同樣是清創縫合，斷指再植的清創縫合就要高端的多了。

    呂文斌在一邊處理離斷的手指，凌然則在馬硯麟的輔助下做另一端。

    三個人都低著頭，戴著顯微眼鏡，一絲一毫的處理著傷處。

    比起普通的清創縫合，斷指再植的清創縫合，既要做的干凈，又不能損失太多的組織，而后者是最麻煩的。皮膚割的多了要移植皮瓣，肌腱割的多了，血管剃的多了，也都是一樣。

    呂文斌也是跟著凌然做了百多例的tang法之后，才有資格單獨的做斷指的清創操作。這也是斷指縫合中最簡單的步驟了。

    清創完成，凌然再做了骨和關節的固定，然后用昌西醫藥公司提供的內固定鋼釘鎖住吻合后的骨節，一番操作之后，時間已經過去了40分鐘。

    凌然仰起脖子來，休息了幾秒鐘，才讓人將高精度顯微鏡給拉過來。

    云醫用的高精度顯微鏡像是一只巨大的臺燈，腳下是四只輪子，燈頭是顯微鏡的主體部分，機身很重，放大倍數足以看得清顱腦內的細小血管和神經纖維。

    斷指再植的手術，用普通的顯微眼鏡也能做，就是要做的辛苦一些。事實上，早期的斷指再植手術，經常有不用顯微鏡操作，就是21世紀了，一些地方上的小醫院，還會肉眼做斷指再植——成功就成功，失敗就失敗，非常光棍。

    凌然是無法忍受肉眼做血管吻合的粗糙的。

    如果條件不具備的話，他還能勉強忍一下，而在有條件的情況下，凌然看到24針的針腳排不齊，心里都不會太爽利。

    大師級的縫合術，在顯微鏡下若是還縫的參差不齊，那就更難受了。

    所以，凌然雖然才開始做斷指再植，首先就要了一臺高精度的顯微鏡。一臺百來萬的價格，放在民營醫院算是鎮院之寶，在云華醫院里就只是普普通通了，霍從軍打了聲招呼，就挪移了一臺過來。

    當然，這也就是凌然要用，也確實用得上，換一個主治要求的話，就沒有那么好說話了。

    凌然用腳踢了一只圓凳過來，再坐在圓凳上，隔著臺燈式的顯微鏡，對著病人的斷指操作起來。

    他首先縫合最熟悉的肌腱。比起tang法來說，斷指再植的肌腱縫合就簡單太多了，畢竟沒有屈肌腱的腱鞘的問題，術后黏連也較容易處理。

    只用了不到20分鐘，凌然就無比緩慢的做完了肌腱縫合。

    這個過程，他大部分是用來熟悉裝備了——盡管此前練習過多次了，可是真正上手，還是要謹慎一些的。

    “看血管的長度，應該直接吻合就可以了。”凌然略作判斷，就做出了決定。

    同樣是斷肢再植，如果血管的長度足夠的話，就可以做血管吻合。長度不夠的話，就要做血管重建，也就是血管移植，從病人體內截取一截血管縫合上去，難度自然要大的多。

    這也是清創縫合要做的非常細致的原因之一。

    一個血管吻合，凌然慢悠悠的做了半個小時才完成。

    一方面，他是沒有刻意追求速度，還有意放慢了來保證針腳的細密，另一方面，斷指的血管也確實細小，每一針都要準備充分，一次成功，帶來的壓力并不小。

    一根血管縫

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