凌然邁步進入3號手術(shù)室,看到的就是一片緊張肅然的場景。
急診中心的3號手術(shù)室并不大,此時一口氣塞了10多個人,已經(jīng)可以說是違規(guī)了這么多人在里面,首先就無法保證潔凈度了。
以骨科對感染的極力控制和強調(diào),這是很不應(yīng)該出現(xiàn)的一幕。
但是,不管是骨科的副主任醫(yī)師,還是負責(zé)手術(shù)室的巡查護士,基本都顧不上這一點了。
捏著輸血袋的醫(yī)生,焦頭爛額的麻醉,還有被調(diào)配的團團轉(zhuǎn)的護士,全都在無聲的暗示一點:場內(nèi)已亂套。
凌然一言不發(fā)的手持口罩擋著口鼻,探步上前,先看病人。
手術(shù)室里的管理簡單,大吼一聲,估計就能讓亂糟糟的人群恢復(fù)到一個穩(wěn)態(tài)。然而,現(xiàn)在的問題并不是醫(yī)護人員們的態(tài)度或程序問題,而更可能是純粹的技術(shù)問題。
十幾個不知道該做什么的醫(yī)護人員,并不會因為誰吼了一嗓子,就突然福靈心至的獲得技術(shù)加成的。
當(dāng)他們不知道該做什么的時候,再嚴(yán)格的紀(jì)律和端正的態(tài)度,都是毫無意義的。
就好像一個班的學(xué)生的關(guān)心,并不能治好一名懷孕學(xué)生的感冒一樣。
凌然首先將注意力集中在病人身上。
病人大約是工廠的工人或工程人員,有一張40歲左右的勞苦大眾的臉,面部蒼白,毫無血色,腹部高高的隆起,右側(cè)下肢則有塊狀的淤青……
“病人背部有六塊指甲蓋大小的碎片射入,我們正在處理,突然就是一股血冒出來。”主治醫(yī)生見到凌然來了,也沒有輕松多少,焦頭爛額的報告著情況,口吻間,說的有些語焉不詳。
站他旁邊的上級醫(yī)生,姚副主任迅速補充道:“血壓迅速下降,右下肢的足背動脈已經(jīng)摸不著了,我已經(jīng)請介入科的過來,想做一個下肢的血管造影,明確出血的位置,但是,介入科有些忙不過來了……”
這就是大量病人涌入,造成的即將擊穿的狀態(tài)了。
光看眼下的病人,身邊聚集的十幾名醫(yī)護人員,稍微分一分,給三個中輕度傷的病人做手術(shù)和護理,都是沒問題的。
但是,因為眼下的病人鄭重嚴(yán)重,醫(yī)生們無力處理,就只能不斷的堆積醫(yī)護人員,并且,一路堆積到了凌然,堆積到了介入科。
假如凌然不能處理,或者介入科不能給出有用的檢查結(jié)果,那該病人就只能放棄,或者博運氣了。
不管采用何種方式,都意味著一條生命將逝去,且有十幾名醫(yī)護人員,在病人最需要的時候,做了徒勞無功的工作。
哪怕是云醫(yī)急診中心這樣的大型機構(gòu),在面對突發(fā)事件的時候,如果不能將全部力量動用起來,也會輕易的被壓垮的。
已經(jīng)多次參加過搶險救災(zāi)的凌然,表情亦是嚴(yán)肅了起來。
“病人已經(jīng)是重度休克的表現(xiàn)了,大出血的速度這么快,很可能是有動脈破裂……”凌然緩緩的說出自己的判斷。
“是,凌醫(yī)生判斷的我贊成。”骨科的姚副主任連聲贊同。
他現(xiàn)在已經(jīng)是喪失控制力了,最需要的就是凌然能參與進來。
不管參與的結(jié)果如何,多一名高級醫(yī)生的參與,都能解決他精神和現(xiàn)實中的困境。
如果左慈典在此,其實只聽主治醫(yī)生語焉不詳?shù)恼f話,就會掏出小本本出來,做個記錄,說不定就要做切割,以明確責(zé)任。
但是,凌然卻是不管這些的,他的目光在病人的腹部短暫停留,接著就轉(zhuǎn)到了病人的大腿部分。
“造影來不及做了,現(xiàn)在只能做一個緊急判斷。”凌然并沒有像是普通醫(yī)生那樣,深思熟慮到板上釘釘,再說出來。
一方面,面對如此多的可能性,他也是希望能夠拋磚引玉,帶來討論,或者獲得更多信息的。另一方面,凌然也不是太在乎責(zé)任之類的事情。
他做事向來規(guī)矩,要說事事有章可循是不可能的,但凌然基本沒有在這方面吃過虧,自然也就不會那么關(guān)注這方面的情況。
對于現(xiàn)在的凌然來說,增加救治概率,是他目前最關(guān)心的。
同時,完美級的徒手止血術(shù),以及200次以上的解剖經(jīng)驗,都足夠讓凌然,自信的說出自己的思考過程了。
“凌醫(yī)生,怎么辦?”骨科的姚副主任,想的就更多了,暗戳戳的,也有甩鍋的嫌疑。
在場有聽懂的護士和麻醉醫(yī)生,都嫌棄的瞅了他一眼,但也沒好出言。
骨科自己的醫(yī)生,則是齊刷刷的低頭,有點不好意思,同樣不敢反抗。
醫(yī)院的上下級關(guān)系,在某些時候比軍隊還嚴(yán)苛,而且更考驗人無法通過考驗的,早早晚晚的都要被踢出去,是很難在云醫(yī)這樣的大醫(yī)院立足的。
姚副主任是全日制的博士畢業(yè)的醫(yī)生,年輕且有能力,還不到40歲,就做了骨科的副主任醫(yī)師,兼領(lǐng)一個治療組,可以說是標(biāo)準(zhǔn)的年少有為,不管從哪個角度考慮,他都不想為這臺緊急手術(shù)背鍋。
而凌然是現(xiàn)場的指揮,每一口鍋,都有他的份。
同樣年輕的骨科主治,不由自主的低下了頭,為了消減責(zé)任,這么明目張膽的給凌然扣鍋,他是有些不好意思,又有些擔(dān)心的。
“直接打開前腹壁吧。”凌然還要考慮后續(xù)過來的救護車,命令卻是下的飛快,等于直接接手了現(xiàn)場。
骨科的姚副主任這下子沒什么猶豫了,立即拿了手術(shù)刀,就準(zhǔn)備動手。
“稍等。”凌然又道。
姚副主任暗嘆一口氣,還是醒悟過來了嗎?要反甩鍋了嗎。
這時候,卻是聽凌然道:“一會腹腔打開,肯定會有大量的血涌出來,護士再去拿血,助手準(zhǔn)備兩個吸引器,麻醉檢查一下插管……接下來,一開進去,就要立即找準(zhǔn)出血點,正確的鉗夾是關(guān)鍵……”
凌然吩咐的很詳細,正如姚主任所希望的那樣,成為了現(xiàn)場指揮官。
但是,隨著他詳細的命令,當(dāng)護士、助手和麻醉醫(yī)生都有條不紊的運動起來的時候,手術(shù)室里卻是一下子變的寬敞而有序起來。
一種手術(shù)成功的氣氛,卻是不自然的蔓延起來。
姚主任不由看了凌然一眼,心底有一絲明悟升起:是啊,只要手術(shù)成功,也就不存在甩鍋的問題了,但是……
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