林瑯一句話堵了一堆人，隨后轉(zhuǎn)身離開。霍天磊也不傻，直接繞開了這幾個人，輕巧的從人群之中穿過，落在了林瑯的背后，很快，準備手術(shù)。林瑯主刀，霍天磊打下手，只是病人的情況太棘手了。
發(fā)生緊急情況的是哪個大腿腿骨粉碎性骨折的病人，不知道什么原因，現(xiàn)在出現(xiàn)了全身炎癥，而且傷口附近更加嚴重。現(xiàn)在整個人躺在手術(shù)臺上已經(jīng)進氣少出氣多了。
上了手術(shù)臺的林瑯更加的干練了起來。查看了一下病人的情況，隨后有條不紊的安排著。不過在使喚霍天磊的時候，這其中難免出現(xiàn)了一些問題，那就是林瑯讓霍天磊遞給他彎刀，結(jié)果霍天磊遞了一把勾刀過來。
頓時，霍天磊感覺到林瑯的冰冷的目光停留在他的身上。
“其實不用這么麻煩，還有別的辦法。”被看的很不自在的霍天磊，搖了搖頭開口說著。
“全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）：是因感染或非感染病因作用于機體而引起的機體失控的自我持續(xù)放大和自我破壞的全身性炎癥反應(yīng)。它是機體修復(fù)和生存而出現(xiàn)過度應(yīng)激反應(yīng)的一種臨床過程。當機體受到外源性損傷或感染毒性物質(zhì)的打擊時，可促發(fā)初期炎癥反應(yīng)， 同時機體產(chǎn)生的內(nèi)源性免疫炎性因子而形成“瀑布效應(yīng)”。”
“ 危重病人因機體代償性抗炎反應(yīng)能力降低以及代謝功能紊亂，最易引發(fā)SIRS。嚴重者可導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征（MODS）。”
“炎癥已經(jīng)發(fā)生，大量感染因子、炎癥介質(zhì)和細胞因子處在作用于響應(yīng)靶細胞組織的初始階段，部分甚至還游離循環(huán)于血流中。循環(huán)功能只受初步損害，臟器功能還未受損。 全身應(yīng)用抗生素，再進行腸道局部滅菌，清除炎癥介質(zhì)，除此之外還有什么辦法？”
林瑯忍著自己的怒火，開口說著，只是一邊說一邊在坐著手中的事情。她并不認為霍天磊還有其他的方法進行治療。但是，還是下意識的詢問了一下霍天磊的想法。
“中醫(yī)認為，正氣旺盛，衛(wèi)外固密，病邪難以侵入，疾病無從發(fā)生。正如《素問、遺篇、刺法.論》云：“正氣存內(nèi)，邪不可干。”早期主要表現(xiàn)為熱毒熾盛，淤血阻滯等實熱癥狀。后期邪氣上正，主要表現(xiàn)為臟腑，陰陽，氣血虛損等。主要為，熱毒熾盛，淤血阻滯，臟腑受損，陰陽逆亂四種病癥。分別采用清熱解毒，活血化瘀，扶正固本的方法治療即可。”
霍天磊將自己的想法說了出來，而林瑯聽到他的這一番言論，心底有些動容。這樣的話，也就只有爺爺會這么講，而她從小耳濡目染的多多少少也是懂得一些的。然后她又想到了自己的目的，便繼續(xù)問詢。
“滴滴滴…”
就在兩個人愣神的瞬間，一旁的儀器滴滴滴的作響。隨后就有專門的檢測人員報出了一大堆的數(shù)據(jù)，林瑯不再理會霍天磊，而是讓他一邊待著，另外一個醫(yī)生來打下手。
經(jīng)過了緊張的救治，病人的情況這才穩(wěn)定了下來。就在那個所有人都松了口氣的時候，霍天磊開口了。
“等等，有些不對勁。”
聽到霍天磊的話，林瑯也下意識的觀察著病人的情況。
“遭了，病人出現(xiàn)了凝血現(xiàn)象。頭孢噻肟100mg/kg.d分2次靜脈推注；合并大劑量青霉素40-60萬U/kg.d或氨芐青霉素200mg/kg.d；也可應(yīng)用萬古霉素40mg/kg.d合并氨芐青霉素200mg/kg.d靜脈注射，立刻馬上。”
林瑯仔細看了一下這才發(fā)現(xiàn)病人的情況并不好，也沒有穩(wěn)定下來。剛剛忙碌完成的，只不過是第一階段而已。現(xiàn)在，已經(jīng)第二階段發(fā)生了，病人出現(xiàn)了凝血現(xiàn)象，。林瑯立刻讓人靜脈推入抗生素。隨后又使用其他藥物，大劑量靜脈丙種球蛋白（IIG）可減少MODS的發(fā)生，降低SIRS的病死率。目前對SIRS常規(guī)應(yīng)用大劑量IIG，200-400mg/kg.d。
剛剛推藥，見效還沒有那么快，病人的情況很是糟糕。血液之中的炎性介質(zhì)的細胞子實在是太多了，藥物能夠起到的作用實在是微乎其微。
“換血，全身換血。我去調(diào)血包，你先穩(wěn)定住他現(xiàn)在的情況。”
霍天磊說完就下了手術(shù)臺推開了手術(shù)室的大門，隨后去血庫之中調(diào)了17000毫升的血漿過來。
