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大醫(yī)凌然 正文 第五十九章 練習(xí)

作者/志鳥(niǎo)村 看小說(shuō)文學(xué)作品上精彩東方文學(xué) http://www.nuodawy.com ,就這么定了!
    肌腱縫合是個(gè)精細(xì)活,一根豬后足的屈肌腱,就能玩很久了。

    凌然也不著急,就慢悠悠的操作,既是自己練手,也是給其他兩人一個(gè)了解tang法的機(jī)會(huì)。

    大師級(jí)的tang法縫合固然很強(qiáng),但距離完美級(jí)還是有相當(dāng)?shù)木嚯x,最主要的差別,就在于成功率和術(shù)后的手功能的恢復(fù)上。

    當(dāng)然,典型的屈肌腱損傷,對(duì)于大師級(jí)和完美級(jí)來(lái)說(shuō),差別已經(jīng)不是太大了,固定的流程走下來(lái),失敗的幾率極低,而且,就算是失敗,也是相對(duì)的,無(wú)非就是恢復(fù)程度不夠理想,比預(yù)計(jì)值低上百分之二三十的樣子,比大多數(shù)醫(yī)生的成功案例的恢復(fù)程度還要高。

    但是,凌然并不能指望自己遇到的都是典型案例。

    絕大多數(shù)的失敗案例,都是發(fā)生在**型的案例中的。

    **型案例也是醫(yī)生們最大的挑戰(zhàn)。臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,可以看做是將**型的人,**型的解剖結(jié)構(gòu),**型的身體狀況和**型的創(chuàng)傷,逐漸歸入典型案例的過(guò)程。

    以現(xiàn)代人認(rèn)為最簡(jiǎn)單的腹腔手術(shù)闌尾炎為例,它在過(guò)去幾百上千年的時(shí)間里,有記錄的死亡案例比有記錄的詩(shī)人還要多,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)征服闌尾炎也是一步步的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)而來(lái)的,比如說(shuō),colins截止95年收集了5萬(wàn)例的闌尾資料,對(duì)闌尾的位置做了總結(jié),確定95.48%的人的闌尾在右下腹部,0.58%的人在右上腹部,從而告訴外科醫(yī)生們,切闌尾先找右下,找不到找右上,然后再去左下,別滿肚子的瞎翻腸子……

    現(xiàn)如今,外科醫(yī)生們已經(jīng)知道,闌尾異位有八種情況,發(fā)育異常有六種情況,畸形有四種,異位組織又有四種,從而將曾經(jīng)的**型案例,都?xì)w入了典型狀況。

    切闌尾的方式,也從胳膊長(zhǎng)的開(kāi)腹,逐漸進(jìn)步到了指頭長(zhǎng)的開(kāi)腹,再到腹腔鏡下的三個(gè)洞……

    tang法縫合也是一樣。

    從90年代開(kāi)始出現(xiàn)以來(lái),它針對(duì)的就是典型的屈肌腱損傷,之后再慢慢擴(kuò)展。

    凌然估計(jì),若是完美級(jí)的tang法縫合,應(yīng)該能夠針對(duì)大部分的II區(qū)屈肌腱損傷了,大師級(jí)的范圍相差不多,但對(duì)邊緣化的一些**型案例,成功率和優(yōu)良率就要差一些了。

    然而,醫(yī)生是無(wú)法保證自己遇到的是什么樣的病人的。

    霍主任既然希望搶手外科的生意,那接下來(lái)的一段時(shí)間,肯定會(huì)送大量的屈肌腱損傷的病人來(lái),人數(shù)只要堆起來(lái),**型的案例是必然會(huì)出現(xiàn)的,只看有多**型了。

    凌然也不指望系統(tǒng)能送一個(gè)完美級(jí)的tang法縫合給自己。

    到目前為止,他只從中級(jí)寶箱里開(kāi)出來(lái)本“一級(jí)技能書”,得到了完美級(jí)技能,選擇的范圍還是基礎(chǔ)技能。

    大師級(jí)的tang法縫合是從單項(xiàng)技能書里開(kāi)出來(lái)的,屬于術(shù)式的一種,是否會(huì)有類似的技能書,從而得到完美級(jí)的tang法或其他肌腱縫合法,凌然是一點(diǎn)保證都沒(méi)有的。

    事實(shí)上,就算系統(tǒng)給他一本新的技能書,他最大的可能也是擴(kuò)展自己的技能庫(kù),而不是將本已是大師級(jí)的tang法,晉升到完美級(jí)去。

    那樣做的性價(jià)比太低了,他的智商只要沒(méi)問(wèn)題,就不會(huì)做此選擇,而他的智商也確實(shí)沒(méi)問(wèn)題,凌然自己測(cè)過(guò)。

