任務(wù)：救死扶傷。

    任務(wù)內(nèi)容：搶救10名icu內(nèi)的病人（1/10）

    任務(wù)獎勵：心臟外傷修補(bǔ)術(shù)（大師級）

    凌然看著系統(tǒng)面板的提示，微微點頭。

    無論是急診搶救，還是icu內(nèi)的搶救，終究都是團(tuán)隊合作的行為，做助手也能推進(jìn)任務(wù)進(jìn)度，才是合理的系統(tǒng)。

    “收起來吧。”凌然默念了一句，就見系統(tǒng)面板閃爍兩下消失。

    轉(zhuǎn)過頭來，凌然又準(zhǔn)備繼續(xù)查房的流程，監(jiān)視器的示警聲，再次滴滴而起……

    監(jiān)護(hù)器一旦響起，就會接二連三的響起來，在icu里，這就好像是某種玄學(xué)公式似的，總是一次次的發(fā)生，讓人從饒有興趣的研究到麻木。

    凌然依舊是第一個到達(dá)搶救位置的。

    在他身后，icu的醫(yī)生也被帶動的走的快了些，但顯然沒法像凌然如此敏感。監(jiān)視器的示警聲出現(xiàn)在急診室里的時候，就像是沖鋒號吹響了似的，而在icu里，最多也就是電話鈴聲的水平。

    “除顫。”凌然此時已經(jīng)完成了檢查，比icu的醫(yī)生更快做了決定。

    旁邊的護(hù)士也是第一時間響應(yīng)，雙手離開患者。

    “胸外按壓。”凌然說著，就已經(jīng)在放平的患者身上做起了心肺復(fù)蘇。

    院內(nèi)急救比院外急救的成功率高的多，就是因為判斷及時，且有快速的高質(zhì)量的搶救措施。比如心肺復(fù)蘇，院內(nèi)急救得到的平均值肯定要高的多。

    而在重癥監(jiān)護(hù)室里，心肺復(fù)蘇更是每天都會做，且總是能夠搶在黃金時間里。icu里的病人能活的更久一點，往往也有賴于此。

    不過，心肺復(fù)蘇向來累人，此時有凌然愿意做，后來的醫(yī)生更是不會跟他搶，就看著凌然一下一下的起伏，只覺得韻律感極強(qiáng)，卻也沒有特別的認(rèn)識。

    即使是完美級的心肺復(fù)蘇，胸外按壓的動作依舊是機(jī)械性的，無非是位置找的更準(zhǔn)，頻率更穩(wěn)，節(jié)奏更好罷了。

    “腎上腺素。”凌然低聲下醫(yī)囑。

    幾秒鐘后，腎上腺素就已進(jìn)入到病人體內(nèi)。

    “除顫。”凌然接著松手，一次無聲的震動旋即而來。

    “心律恢復(fù)了。”后面干看著的icu醫(yī)生笑了笑，不要錢的恭維送上一發(fā)，道：“凌醫(yī)生時機(jī)抓的穩(wěn)。”

    凌然給出一個對方期待已久的微笑，未等說話，滴滴的示警聲又響了起來。

    “你來。”剛剛做了心肺復(fù)蘇的凌然也沒有搶著上手，而是謙虛的讓給了icu的主治醫(yī)生。

    三十好幾的主治醫(yī)生，竟然莫名的感覺開心，也是一個健步，就到了位置，旋即開始了熟悉的搶救流程，但與此前不一樣，今天的主治醫(yī)生，突然渾身充滿了趕緊，那是一種……

    想要顯擺的沖動。

    是的，在自己最擅長的區(qū)域，做凌然做不到的事……至少，是做的比凌然凌醫(yī)生還要好……

    主治醫(yī)生看看兩邊老的老，兇的兇的護(hù)士，雖然沒有任何想法，但那想要裝一波，顯一波，戰(zhàn)一波的沖動，已經(jīng)抑制不住了！

    略做檢查，主治醫(yī)生就下了醫(yī)囑：“甘露醇。做氣管插管。”

    護(hù)士依言做起了準(zhǔn)備。

    另一名資深護(hù)士走過來，則在凌然耳邊，介紹起來：“病人是鼻腔癌腦轉(zhuǎn)移的，之前就頭腫腦腫經(jīng)常昏迷，但能自主呼吸……”

