早上9點,呂文斌已是累的搖搖擺擺,考慮到他這幅樣子讓病人看到,并不能安心,凌然就很貼心的取消了今日的查房。
呂文斌幸福的狂奔出門,生怕再有新的病人送上門來。
一晚上不睡覺,對于住院醫(yī)來說是家常便飯,包括燈塔國的住院醫(yī),也要度過睡眠不足的8年時光,然后才可以選擇是賺大錢還是“做正確的事”。
不過,正常的醫(yī)生加班也只能加到一個白加黑,再繼續(xù)下去……其實也是可以的。大部分的住院醫(yī)揉搓揉搓,都可以堅持到34個小時。對醫(yī)生們來說,白加黑加白都是可以接受的加班時間,超過36個小時才值得發(fā)朋友圈,否則容易被同行指責(zé)矯情。
凌然昨天晚上喝了精力藥劑,到現(xiàn)在為止,等于是工作了十六七個小時,也基本到了極限狀態(tài),再要繼續(xù)下去,還得再拼一瓶精力藥劑。
對此,凌然決定,還是節(jié)省……不,是休息一下為好。
精力藥劑只有143瓶是小事兒,主要是除了呂文斌和晚上值班的住院醫(yī)累癱了,值班的護(hù)士小姐姐們也該回去休息了,再要繼續(xù)手術(shù),還得請早上來上班的手術(shù)室護(hù)士重新排班。
當(dāng)然,最重要的還是患者跟不上了。
紀(jì)天祿作為40多歲上位的滬市知名骨科專家,打了十幾個電話出去,也就是收來了9名的跟腱斷裂的患者,后來又要來了三名斷指的患者,才算是勉強(qiáng)堅持了十幾個小時。
作為一名看過數(shù)十篇相關(guān)論文的醫(yī)生,凌然知道,滬市這種三千萬人口往上的城市,一天也就能生產(chǎn)出來小兩位的跟腱斷裂病人,算上周邊市縣,他昨天應(yīng)該做掉了五分之一到三分之一的新生跟腱斷裂患者。
對于這座有兩位數(shù)三甲醫(yī)院的城市來說,他已經(jīng)超量收納了,再繼續(xù)等下去,都難得到新病人了。
畢竟,普通人斷跟腱,主要還是集中在中午以后,打羽毛球和打籃球的業(yè)余運動愛好者總要到午飯后才慢慢活躍起來,工作日的話,晚飯后才是最多人的時候。
凌然于是只多留了一個小時,檢查了一番昨天的病人的病歷,確認(rèn)沒有問題,才安安心心的打了輛專車回酒店——昨晚的手術(shù)費就多的花不完了,如果不是要多存點酸奶,凌然都準(zhǔn)備打豪華車了。
睡一覺到下午,凌然覺得昨日的疲勞完全恢復(fù)了過來,裝好隨身物品,就再次打車趕往醫(yī)院,直奔紀(jì)天祿的辦公室。
紀(jì)天祿看到凌然的帥臉的時候,人都不自覺的向后躲了一下,可是自己的辦公室,又能躲到哪里去呢。
“凌醫(yī)生來了!奔o(jì)天祿哈哈的笑了三聲。
“紀(jì)主任!绷枞蛔旖菕熘鴾\淺微笑,正襟危坐于椅子上,正是標(biāo)準(zhǔn)的乖巧坐姿。
“恩……凌然啊……聽說你昨天做了一天一夜的手術(shù)?別太辛苦了。”
“不辛苦!绷枞还郧尚。
“財務(wù)有沒有找你?手術(shù)費就按咱們研究中心的規(guī)矩來了啊,跟腱修補(bǔ)術(shù)一場大概是100多塊,你別嫌少,我們和云醫(yī)不一樣的,云醫(yī)的一級分配是50%吧,我們是四分之一,就25%,醫(yī)生們也都說呢,到加工資的時候就不講與時俱進(jìn)了,但是沒辦法,就是這么個制度,你昨晚上做的有9例跟腱,那就是1000塊了,其實也不少……”紀(jì)天祿感覺自己像是被關(guān)門打狗了,嘴里不自覺的就多話了。
凌然微笑的等他說完,道:“我還沒有接觸財務(wù),我想先接受采訪!
“采……采訪?哦,凌然,這個事,我想和你談一下……”
“我知道,我昨天沒有做完手術(shù),很抱歉!绷枞淮驍嗔思o(jì)天祿的話,很誠懇的道:“因為當(dāng)時沒有患者了,值班的醫(yī)生和護(hù)士都該下班了,我就暫停了手術(shù),我會在接下來的幾個小時里補(bǔ)全的!
“不是……”
“最多兩個小時,我昨天做了12例的手術(shù),還差4例,如果全部是普通的新鮮跟腱修補(bǔ)術(shù)的,2個小時,最多兩個半小時就能完成,不超過三小時!