    只要認(rèn)真分析一下就能得到答案,凌然現(xiàn)在最好的前進(jìn)方向,其實(shí)是自己提高技術(shù)水平。

    他已經(jīng)是云華最強(qiáng)tang法縫合的醫(yī)生了,只要一例例的手術(shù)做下去,提高是顯而易見(jiàn)的。

    讀書百遍其義自見(jiàn),做手術(shù)也是一樣。

    同一種術(shù)式做過(guò)上百次的話,再弱雞的選手,也能達(dá)到平均以上的水平了。

    哪個(gè)醫(yī)生要是能將同一種術(shù)式做上千次,必然是該領(lǐng)域的佼佼者了。

    凌然很有次序的縫合被自己切開(kāi)的豬蹄的屈肌腱,偶爾也會(huì)說(shuō)一句:

    “肌腱橫穿以后,就在對(duì)側(cè)進(jìn)針,正好縱向穿回肌腱……”

    “近端打結(jié)。”

    “第二個(gè)套圈在掌側(cè)中央鎖入第一個(gè)套圈的結(jié),再縱穿肌腱。”

    “遠(yuǎn)端又可以打結(jié)了。掌側(cè)中央比較好。”

    凌然掛著顯微眼鏡,就看著視野中央,并不會(huì)回頭。

    但是,呂文斌知道,他是在講給自己聽(tīng)的。

    不自覺(jué)的,呂文斌的左右手,也默默的舞動(dòng)起來(lái)了。

    他距離學(xué)會(huì)tang法縫合還有很長(zhǎng)的距離,甚至說(shuō),就是凌然給他說(shuō)明了一遍,他也不是很清楚凌然在做什么,為什么這么做。

    不過(guò),術(shù)式都是這樣一步步的學(xué)出來(lái)的。

    縫合的過(guò)程也并不是什么武功秘籍,想看的人很容易就能找到資料。

    但是,有機(jī)會(huì)現(xiàn)場(chǎng)觀看的,哪怕是上手做助手的,也都是少數(shù)人中的極少數(shù),而這才是學(xué)的最快,能學(xué)到真經(jīng)的方式。

    呂文斌的心情忽然有些激動(dòng),如果自己真的能學(xué)會(huì)tang法,那又會(huì)是什么樣的場(chǎng)景?

    急診科既然要搶手外科的生意,就不可能只靠凌然一個(gè),凌然是打響第一槍,頂在最前面的旗子,在他之后,霍從軍肯定會(huì)想辦法補(bǔ)充新力量。

    到時(shí)候,或者從其他醫(yī)院挖人,或者從手外科調(diào)人,或者在急診科內(nèi)部培訓(xùn),都有可能。

    而不管是哪種模式,對(duì)呂文斌這樣的住院醫(yī)來(lái)說(shuō),都有著無(wú)數(shù)多的機(jī)會(huì)。

    最重要的是,呂文斌發(fā)現(xiàn)凌然是愿意教自己的。

    雖然不像是某些醫(yī)生言傳身教,但也很不錯(cuò)了,尤其是他本身的技術(shù)極好,很容易就提高了呂文斌的期待值。

    相比之下,給實(shí)習(xí)生打下手的尷尬,似乎也就沒(méi)有那么強(qiáng)烈了。

    做小醫(yī)生的,厚著臉皮學(xué)東西可以說(shuō)是基礎(chǔ)了。

    “凌醫(yī)生。”王佳接了一個(gè)電話回來(lái),道:“霍主任準(zhǔn)備回來(lái)了,預(yù)計(jì)要4個(gè)小時(shí)。”

    “哦,那就到下班時(shí)間了。”凌然思忖片刻,道:“得考慮晚飯問(wèn)題了。”

    呂文斌第N次抬頭看向半空中的豬蹄,脫口而出:“我會(huì)煮豬蹄。”

    凌然和王佳一起看向呂文斌。

    “我規(guī)培的時(shí)候就經(jīng)常帶飯,偶爾也會(huì)買豬蹄來(lái)煮……”呂文斌說(shuō)的有些不好意思了。

    “煮的時(shí)候記得拆線。”凌然微微笑了一下,令科草如沐春風(fēng),行動(dòng)都變的積極起來(lái)。

    王佳幫忙拆豬蹄,一邊拆一邊有些不確定的道:“如果病人和家屬來(lái)的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)我們一人抱著一個(gè)豬蹄啃,會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)身就跑?”

    凌然在身后悠悠的道:“病人受傷了跑不快,可以抓回來(lái)。”

    西曬的陽(yáng)光濃烈而焦急。

    白墻白頂?shù)呐f倉(cāng)庫(kù)內(nèi),豬手隨意的晃動(dòng),帶來(lái)炫妙的光影效果。

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