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大醫(yī)凌然 正文 第四十七章 大戲

作者/志鳥(niǎo)村 看小說(shuō)文學(xué)作品上精彩東方文學(xué) http://www.nuodawy.com ,就這么定了!
    “誰(shuí)讓你縫合肌腱了!你處理好創(chuàng)口,肌腱交給手外做限期就好了。”趙樂(lè)意的眉頭緊皺,清創(chuàng)縫合是急診科的分內(nèi)事,給誰(shuí)縫都合適,肌腱縫合和血管吻合就超范圍了,理論上,他們誰(shuí)縫都不合適。

    “你剛才說(shuō)……”凌然停頓了一下,用轉(zhuǎn)述的語(yǔ)氣道:“胳膊給我來(lái)縫。”

    “我說(shuō)胳膊,胳膊包括手嗎?”

    “不包括嗎?”凌然淡定反問(wèn)。

    趙樂(lè)意手術(shù)也不做了,一只手依舊抓著鉗子豎在病人的小腿前部,道:“我是讓你對(duì)幾個(gè)創(chuàng)口做處理。不是讓你做手部肌腱縫合。”

    凌然“哦”的一聲,就像是在表達(dá)自己知道了的意思,手里的動(dòng)作卻沒(méi)有停,依舊是熟悉的節(jié)奏,穩(wěn)定的狀態(tài)。

    “喂,你這是什么意思……你是故意的對(duì)吧。我猜對(duì)了吧,你是故意的對(duì)吧。”趙樂(lè)意越說(shuō)越覺(jué)得正是如此。

    近中年男性膚白體瘦偽小奶狗主治醫(yī)生的直覺(jué)告訴他,凌然一定是有意含混,就為了做一次肌腱縫合。

    因?yàn)椋绻虚_(kāi)掛般的縫合技術(shù),他也會(huì)想盡辦法的找機(jī)會(huì),做一次肌腱縫合術(shù)與血管吻合術(shù)的。

    趙樂(lè)意是第一個(gè)見(jiàn)識(shí)到凌然徒手止血之牛掰的主治醫(yī)生,也見(jiàn)識(shí)到了凌然的縫合水平,就某種程度而言,他是相信凌然的技術(shù)的,否則,也不會(huì)放凌然去縫胳膊。

    但是,做過(guò)醫(yī)生的都知道,爭(zhēng)取機(jī)會(huì)有多不容易。

    像是他當(dāng)年實(shí)習(xí)的時(shí)候,給帶教老師端茶倒水,幫忙寫(xiě)病歷,跑腿買食物,言聽(tīng)計(jì)從,乖巧帶笑,得到的獎(jiǎng)勵(lì)是什么呢?是一次關(guān)腹的機(jī)會(huì)。

    沒(méi)有人會(huì)白白的讓你體驗(yàn)生活似的體驗(yàn)手術(shù)的。趙樂(lè)意第一次嘗試闌尾炎手術(shù),就用了3個(gè)小時(shí),其中一個(gè)小時(shí)用來(lái)開(kāi)刀找闌尾,兩個(gè)小時(shí)用來(lái)找紗布,準(zhǔn)確的說(shuō),最后一個(gè)小時(shí)是帶教的醫(yī)生幫忙找紗布。

    趙樂(lè)意的印象非常深刻,那一天,帶教醫(yī)生并沒(méi)有生氣,至少?zèng)]有像是他平時(shí)犯錯(cuò)那樣生氣。因?yàn)閹Ы提t(yī)生在決定讓他主刀闌尾的時(shí)候,早就預(yù)料到會(huì)出狀況了,紗布少了,總比盲腸少了好。

    在那次闌尾手術(shù)之后,趙樂(lè)意再做闌尾手術(shù),就順利的多了,甚至再找紗布的時(shí)候,都有了些經(jīng)驗(yàn),不需要找那么久了。

    問(wèn)題的關(guān)鍵在于,小醫(yī)生只要把握住第一次機(jī)會(huì),就會(huì)有第二次機(jī)會(huì),就會(huì)有第三次機(jī)會(huì),然后就會(huì)有多的數(shù)不清的同類型術(shù)式砸在你身上,做到你吐為止。

    第一次永遠(yuǎn)是最艱難的。病人不愿意成為你的試金石,帶教醫(yī)生也不敢輕易放手,醫(yī)院又需要你證明自己。

    每位病人,每名領(lǐng)導(dǎo),每個(gè)醫(yī)院,都想要這樣一名醫(yī)生:年約四十歲而精力充沛,名校博士畢業(yè)而理論充分,有三十年以上的研究經(jīng)歷而視野寬廣,有四十年以上的臨床實(shí)踐而經(jīng)驗(yàn)豐富,有五十年以上的人文思考而通情達(dá)理,有10歲孩童的好奇,有20歲青年的一往無(wú)前,有30歲成人的穩(wěn)重,有40歲中年的閱歷,有50歲壯年的成熟,有60歲老年的從容,并沒(méi)有禿頭。

    趙樂(lè)意能夠進(jìn)入云華醫(yī)院,借助了更多的力量,但是第一次關(guān)腹和闌尾炎手術(shù),為他掃清了技術(shù)上的障礙。

    他比別的同學(xué)表現(xiàn)的更擅長(zhǎng)做手術(shù),后來(lái),他成為了云華醫(yī)院的醫(yī)生,就真的比大部分同學(xué)更擅長(zhǎng)手術(shù)了。尤其是那些去了市屬醫(yī)院,區(qū)屬醫(yī)院甚至縣醫(yī)院的同學(xué),或者,干脆就放棄了做醫(yī)生的同學(xué)。

    趙樂(lè)意知道機(jī)會(huì)的價(jià)值,所以他也愈顯的憤怒。

    因?yàn)樵谒磥?lái),凌然根本是在偷雞啊。

    說(shuō)好的尊敬呢?

