凌然舉著手進(jìn)入手術(shù)室的時(shí)候,參觀室里已經(jīng)又坐滿了人。
云醫(yī)的第一臺(tái)腹腔鏡下的胃癌切除術(shù),至少對(duì)云醫(yī)的外科醫(yī)生,還是有些講頭的。再說(shuō)的廣泛一點(diǎn),做過(guò)腹腔鏡下的胃癌切除術(shù)的省立普外科,做的也不多,總的說(shuō)來(lái),這臺(tái)手術(shù)的新鮮感還是有一點(diǎn)的。
若是要形容的話,大約相當(dāng)于西班牙餐,稍微關(guān)注一點(diǎn)的人都聽(tīng)說(shuō)過(guò),可吃過(guò)的總歸是不多,吃過(guò)多次的,吃到熟悉的就更少了。
對(duì)該術(shù)式有興趣的,對(duì)腹腔鏡的手術(shù)有興趣的,或者對(duì)凌然有興趣的醫(yī)生,輕輕松松就能把一間房的參觀室給填滿了,就連普外的大主任,在這種場(chǎng)合也沒(méi)有太多的特權(quán),只能規(guī)規(guī)矩矩的坐在前排的椅子上,想要寬敞也不可能了。
“開(kāi)始吧。”凌然做的示范手術(shù)多了,對(duì)于參觀室更是日趨于習(xí)慣,已經(jīng)不覺(jué)得里面坐滿人有什么特別了。事實(shí)上,凌然就算是做日常手術(shù),參觀室里也經(jīng)常塞滿人的。
來(lái)的人多了,做手術(shù)的醫(yī)生也都會(huì)習(xí)慣的。就好像歐美一些大醫(yī)院,如梅奧之流,手術(shù)室里永遠(yuǎn)都有實(shí)習(xí)醫(yī)生或者來(lái)自外國(guó)的醫(yī)生在參觀,做手術(shù)的外科醫(yī)生也就只能適應(yīng)。
而在凌治療組,在有參觀室的1號(hào)手術(shù)室里呆的久了,如余媛這個(gè)的醫(yī)生都漸漸習(xí)慣了圍觀,呂文斌等人就更不用說(shuō)了。
反而是堂堂副主任醫(yī)師歐陽(yáng)堪略有不慣,但也就是一剎那的事,等到二氧化碳充入病人的腹腔,歐陽(yáng)堪望著熟悉的氣腹,也就漸漸安靜了下來(lái)。
做胃癌手術(shù),歐陽(yáng)堪是要做開(kāi)腹的,但在胃癌手術(shù)之外,歐陽(yáng)堪也是做了不少腹腔鏡手術(shù)的。不做是不可能的,現(xiàn)在的普外科,大部分的手術(shù)都在被腹腔鏡所取代,無(wú)非就是做的好壞差別罷了。
做的差做的少的,如歐陽(yáng)堪這樣,通常也就是做點(diǎn)闌尾,腸梗阻之類的,而且多是自我練習(xí),外加一點(diǎn)迫于無(wú)奈,做的好的,如凌然這樣……
歐陽(yáng)堪看著凌然的操作,心里竟是不由升起了一絲的嫉妒。
天才是一眼就能看得出來(lái)的不需要篩選,不用問(wèn)如何甄別,“脫穎而出”就是為天才而準(zhǔn)備的。
歐陽(yáng)堪望著凌然的操作,再回顧自己學(xué)習(xí)腹腔鏡的歷程,心中何止是波瀾,早都是風(fēng)暴了。
現(xiàn)如今,腹腔鏡如此流行,要說(shuō)歐陽(yáng)堪等人沒(méi)有練習(xí),沒(méi)有付出時(shí)間和精力,那就太違心了。事實(shí)上,為了跟上時(shí)代的步伐,歐陽(yáng)堪在腹腔鏡上付出的時(shí)間不少于1000個(gè)小時(shí)。
但是,沒(méi)有天賦的醫(yī)生,學(xué)習(xí)的成本是極高的。
如果還年輕,如果只是剛剛接觸某術(shù)式,歐陽(yáng)堪或許還可以像是學(xué)開(kāi)腹那樣,花費(fèi)幾百個(gè)小時(shí)來(lái)學(xué)習(xí),再花費(fèi)幾百個(gè)小時(shí)來(lái)精進(jìn),然后再花費(fèi)幾百個(gè)小時(shí)來(lái)提高,來(lái)形成競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
然而,歐陽(yáng)堪早就不再年輕了,他要用腹腔鏡取代開(kāi)腹手術(shù),就得腹腔鏡的技術(shù)達(dá)到,至少是接近開(kāi)腹手術(shù)的技術(shù),而這期間的學(xué)習(xí)資源,他其實(shí)已經(jīng)沒(méi)有了。
