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大醫凌然 正文 第1188章 凸起

作者/志鳥村 看小說文學作品上精彩東方文學 http://www.nuodawy.com ,就這么定了!
    “阮主任,如果能抽得開身的話,麻煩您帶人來搶救室……是一名孕40周的產婦,心臟驟停已20分鐘,凌醫生正在親自進行心肺復蘇……”左慈典操起手機,就撥通了出去。

    電話另一頭的阮高歌原本還準備計較一下身份地位和會診等要素,但聽到是凌然親自上陣,立即一口答應下來:“我10分鐘內趕到。”

    “請盡快。凌醫生計劃于10分鐘后做最后決定!弊蟠鹊浯笾碌恼f了兩句,接著就掛掉了電話。他也不知道阮高歌目前在做什么,因此只是敦促了一句。

    不過,他相信阮高歌一定會以最快的速度趕到搶救室來的。

    如果他做不到,那急診中心組的存在意義,就不復存在了。

    這也是阮高歌證明自己的最好時機。

    在凌然需要的時候,參與到最重要的搶救中……只要阮高歌的智商在線,他就知道,這時候就該是展現自己的時候了。有小宇宙爆發的,有限時任務可以開啟的,有外掛可以用起來的,有靈藥可以吃的,這時候都應該運用了。

    左慈典再次“恩”下快速撥號中的婦產科主任的電話,接通后,迅速道:“李主任,凌醫生正在為一名孕40周的產婦做心肺復蘇……是的,我想您也接到電話了,但我們想來想去,還是更相信您的技術,您如果有時間的話……好的,凌醫生會在9分鐘后做最后決定!”

    再次掛掉電話,再次撥通電話,左慈典依次打給了麻醉科和新生兒科,接著又是心內科和心外科,然后才是霍從軍和院辦。

    所有人聽明白左慈典描述的情況和要求以后,態度都與阮高歌差不多,沒有一個耽擱或拖延的。

    就目前的云華醫院來說,凌然都親自上陣了,那請他們團個隊什么的,可以說是合合適適的。

    事實上,就算左慈典不打電話,直接向各科室要求緊急會診,只要掛上凌然的名字,各家科室也得調遣精兵強將過來。

    一串兒的電話打出去,左慈典再回過頭來,就見凌然的額頭上已是冒出了汗。

    心肺復蘇要做的標準且高頻率,那是相當累人的,但想救人,就必須要做的標準且高頻率。

    凌然眉頭緊皺,不是因為胸外按壓做的辛苦,他只是在冥思苦想解決的方案。

    高質量的胸外按壓,也不見得就能救活眼前的這名病人,即使配合大量的不適合孕婦的藥物,也不見得就能得到確定的答案。

    后一個念頭冒出來,凌然又迅速的將之拋之腦后,這時候還要什么確定的答案,有一線生機就不錯了。

    想到這里,凌然馬上下令道:“檢查氣道,準備除顫,腎上腺素一毫克,靜注!

    前兩個命令都是自然而然的,后一個要求則讓麻醉醫生遲疑了幾秒,忍不住道:“凌醫生,上一支腎上腺素才用了不到4分鐘!