    凌然微微點頭，能自主呼吸，在icu里就算是比較好的狀態(tài)了，不過，腦轉(zhuǎn)移的患者，挽救回來的機(jī)會已經(jīng)幾近于無了，是否要繼續(xù)住在icu里，就要看病人和家屬的人生觀和緊急情況了。

    凌然站到病床前，看著主治醫(yī)生展開氣管插管包，戴好手套，拿出了成人喉鏡，開始插管。

    主治醫(yī)生的表情，微微振奮。

    “有點喉梗阻。”主治醫(yī)生說著話，卻沒有停下動作，明顯是準(zhǔn)備挑戰(zhàn)一下。

    凌然微微皺眉，也沒有出言阻止。

    氣管插管這種技術(shù)，放在美食界，就相當(dāng)于做面食，真真是種類多樣，難易皆有。

    按照mallampati評分來做判斷的話，i級的氣道可以看見軟腭、咽喉、懸雍垂和前后咽弓，簡單的就像是煮方便面！

    但ii級就少了前后咽弓，只能看見軟腭、咽喉、懸雍垂了，這個困難度，瞬間上升到了煮……意大利面……

    而當(dāng)只能看到軟腭和懸雍垂基底部的時候，mallampati評分iii級，就意味著真正的困難了。

    通常來說，給iii級的氣道插管，就相當(dāng)于自己在家做刀削面，正常人是不會在家里做刀削面的，所以，三級的氣管插管只有在特殊情況才出現(xiàn)，比如目前這個腦袋明顯腫起來的病人，已經(jīng)出現(xiàn)了喉梗阻，那起步價就是iii級。

    iii級的氣管插管，其實不如氣管切開，但是，這也要看醫(yī)生的臨場決定。

    icu的這名主治，明顯是對氣管插管很有自信，那凌然也就沒有阻止的必要。

    就像是他做手術(shù)的時候，某些操作也是非常規(guī)的，優(yōu)秀的主刀醫(yī)生，就是會做一些超常的操作。

    凌然對此，還是相當(dāng)理解的。

    當(dāng)然，如果讓凌然選擇的話，他還是會選擇氣管切開，而非氣管插管的，理由很簡單他的氣管切開是完美級的，氣管插管練到今天，最多也就是資深入門，不到專精的程度。

    所以，別說是這種有可能iv級的氣道，就是遇到一個iii級的氣道，凌然也會毫不猶豫的做氣管切開……

    畢竟，氣管插管做不好的話，可是會死人的。

    想到這里，凌然倒是看的認(rèn)真了一些。

    臨床醫(yī)學(xué)是一個如此龐大的體系，以至于體系內(nèi)的醫(yī)生，想要學(xué)會基本操作，都需要花費許多年的時間。

    即使是凌然，也需要充分的利用時間。

    “臥槽，插進(jìn)食道了！”自信滿滿的主治一聲罵，將病床周圍的氣氛，瞬間拉入了谷底。

    “氣管切開包。”凌然第一時間就做好了接手的準(zhǔn)備。

    對他來說，這也是非常熟悉的場景了，操作失敗的主治，演奏失敗的吉他手，扣籃失敗的運動員，總是不可避免的出現(xiàn)在他的生活中，并沒有什么奇怪的。

    icu的主治反而有點愣愣的。

    做氣管插管，他是真的專業(yè)。當(dāng)然，這種活計，總歸是有失敗的可能的，尤其是iii級難度的氣管，給誰插都不容易，但是，插到食道里，還是比較少見的。

    主治不由暗暗嘆了口氣，用眼睛的余光掃向凌然，心道：這波顯擺沒成功啊。

    紛至沓來的想法，也就是一瞬間的事。

    然而，沒等主治整理好心情，凌然一聲“氣管切開包”，已經(jīng)傳入了他的耳中。

    主治愕然抬頭，就見護(hù)士像是叛變的母獅子似的，已經(jīng)將氣管切開包叼給了凌然。

    凌然早就戴好了手套，一言不發(fā)的打開布包，瞅了一眼已昏迷的病人，未做麻醉，拿起手術(shù)刀，就給病人的頸部劃了一條縱切口。

    “好快！”

    “好帥！”

    “全靠凌醫(yī)生了。”

    護(hù)士們一副恨不得拍手跳舞的場景，正是那主治期待中的場景。

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