    說(shuō)好的弟子服其勞呢?

    說(shuō)好的乖巧呢?

    什么都沒(méi)有,你就上手玩起了肌腱?

    趙樂(lè)意心說(shuō):老子都沒(méi)玩過(guò)多少肌腱!

    “創(chuàng)口傷,我都處理好了,有幾個(gè)滲血的傷口暫時(shí)不用做縫合。”凌然忙碌的操作著,再道:“手部肌腱我會(huì)盡快縫好的,不會(huì)耽擱時(shí)間的……”

    他有足夠的理由這么說(shuō)。凌然是具有手部縫合的經(jīng)驗(yàn)的,他的縫合技術(shù)也完全能夠覆蓋患者的傷情。另外,正如他所言,時(shí)間也在他這邊。

    趙樂(lè)意反正要還要花費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間來(lái)處理各處的創(chuàng)傷,旁邊又有兩只住院醫(yī)做助手,凌然做手部縫合一點(diǎn)都不耽擱,而且效果只會(huì)更好。

    “我……”趙樂(lè)意氣的說(shuō)不出話來(lái),他是怕耽擱時(shí)間嗎?

    是的,他怕!

    但是!他更怕醫(yī)療事故。

    胳膊上的傷口,縫合的好壞,都沒(méi)有太大的關(guān)系,隨便哪個(gè)住院醫(yī)都能縫好,做的差了無(wú)非是難看一點(diǎn),恢復(fù)的慢一點(diǎn)。

    手部功能喪失就不一樣了。

    一只手若是因?yàn)槭中g(shù)原因,功能喪失,那很容易就被患者投訴、起訴乃至于掛橫幅了。

    趙樂(lè)意望著還在撥弄病人手指的凌然,終于硬氣起來(lái),道:“凌然,我命令你現(xiàn)在停下手里的工作,立即停止操作。”

    “你確定?我正在用tang法縫合,做到一半停下來(lái)的話,病人的肌腱損傷就不可避免了。”凌然冷淡的瞄了趙樂(lè)意一眼。技術(shù)水平是一回事,手術(shù)中的判斷又是另一回事了。

    趙樂(lè)意這種光是想要撇清責(zé)任,完全失去術(shù)中判斷的醫(yī)生,要是去做精神病測(cè)試的話,估計(jì)分低的可憐。

    或許是凌然的鄙視太明顯了,還在遲疑的趙樂(lè)意,再次續(xù)滿了怒火,他提高聲量道:“誰(shuí)允許你用tang法縫合了……”

    “患者II區(qū)屈肌腱斷裂,正好是湯氏縫合的好球區(qū),為什么不用?”凌然在縫合前是仔細(xì)思考過(guò)的,如果患者肌腱斷裂條件不適合做tang法縫合,他就會(huì)用普通的間斷縫合法來(lái)操作,但無(wú)論哪種方式,他都是大師級(jí)的。

    人的手部屈肌腱分成5區(qū),II區(qū)主要是第二指節(jié)到手掌前端,最是復(fù)雜,別名“無(wú)人區(qū)”,意為無(wú)人能在早期治療這個(gè)部位肌腱損傷時(shí),得到良好效果,直到JS南@通大學(xué)的湯錦波教授。

    這是真正的大師級(jí)成果,能夠近乎完美的解決“無(wú)人區(qū)”問(wèn)題,就凌然在練功房里的自我測(cè)試來(lái)看,都用不著大師級(jí)的tang法縫合,專精級(jí)的技術(shù),就能達(dá)到百分之七八十的優(yōu)良率。

    對(duì)比其他方法,有著明顯的優(yōu)勢(shì)。

    凌然很自信,回答的極簡(jiǎn)短,卻是一句就給趙樂(lè)意問(wèn)住了。

    雖然是主刀醫(yī)生,還是級(jí)別遠(yuǎn)高于凌然的主治醫(yī)生,趙樂(lè)意卻接不上話。

    醫(yī)生吃的就是技術(shù)飯。

    表面上,上級(jí)醫(yī)生對(duì)下級(jí)醫(yī)生具有極大的控制力,但那不是單純的建立在職級(jí)上,還建立在技術(shù)水平上。

    下級(jí)醫(yī)生犯錯(cuò)了,上級(jí)醫(yī)生指出來(lái)了,自然可以罵的很爽快。

    罵的舒服了,上級(jí)醫(yī)生還能糾正下級(jí)醫(yī)生的錯(cuò)誤,削減下級(jí)醫(yī)生的責(zé)任,下級(jí)醫(yī)生自然乖乖的被**。

    所以,上級(jí)醫(yī)生對(duì)下級(jí)醫(yī)生的權(quán)力,是建立在技術(shù)和責(zé)任之上的權(quán)力。

    當(dāng)趙樂(lè)意無(wú)法接手凌然正在操作的手術(shù)的時(shí)候,他就失去了對(duì)手術(shù)臺(tái)的控制。

    “我們繼續(xù)。”凌然見(jiàn)趙樂(lè)意不說(shuō)話,再次低下了頭,操作起來(lái)。

    手術(shù)室里的幾名護(hù)士、住院醫(yī),以及正在等待上陣的醫(yī)生,都不由自主的抬起頭來(lái),看看凌然,再看看趙樂(lè)意,八卦之心飛起,心里那種看大戲的爽,就像是三伏天被人一雪球拍在了臉上,并塞進(jìn)了胸口似的。

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