在霍天磊提出換血的時候，林瑯有些難以置信。不過很快她就想通了，眼下根本沒有辦法祛除病人血液之中的炎癥因子，最有效直接的辦法就是全身換血。只是全身換血的風(fēng)險實在是太大了，林瑯做了個大概得評估。
得出來的結(jié)論就是，不換血病人抗不過今晚。換血還有一線生機，只是現(xiàn)在世界上全身大換血的操作還沒有那么的穩(wěn)定，也就是說換血同樣有著很大的風(fēng)險，只有百分之二十的成功率。但是現(xiàn)在，就連百分之二十的成功的希望都不能放過。
“立即去讓病人家屬簽署全身換血的協(xié)議書，要快。”
將這個事情交給了另外一名醫(yī)生，而林瑯則是在手術(shù)臺上時刻關(guān)注著病人的情況。別人的體溫升高的很快，已經(jīng)取出來了很多冷被包裹著病人的軀體，也只是延緩很小一部分進度而已。
很快，霍天磊帶著血漿出現(xiàn)在了手術(shù)室里。“你負責(zé)換血我負責(zé)病人的穩(wěn)定。”
雖說這是林瑯前半生之中第一次被人命令，但是林瑯并沒有進行反駁，正好她也想看看霍天磊的能耐。
“再等等，換血的協(xié)議書還沒拿到，沒有病人家屬的授權(quán)，我們不能直接換血。”
霍天磊也清楚其中的利害，所以并沒有心急。很快，另外一個醫(yī)師拿著協(xié)議書走了進來。至于這個簽署的過程中發(fā)生了什么，醫(yī)師沒有多說。
其實是哪個醫(yī)師出去讓家屬簽署協(xié)議書的時候，家屬只問了一個問題。怎么能讓他活著就怎么辦。這還用多想？不過醫(yī)師還是盡職盡責(zé)的將協(xié)議書上面的內(nèi)容告知了家屬。
聽說要么等死要么兩成的希望活著，聽到這個消息家屬都嚇死了，一個多小時之前還好好的，現(xiàn)在怎么就突然這樣了呢？由于時間緊急，家屬必須擺明態(tài)度，到最后還是病人的母親拍定了主意。換了還有希望活著不換那就只能痛苦的等死，還不如拼一把，不是還有兩成的勝算嘛？最壞的結(jié)果無非就是死亡，既然遲早要來為什么不利用這個機會去拼一把。或許就可以了呢？
老人能夠開明到這個程度真的是讓醫(yī)師驚訝，經(jīng)常會有一些手術(shù)發(fā)生，在簽署協(xié)議這里簡直是一大塊兒心病，現(xiàn)在突然有這么開明的人存在，簡直宛如一股清流。
“家屬簽了協(xié)議了，換血。”
醫(yī)師拿過協(xié)議書給林瑯看了之后，這才準備換血這個超級大的工程。
“嗯。”
林瑯沖著霍天磊點了點頭，然后便直接開始了措施。而霍天磊則是平靜的站在一旁。等到林瑯回過身的時候就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)病人的身上插著幾根明晃晃的銀針，再看儀器，發(fā)現(xiàn)病人的情況慢慢的穩(wěn)定了下來。
沒再多想，直接開始換血大工程。整個過程出乎意料的順利，一邊流入一邊流出，就這樣慢慢的病人全身的血液一大半都被置換了過來。
病人的體溫有了變化，慢慢的降低了下來。在血包輸入血液到了1500cc的時候，霍天磊就叫停了。愛你沒有完全將病人的血液改頭換面，而是保留了一部分。
因為血液問題引起的并發(fā)癥可不在少數(shù)，所以林瑯也比較認同這個觀點。隨即停掉了病人血包的輸入，霍天磊只是專注的看著病人的情況，隨后手中的銀針排列成一個奇怪的姿勢，慢慢的，為病人扎針，確保排血化瘀，固本培元。
扎針逆轉(zhuǎn)陰陽，矯正五行，鬼門十三針的第二針就是有這樣的功效，雖然只有幾針，但是整個過程還是消耗了霍天磊不少的真氣，等到停下來的時候，霍天磊的額頭上滿滿的都是汗水。
就在霍天磊想要擦汗的時候，一張紙巾貼在了他的額頭上。只見林瑯用手捏著紙巾，為霍天磊擦了擦汗水。
“好了。現(xiàn)在只需要好好靜養(yǎng)一段時間就好了。”扒出來最后一根銀針之后，霍天磊松了一口氣，開口說著。說完之后側(cè)身就看到林瑯若有所思的樣子，能夠讓冰山美人皺眉的事情恐怕不是小事。
其實林瑯是在想著有關(guān)于霍天磊的問題。霍天磊沒有行醫(yī)資格證卻到處救治病人，這顯然不合規(guī)矩。但是，治病救人又有這么好的醫(yī)術(shù)，不用來救人真的是可惜了。思來想去都沒能有一個定論，林瑯看了霍天磊一眼，卻發(fā)現(xiàn)他正在看著自己，沒來由的心神一晃。
很快，林瑯就調(diào)整好了自己的狀態(tài)，并開口說話，讓人將病人送回病房靜養(yǎng)，至于她自己則是帶著霍天磊走進了一間休息室。
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