不能以天才的方式,快速的學(xué)會(huì)腹腔鏡,負(fù)擔(dān)著一個(gè)治療組,且沒(méi)有老師的歐陽(yáng)堪,基本就與腹腔鏡絕緣了。
醫(yī)院乃至于科室都不會(huì)考慮,如何讓一名50歲的外科醫(yī)生學(xué)習(xí)新技術(shù)。他們只會(huì)要求歐陽(yáng)堪用最后的時(shí)間,發(fā)光發(fā)熱,站好開(kāi)腹手術(shù)的最后一班崗。
唯有天才,唯有天賦超群的天才醫(yī)生,才可以隨意的轉(zhuǎn)向,最大化的實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。
“腹主動(dòng)脈和腸系膜,都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。”凌然的聲音清朗,瞬間將歐陽(yáng)堪給拉了回來(lái)。
歐陽(yáng)堪望著屏幕,點(diǎn)點(diǎn)頭,表示認(rèn)可。
“肝面干凈。”
“胰腺橫結(jié)腸系膜無(wú)侵犯。”
“腹膜后淋巴結(jié),無(wú)侵犯。”
凌然沒(méi)有著急去出動(dòng)胃部,先是繞著原發(fā)灶檢查了一圈。
“運(yùn)氣不錯(cuò)。”這是歐陽(yáng)堪下意識(shí)的反應(yīng),他也沒(méi)有掩飾。
普外科的醫(yī)生們不喜歡腹腔鏡下的胃癌手術(shù)的原因之一,也是因?yàn)楦骨荤R下的操作范圍有限,對(duì)胃癌切除的范圍更有限,基本只能對(duì)付早期胃癌,到了進(jìn)展期的胃癌,盡管有文獻(xiàn)報(bào)道的手術(shù)案例,但依舊是很富有爭(zhēng)議的。簡(jiǎn)而言之,腹腔鏡下的胃癌根治術(shù),安全范圍就是早期胃癌。
然而,且不說(shuō)早期胃癌發(fā)現(xiàn)的少,就算是確定了一例早期胃癌,腹腔鏡做出了氣腹,再去檢查的時(shí)候,若是發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有轉(zhuǎn)移了怎么辦?
到時(shí)候,轉(zhuǎn)成開(kāi)腹手術(shù),因?yàn)樵鞖飧梗敛僮骺椎炔僮鳎炊斐闪烁嗟母腥镜目赡苓@幾個(gè)步驟,原本就是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)項(xiàng)。
歐陽(yáng)堪說(shuō)運(yùn)氣不錯(cuò),也就是說(shuō)癌癥依舊處于早期,但是,這也就是開(kāi)始而已,一場(chǎng)正常需要五六個(gè)小時(shí)才能做完的手術(shù),需要跨越的困難多了。
歐陽(yáng)堪的目光從屏幕稍移,看看凌然認(rèn)真的表情,自己都替他難為,心中又想:這也就是年輕人了,換成自己這樣的年紀(jì),怎么可能冒著這么大的風(fēng)險(xiǎn),在眾目睽睽之下,做這么危險(xiǎn)的手術(shù)呢。
頭頂?shù)膮⒂^室里,此時(shí)也正是討論最熱烈的時(shí)間。
普外大主任亦是忍不住,笑呵呵的對(duì)霍從軍道:“年輕人可是真沖動(dòng),你也不幫忙攔著點(diǎn)。”
“攔著做什么,我們做急診的,從來(lái)都不指望有什么十拿九穩(wěn)的事。世界如果盡如人意,哪里還有我們急診科存在的必要啊。”霍從軍雙手抱胸,說(shuō)著充滿哲理的話。
普外大主任一眼看穿了他:“凌然給你的信心這么強(qiáng)?”
“這樣的技術(shù),你說(shuō)我得有多自信?”霍從軍笑了。
普外大主任不以為然:“這才是開(kāi)始。不說(shuō)別的,就這條結(jié)腸帶,你說(shuō)檢查多久,才能確認(rèn)里面無(wú)轉(zhuǎn)移?又有多大的概率,檢查也檢查不出來(lái)?”
“這條結(jié)腸帶又粗又白的,看著就蠻健康的。”霍從軍笑了笑。
“粗白也不能證明就無(wú)轉(zhuǎn)移。”
“但如果是在豬身上的話,應(yīng)該屬于比較好吃的類型吧。”
“那肯定。結(jié)腸本來(lái)就好吃,這里洗干凈了,都屬于好位置。”
“洗太干凈也沒(méi)意思。”
“算了吧,我可不想自己躺手術(shù)臺(tái)上。”
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