初級(jí)寶箱再次開出了一瓶精力藥劑，令凌然的積累增加到了6瓶。
作為一名已經(jīng)拿到6次初級(jí)寶箱，得到過7瓶精力藥劑的選手，凌然對(duì)于再一只初級(jí)寶箱并不是太在意。
但是，身為一名剛剛開始實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生，凌然對(duì)于“衷心感謝”還是有點(diǎn)在意的。
護(hù)士偷懶將換藥的活計(jì)交給了實(shí)習(xí)醫(yī)生，凌然特意的放輕手腳，溫柔無比。
19歲的小姑娘，被大帥哥擺弄了幾分鐘，整張臉都羞紅了。
“換好藥了，接下來幾天注意傷口不要見水，按時(shí)拆線，疤痕就會(huì)淺……”凌然照例做著醫(yī)囑，不像是惜字如金的老醫(yī)生，凌然如果不說完整醫(yī)囑，他自己會(huì)撓心。
家屬聽的連連點(diǎn)頭，小姑娘也追問道：“醫(yī)生……拆線的時(shí)候，我能不能到找您做？”
“拆線在任何地方都可以，其他醫(yī)院或診所也可以做。”凌然按照醫(yī)院的政策回答。
“我想找你拆線……”小姑娘撅撅嘴。
“找我也可以，但到時(shí)間，我不一定當(dāng)班。”
“沒關(guān)系，我等你上班。”小姑娘使勁點(diǎn)頭。
“拆線不能等。”凌然的語氣突然變的嚴(yán)肅起來，道：“及時(shí)拆線能夠減少疤痕組織的增生。可以略微提前，但不能延遲，明白嗎？”
小姑娘被問的愣住了，旁邊的家屬趕緊道：“我們明白了，一定會(huì)按時(shí)拆線。”
凌然這才滿意的點(diǎn)點(diǎn)頭，很有氣勢(shì)的樣子。
小姑娘懷抱著自己的胳膊，滿眼的星星。
幾十張床位的巡查，并不會(huì)費(fèi)多少時(shí)間，中間搶救室里來了一批人，也沒有打亂主任的腳步，只是派出了一只資深主治就解決了問題。
一圈看罷，大家各回崗位，霍從軍離開留觀室，回到搶救室，也是左看看，右看看的巡視。
凌然也就跟在霍從軍身后，左看看右看看。
云華醫(yī)院的急診科，每天接收的病人近千，但大部分在處置室里就解決了，另有一些病人，會(huì)在簡(jiǎn)單的處理以后，轉(zhuǎn)到其他的科室。
真正需要搶救的病人，每天的數(shù)量并不會(huì)太多，有輕松的時(shí)候，可能一天就是一兩起危重病人。
當(dāng)然，這種輕松可遇而不可求，所以，大部分時(shí)間，搶救室都是一片亂糟糟的。
塞了呼吸器的休克或昏迷的病人，大面積燒傷的病人，最多的還是呼吸困難的病人，他們介于一類重癥和二類重癥之間，乃是搶救室的常客。
“啊啊啊啊啊啊~”
隔壁床的中年男人突然渾身抽搐起來，周圍的家屬亂作一團(tuán)，連忙“醫(yī)生”，“醫(yī)生”的高叫了起來。
一名副主任醫(yī)師立即快步走了過去，低頭看了一眼，就對(duì)跑步而來的住院醫(yī)道：“準(zhǔn)備除顫儀。”
旁邊的護(hù)士不用吩咐，就開始建立靜脈通路，以準(zhǔn)備輸液。
另一邊的護(hù)士則推了搶救小車過來，給病人做心電、血壓、血氧監(jiān)測(cè)。
霍從軍帶著凌然，站在數(shù)米外，忽問：“怎么用藥？”
“呃……”凌然對(duì)于搶救用藥的了解，只存在于書本，只能拼命回憶。
“該下命令了。”霍從軍明顯是在做模擬訓(xùn)練，或者說是現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)。
同樣的題目，在醫(yī)學(xué)院的期末考試卷上，或許只值五分，但在現(xiàn)場(chǎng)的氣氛下，卻催的人冷汗直冒。
