麻醉科可是比普通的專業(yè)科室還忙的地方，如果說其他科室的醫(yī)生到了主任的級別，還有略輕松一些的空間的話，麻醉科的科室主任卻是經(jīng)常要上一線做工的。

    所謂只有小手術(shù)，沒有小麻醉，麻醉科的科室主任一旦上陣了，也得認(rèn)認(rèn)真真的做事，沒得輕松，而科室每年凈的新人，除非是有人請托，主任等閑都是不理睬的。

    可以說，一個醫(yī)生的成長，少不了也有因緣巧合的成分。同樣兩名新人住院醫(yī)，能得到什么水平的醫(yī)生教導(dǎo)，也是非常玄學(xué)的事，很多時候，并不是新人的表現(xiàn)的好壞，而是上級醫(yī)生的態(tài)度，以及忙碌程度所決定的。

    蘇嘉福以前是沒機(jī)會聽主任講課的，如今蹭到了機(jī)會，自然是倍感珍惜。

    同樣的，手術(shù)臺前的呂文斌和馬硯麟，也是滿臉嚴(yán)肅的做手術(shù)。

    他們都能看得出來，凌然今天的手法很不同。

    外科醫(yī)生做手術(shù)，許多時候其實都很糙的，越是專業(yè)的醫(yī)生，有時候越是糙的厲害。這就好像是帶孩子，帶第一個孩子的父母對小孩子真的是又有耐心，又擔(dān)憂，見其翻身都要緊張會不會壓到胳膊了。但是，二胎的父母，三胎的父母的態(tài)度，絕對是不一樣的。

    普通外科醫(yī)生，做第一個闌尾手術(shù)，或者第一個膽囊切除術(shù)的時候，絕對是戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，生怕出錯的樣子——當(dāng)然，他們鐵定是會出錯的。

    但是，做到第10例，第20例的手術(shù)的時候，一些習(xí)慣性的粗糙操作，違規(guī)操作，就會開始出現(xiàn)了，等到第100例手術(shù)的時候，外科醫(yī)既是形成自己的套路，也是形成了自己特有的糙法。就好像開了兩年車的半新人司機(jī)，一通操作猛如虎，再看全是瞎操作。

    相比之下，凌然向來是嚴(yán)格要求的做派，但也不至于到吹毛求疵的程度。

    畢竟，人體各有不同，強(qiáng)調(diào)一個統(tǒng)一的數(shù)值，或者卡某一個特定的紅線是沒有意義的。

    偏偏凌然今天的要求卻異常的高。

    就連超聲刀的輸出頻率等等，都是調(diào)整來調(diào)整去，不停的變化，令呂文斌和馬硯麟不明覺厲。

    凌然依舊是莫不言聲的狀態(tài)，老實講，能說的，術(shù)前會診的時候都說過了，他現(xiàn)在的操作，完全就是試出來的。

    超聲刀是依靠高頻振動來完成切割和凝固的醫(yī)療器械，從某種程度上，這種最高頻率可以達(dá)到5萬HZ以上的刀頭，已經(jīng)是相當(dāng)黑科技的存在了。

    它的能量輸出越大，切割能力就越強(qiáng)，而能量輸出低，切割能力就弱，但凝固止血的能力就強(qiáng)。

    同樣一個醫(yī)生，用超聲刀做手術(shù)，要比用電刀做手術(shù)，快三分之一都不止，效果還會更好。

    別的不說，同樣是止血，用超聲刀1秒鐘能搞定，電刀就要5秒鐘。

    而這多出來的4秒鐘，電刀一直靠著組織，破壞肯定會更多。

    超聲刀同樣也會有破壞，所以，凌然就要選擇合適的頻率和時間，既能完成切割和凝固，又不損傷組織。

    就連鈦夾的角度，都是特別調(diào)整測試過的。

    到時候關(guān)了腹，膽管和其他組織都是擠到一起的，再加上肌體的自然蠕動，鈦夾放的不好，很容易就有并發(fā)癥出現(xiàn)了。

    不過，這些全都是小概率事件，如果不是病人陳驍旺的要求的話，原本是不用這么細(xì)致的。

    可從另一個角度來說，也正是他的要求，讓凌然有了一個模板和目標(biāo)。

    臨床醫(yī)學(xué)，從很多方面來講，都是沒有具體數(shù)據(jù)的。超聲刀的能量放低一點，放多低呢？鈦夾放的注意些，具體是多少角度呢？都是沒有公式的。

    外科醫(yī)生的價值往往也就體現(xiàn)于此。

    一名外科醫(yī)生的經(jīng)驗，是無數(shù)次的操作與無數(shù)次的思考積累出來的。遵循正確的步驟，做正確的操作，年代久了，成功率就提高了。

    相比之下，循證醫(yī)學(xué)發(fā)展至今，也依舊是個寶寶，每個步驟都循證，是做不到的。

    但要做好一名患者，再循著一名患者的模式，做的更多更好，對于一名外科醫(yī)生來說，是能做到的。

    或許不會讓世界因此而發(fā)生翻天覆地的改變。

    但會讓世界更有希望，更美好一些。

    ……

    又飛京城了，“網(wǎng)絡(luò)文學(xué)+”大會方讓我過來唱一句歌……

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