“凌然,你接著做左手環(huán)指(無名指)。”王海洋不可能放著凌然不用,等著其他人做完手里的活。
斷指再植是最爭分奪秒的手術(shù)之一了。
今天的手術(shù)更是如此。
要想5歲小病人的8根手指都能用,就要盡可能快的為他縫合。
好且快的手術(shù),是斷指再植的術(shù)后恢復(fù)的重點(diǎn)。血運(yùn)很重要,盡早恢復(fù)血運(yùn)是最重要的。
沒人知道離斷的手指,失血多久就會壞死,也許20個小時,也許8個小時,也許12個小時——中國小兒斷指缺血時間最長的案例是56小時后,由無@錫手術(shù)外科醫(yī)院再植成功,但是,想必沒有人愿意主動挑戰(zhàn)記錄。
不同的人有不同的情況,有一點(diǎn)是不會錯的,你讓它盡快恢復(fù)血液流動,它的恢復(fù)就會越好,功能性就越強(qiáng)。
一組,二組和三組的斷指再植都只進(jìn)行到一半左右,所有人都沒有完成最重要的血管吻合,更有同樣復(fù)雜的神經(jīng)吻合等待著眾人……
就他們目前的速度,一個半小時內(nèi)都結(jié)束不了。
這種情況下,別說是空出凌然了,讓別的醫(yī)生替換凌然都沒道理,凌然做的最快,又年輕有精力,讓他繼續(xù)做下去是最正確的選擇。
替補(bǔ)的幾名醫(yī)生,不論速度還是質(zhì)量的,都不能與此時上陣的幾位主任和副主任比,又憑什么替換凌然呢?
王海洋不用左右衡量,轉(zhuǎn)眼間就做出了決定。
他要為整臺手術(shù)負(fù)責(zé),而不能為某個醫(yī)生的臉面負(fù)責(zé)——不客氣的說,做不好手術(shù)的外科醫(yī)生,本身也沒有什么臉面。
尤其是在云華這樣的省級三甲醫(yī)院里,大部分的外科醫(yī)生都是奔著技術(shù)路線去的,技術(shù)不好就會被看不起,這是毫無疑問的政治正確。
王海洋都已經(jīng)是主任醫(yī)師了,他更用不著看別人的臉面。
凌然同樣不會考慮什么人的臉面,而拒絕自己擅長的手術(shù)。
凌然只輕輕的點(diǎn)了點(diǎn)頭,說了句“好的”,再道:“馬硯麟,你繼續(xù)縫皮。劉護(hù)士,拿左手無名指的核磁共振的大片給我看。”
馬硯麟硬著頭皮繼續(xù)縫皮,引來了眾人的側(cè)目。
馬硯麟本人也頗感不安,拿起持針器的時候,手指甚至微微的抖了抖。
馬硯麟不由的看向凌然。
如果換一名暖心的上級醫(yī)生,此時大約會有800字的安慰詞,讓馬硯麟不要太緊張。
凌然卻是看都沒看馬硯麟一眼,就像是平日里的操作一樣,自顧自的瞅著核磁共振圖發(fā)呆,不像是x光之類的小把式,核磁共振片的信息量極大。如一般病人自醫(yī)院拍攝得來的片子,里面許多內(nèi)容都是虛化處理的。
會讀片的醫(yī)生,看核磁共振得到的信息,比透視眼得到的還要多。
凌然集中精神閱片,馬硯麟反而鎮(zhèn)定了下來。
不鎮(zhèn)定也不行了。
做醫(yī)生的,總是會遇到各種各樣的意外的,處理意外情·況,才是外科醫(yī)生的能力體現(xiàn)。
馬硯麟更多的還是回憶起此前手術(shù)室的種種,縫皮、清創(chuàng)是他做最多次的,開刀都做了好幾次,讓他對人體的手部結(jié)構(gòu)有了更多的認(rèn)識。
5歲孩子的手指雖然細(xì)小,但做tang法縫合的時候,凌然也做了10例有余的小兒肌腱縫合,位置雖不同,遇到的問題卻是類似的。皮膚、肌肉、脂肪等等的觸感也是相同的。
馬硯麟定定神,彎針輕輕穿過小病人的皮膚。
他縫的無比認(rèn)真,更是無比的標(biāo)準(zhǔn)。
就像是在急診科的時候一樣。
一系列操作下來,不去看馬硯麟的臉,根本看不出是規(guī)培醫(yī)做的。
旁觀的醫(yī)生互相看看,也都不吭聲了。
縫合本來就是熟能生巧的活計(jì),只是普通醫(yī)生沒有機(jī)會為斷指再植做縫合罷了,操作的數(shù)量上不來,巧勁也就談不上了。
馬硯麟?yún)s是做了百多臺tang法的一助,嫻熟不遜于資深主治,平日做手術(shù)的時候,縫皮只是常規(guī)操作罷了。
一個人的精神和集中度是有限的,一助的存在價值就是輔助主
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