    “恩。”凌然并沒有取消醫囑的意思。

    麻醉醫生見狀,只能默默的退了下去。

    旁邊的醫生們聽著兩人的對話,眉毛都沒有眨一下的。這種時候,主刀醫生做任何的決定都是正確的,而藥物和治療過程中帶來的風險,并不是想避開就能避開的。

    但有一點是確定的,不使用藥物和治療,雖然不會有副作用,但人也是活不成的。

    “凌醫生,除顫儀準備好了。”護士在旁涂好了凝膠,低聲的說了一句。

    “200。”凌然說著后退一步,接著就見呂文斌手持除顫儀,穩穩的懟在了病人的胸前。

    一個無聲的震顫,眾人都將目光放到了監視儀上,試圖從平直的曲線中,找到一個令人興奮的凸起。

    并沒有。

    幾名年輕的醫生回過頭來,卻見凌然早已開始了胸外按壓。

    心肺復蘇的過程中,胸外按壓是最重要的,停止的時間越短越好,所以,除了讓出短暫的時間除顫之外,凌然第一時間恢復了胸外按壓的狀態。

    胸外按壓其實可以理解為純機械的物理治療,心臟原本就是起到一個泵的作用,現在泵的功能停止了,血液的泵送也就停止了,于是用不間斷的胸外按壓來替代。

    現在,病人的內臟和大腦,還有腹中的胎兒,也都是依賴胸外按壓泵送的血液活著的。

    高質量的胸外按壓,能夠提供4成,最多6成的血液供給,也就能夠保證內臟和大腦以及胎兒的基本需求。

    這是超長心肺復蘇的理論基礎,也是凌然敢于爭取10分鐘的基礎。

    他相信10分鐘的時間,能夠帶給眼前的孕婦極大的生存機會,同時,對胎兒的損傷也不會太大。

    但是,基礎終究是基礎,再好的胸外按壓,也不能恢復病人的心跳,必須要成功除顫才行。

    80的成人的心臟驟停的最初失常心律是室顫,室顫又要經歷電生理障礙階段,循環障礙階段和代謝紊亂階段,是否存在一個時間點和如何尋找這樣一個時間點來進行電除顫,依舊是醫學界討論的問題各種心肺復蘇指南都非常關注并在意簡化心肺復蘇的流程,那是因為執行心肺復蘇往往并不是心肺復蘇專家,甚至不是受訓的專業醫生,而是普通的醫生護士乃至于非醫人士。

    讓普通人以正確的方式執行簡化的心肺復蘇流程,理論上能夠帶給心搏驟停的病人最大的收益。

    但在此時此刻,身為云華醫院,乃至于西昌省內有數的心肺復蘇專家的凌然,就不再需要以這種思路來思考破局之法了。

    一個正確的時間點,一次正確的除顫,再加上一點點的運氣,是帶來奇跡的唯一方法。

    現在的阻礙在于,凌然還不知道正確的時間點,也不知道正確除顫所需的能量,更不知道如何獲取運氣……

    “腎上腺素!绷枞悔に伎嘞胫啵俅蜗铝。

    護士毫不猶豫的執行了。

    麻醉醫生深吸一口氣,再轉頭向剛剛趕來的麻醉科主任低聲道:“第四支了。”

    前面的20分鐘搶救,用了兩支腎上腺素,這陣才幾分鐘,凌然就又上了兩支。

    麻醉科主任不置可否,道:“凌醫生的風格就是這樣!

    “這個跟指南要求不太一樣……”

    “人家如果成功了,是可以根據自己的經驗修改指南的。”麻醉科主任說著擺擺手,示意手下起來,自己坐到了床邊的小圓凳上。

    新生兒科,婦產科和組的主任也紛紛趕到,但都只能圍在床前,眼睜睜的看著凌然做著枯燥無比的胸外按壓。

    在心肺復蘇結束之前,他們這幾個主任都派不上用場的。甚至,如果心肺復蘇失敗了,他們這幾個主任全都算是白來了也不一定,死亡討論的時候,找他們麻煩的可能依舊是存在的。

    “凌醫生,我來操作除顫吧!比罡吒枳罂从铱,主動給自己找了份活計。

    他在工作這么多年,除顫儀是沒少用的。要是心肺復蘇等等,也都是有經驗的。

    然而,凌然卻是令人意外的搖頭拒絕了:“不需要除顫儀了!

    “不除顫?”阮高歌意外之極。

    “除!绷枞谎院喴赓W的說了一個字,就抿嘴不言了。

    陸續而來的幾名主任都有些摸不著頭腦的互相看看?既不知道凌然是什么意思,又不好在這種時候追問。

    凌然繼續做著胸外按壓,頻率卻是緩緩的加快了。

    呂文斌看著凌然的滿頭大汗,不由道:“凌醫生,我來替換吧!

    “不!绷枞坏椭^,只是使勁的做著胸外按壓,每分鐘100多次的按壓,很快就制造出了足量的汗水,令它們一滴滴的順著脖頸滑落下來。

    呂文斌不明所以的退后,抬頭看看表,十分鐘的期限,已經又過去7分鐘了。

    忽然,凌然猛的停了下來,只見他挺直了上身,緊盯著病人的胸廓,待胸壁完全回彈,就毫不猶豫的舉起右手,單手攥拳,重重的擊打在了病人的心前區。

    “胸前錘擊?”阮高歌看到凌然的做法,驚訝的張開嘴,身體卻是不自覺的轉向側面的監視器。

    滴

    一個小小的凸起,自屏幕的邊緣,輕輕的躍起。

    ……

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