紀(jì)天祿眼都綠了:“不用你補(bǔ)了,就這樣吧,12個手術(shù)都要找的累死人了,我說真的……”
“沒有手術(shù)做了?”凌然的乖巧坐姿一下子垮塌了,陶萍同志當(dāng)年培訓(xùn)他笑出符合社會期許的微笑可不容易呢,不能輕易浪費了。
紀(jì)天祿“恩”的一聲,故作嚴(yán)肅道:“除非正好有遇到的……”
“好吧!绷枞徊艖械寐犓慕忉,見紀(jì)天祿確實很認(rèn)真的闡述自己的觀點的樣子,就只能點點頭,道:“那我聯(lián)系回云華的飛機(jī),晚上回去。對了,我應(yīng)該可以去查一趟房吧,不用什么名目,就是單純的看一下情況……”
“你等一下!”紀(jì)天祿盯著凌然的表情,內(nèi)心突然有點慌。
凌然平靜的看著前方,神游天外。他的腦海中,已經(jīng)開始懷念云華的手術(shù)室了。云醫(yī)的床位雖少,但是加床多啊,而且,斷指再植總歸是要耐做一點的,若是能遇到四指離斷或者三指離斷的病人,做五六個小時都沒問題。
相比之下,普通的跟腱修補(bǔ)術(shù)只能堅持半個小時,比tang法縫合都不如,入院的時間還更久。
再者,斷指再植是有神經(jīng)縫合的,這樣可以將新技能用起來,以后神經(jīng)外膜吻合術(shù)與神經(jīng)束膜吻合術(shù)配合著用,遇到小神經(jīng)就用神經(jīng)外膜吻合術(shù),減少手術(shù)時間,降低創(chuàng)口的暴露感染幾率,遇到重要的神經(jīng),或者時間充裕就用神經(jīng)束膜吻合術(shù),提高成功率,提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量……
“凌然,先不要急著回去嘛。”紀(jì)天祿的語氣放緩了。
“不回去,沒有手術(shù)做。”凌然的態(tài)度是堅定的。
紀(jì)天祿真沒遇到這樣的醫(yī)生。那些要求巨多的醫(yī)生,一般都是年齡較大的中老年了,提出的訴求通常都很合理,比如要錢啦,要去KTV玩啦,要好吃好喝好伺候啦,要評獎要發(fā)文章啦,紀(jì)天祿就算自己不能滿足,也能派人滿足。
但是,要病人這種……
紀(jì)天祿用眼神盯著凌然,心里琢磨著:你這是威脅吧?你這就是威脅吧!你這樣的威脅是沒用的!
紀(jì)天祿使勁的咳嗽一聲,正襟危坐,道:“凌然,我今天還能再找五例跟腱斷裂的患者,再多沒有了。”
“好!绷枞涣⒓创饝(yīng)下來。
紀(jì)天祿愣了愣,心中罵了起來:給多了,肯定是給多了。
“那你再找記者來采訪一次吧!绷枞缓苤鲃拥牡溃骸拔易蛱旖邮芰怂拇尾稍L,做了12例手術(shù),你再找5例跟腱斷裂的患者的話,就多采訪一位補(bǔ)足吧。晚上可以再找3名患者,把差額繼續(xù)補(bǔ)上!
紀(jì)天祿很費力的才聽明白凌然的意思,臉都皺起來了。
“沒有跟腱斷裂的患者,斷指和屈肌腱斷裂的也可以的。不用太死板!绷枞粚捨考o(jì)天祿,就像是他在云醫(yī)寬慰霍從軍的時候一樣。
太囂張了!紀(jì)天祿心里想:咱再怎么說也是主任醫(yī)師好吧,雖然咱需要你來給院士做方案A,但是你不能這樣子索取無度啊……
想到此處,紀(jì)天祿計上心來,道:“凌然,你累了一天了,也不能接著就做手術(shù)吧,你要不先回家休息兩天……”
“我不累!
“累不累,不是從你的主觀想法上來的,得客觀分析,再說,我們也有制度,你得有充分的休息……”紀(jì)天祿信口而言,骨關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)中心的制度才沒有這樣的規(guī)定呢,醫(yī)院都恨不得醫(yī)生每天呆在醫(yī)院里,所以才會有住院總的職位……
“我可以證明。”凌然說著就去掏包,他出門的時候就做了準(zhǔn)備。
紀(jì)天祿連忙攔住他,道:“別做數(shù)獨了,做數(shù)獨只能說明你的大腦是清晰的,不能證明你的四肢的協(xié)調(diào)性如何……”
“我知道,之前是條件不具備,我手邊只有數(shù)獨!绷枞灰贿呎f,一邊撇開紀(jì)天祿的手,從包里掏出一個手臂長的隔熱袋,拉開來,就見有蒸騰的……冷氣。
“老湯?”紀(jì)天祿莫名的有些高興,猜想這是凌然拿出來的賄賂品吧,雖然有點奇怪,他本人也不會接受這樣的賄賂品,但是,總算是有心了。
凌然搖搖頭,先是從里面取出兩塊冰袋,再取出一張手術(shù)巾,當(dāng)面鋪在紀(jì)天祿面前,再掏出一只帶蹄的肘子,以及一套手術(shù)器材。
不等紀(jì)天祿多說什么,凌然丟下隔熱袋,拿出手術(shù)刀,劃開豬肘,再用鑷子配合,三下五除二的就掏出了豬的跟腱。
“如何?”凌然向紀(jì)天祿展示白生生的跟腱。
“我明白了,現(xiàn)在就打電話!奔o(jì)天祿感覺類似的話自己什么時候好像說過,卻是沒有什么印象了,不由拍拍自己的腦殼:實在是太不長記性了!
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