凌然感受著來自四周的緊張氣息，深深的吸了一口氣，道：“腎上腺素，利多卡因靜推。然后……葡萄糖注射液，利多卡因靜點(diǎn)……”
話音剛落，負(fù)責(zé)搶救的副主任醫(yī)師下令道：“腎上腺素，利多卡因。”
緊接著，副主任醫(yī)師親自上陣，開始做心肺復(fù)蘇，再是除顫和注射。
旋即，又聽他繼續(xù)下令：“5%葡萄糖，250毫克利多卡因靜點(diǎn)。”
標(biāo)準(zhǔn)的搶救操作，緊張而有序，在短短的幾分鐘時(shí)間里，就將患者從死亡線上拉了回來。
凌然眼睛盯著護(hù)士的腳步，耳中聽著醫(yī)生的命令，沒有緊張，只是興奮。
他興奮于5%的葡萄糖，興奮于250毫克的利多卡因，興奮于標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量的輸液袋，還有搶救的標(biāo)準(zhǔn)程序。
這種確定性，最重要的是，病人的即時(shí)反饋，令人著迷。
在別的行業(yè)，正確與錯(cuò)誤之間的邊際很模糊，經(jīng)常要很長(zhǎng)時(shí)間，很多的后續(xù)變化，才會(huì)顯現(xiàn)出正確與錯(cuò)誤。
在醫(yī)院，模糊的邊際依舊存在，卻極其的稀薄。
病人，尤其是重癥病人，會(huì)用醫(yī)生反應(yīng)不過來的速度，反饋他的決定。
從穩(wěn)定的心電圖，到混亂的心律不齊，從飆升的血壓到正常的指數(shù)，也許就是一秒鐘兩秒鐘的事。
就像他剛才回答的霍從軍的問題，那是最簡(jiǎn)單的題目了，隨便什么醫(yī)學(xué)生都應(yīng)該能回答出來的，所不同的是，做題錯(cuò)了扣分，實(shí)踐錯(cuò)了扣命。
“為什么要用利多卡因？”霍從軍看著患者蘇醒過來，才繼續(xù)發(fā)問。
噪雜的環(huán)境下，凌然一邊觀察著醫(yī)生和護(hù)士們的動(dòng)作，一邊觀察著患者，道：“因?yàn)槔嗫ㄒ蛴泻軓?qiáng)的抗心律失常的效果。”
“還有呢？”
凌然回想著背書時(shí)的內(nèi)容：“有抗菌活性的作用，腦保護(hù)作用。”
霍從軍搖搖頭：“在這一次搶救中，采用利多卡因，還要考慮到它能預(yù)防炎癥反應(yīng)。有研究表明，手術(shù)期間采用利多卡因，能夠有效的減少住院時(shí)間，平時(shí)看文獻(xiàn)嗎？”
凌然實(shí)話實(shí)說：“很少。”
醫(yī)學(xué)生讀書都讀不過來，又哪里有時(shí)間看文獻(xiàn)呢。
“回去以后，每天至少看兩篇文獻(xiàn)。”霍從軍一副帶教老師的樣子，已然開始布置任務(wù)。
“好。”凌然答應(yīng)了下來。
急診科的搶救室，向來忙亂的如雞圈一般。
霍從軍拉著凌然，卻像是兩名局外人似的，只是觀察說話，像是兩只荒野大鏢客在雞圈挑選評(píng)論似的。
有別的小醫(yī)生也想聽，但跟不了幾分鐘，就被繁忙的工作給拉了回去。
如此兩個(gè)多小時(shí)后，凌然已是頭腦發(fā)脹，開始考慮，是否要服用精力藥劑了。
“搶救室準(zhǔn)備，車禍病人，5分鐘后到。”接診護(hù)士放下電話一身喊，令人頭腦登時(shí)一熱。
“跟我去接車。”霍從軍這時(shí)候來了精神，甩開胳膊，一馬當(dāng)先。
凌然剛剛涌起的疲憊，立時(shí)消退，趕緊跟上霍從軍。
他其實(shí)也是接診過車禍病人的，但是，進(jìn)處置室的車禍病人，與進(jìn)搶救室的車禍病人，會(huì)有多大的差別……5分鐘后，就知道了。
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