上一章就屈光手術(shù)問題，我看到一條評論是說這本很容易讓人當(dāng)做是科普書。
沒錯，正是因為如此，所以我寫到專業(yè)部分時也非常小心謹(jǐn)慎，動筆之前都會查大量的資料與文獻(xiàn)，實在查不清楚的也會詢問有學(xué)過這類專業(yè)知識的朋友。
首先在聊屈光手術(shù)之前，我先要說的是，我并不是推薦所有人都去做屈光手術(shù)，而是強調(diào)了近視700度這一點。
700度以上的近視，屬于重度近視，會對他們的生活帶來巨大的麻煩，并且在年齡增長之后，惡化程度會更嚴(yán)重。
這種程度的近視，其實已經(jīng)是一種先天性的缺損，某種程度上來說是一種“病”。
這就和大家都有過在黑夜里用手電筒看書，貼著電視看畫面，18個小時眼睛一直盯著手機的經(jīng)歷，可有些人視力一直在15，有些人視力卻會急劇下降。
所以說，近視，并不僅僅是你沒有保護(hù)好眼睛這一個原因。
那么再來聊聊大家擔(dān)心的風(fēng)險問題。
首先任何事物都有兩面性，近視手術(shù)也一樣，既有優(yōu)勢也有風(fēng)險，對眼睛的手術(shù)來講，人們最擔(dān)心的是失明。
從科學(xué)原理上來看，近視激光手術(shù)只是在眼球表面做，用冷激光作用于眼球表面，手術(shù)時激光無法穿透角膜，也不會進(jìn)入眼內(nèi)損傷眼部結(jié)構(gòu)及組織，所以沒有致盲及失明的風(fēng)險。
另外還有人會憂慮年老后會不會發(fā)生失明，其實是一樣的道理，激光手術(shù)治療近視只是改善視力，并不會破壞眼底視網(wǎng)膜而引起失明，失明主要發(fā)生在視網(wǎng)膜視神經(jīng)損害導(dǎo)致的疾病，手術(shù)并沒有觸及到內(nèi)眼，也沒有改變眼睛的結(jié)構(gòu)。所以，從近視激光手術(shù)的原理上來說，做近視激光手術(shù)是沒有嚴(yán)重傷害的，更不會致盲。
最后還有圓錐角膜這個所謂最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
在文獻(xiàn)上，“圓錐角膜”的定義是圓錐角膜是一種先天性角膜發(fā)育異常，表現(xiàn)為角膜中央或旁中央部非炎癥性進(jìn)行性變薄并向前呈圓錐狀突出。
部分患者為常染色體隱性遺傳，多在青春期發(fā)病，緩慢進(jìn)展。早期僅表現(xiàn)為近視及散光，隨著病情發(fā)展，角膜錐狀膨隆逐漸加重而導(dǎo)致近視及散光加深，且角膜不規(guī)則散光成分逐漸增加，矯正視力逐漸下降。
簡單來說就是圓錐角膜這種疾病，大多數(shù)還是由于本身基因決定的，就是圓錐角膜這種疾病，大多數(shù)還是由于本身的基因決定的，主要表現(xiàn)為角膜中央漸進(jìn)性變薄。
它的發(fā)病率在12500左右，在一般的人群中，1萬個人中可能會有4到5個人出現(xiàn)圓錐角膜。可以見得，圓錐角膜是一種與遺傳基因有關(guān)的先天性發(fā)育異常，也就是說，一個人本身攜帶了這種基因，無論他做不做近視手術(shù)都會發(fā)病，近視手術(shù)并不是導(dǎo)致圓錐角膜發(fā)生的原因。
當(dāng)然，圓錐角膜是可以避免的，解決這個問題的關(guān)鍵就在于術(shù)前篩查和手術(shù)設(shè)計。在做近視手術(shù)之前，一定要做非常全面的術(shù)前檢查，特別是眼前節(jié)分析儀，至關(guān)重要，一些處于臨床早期的、潛伏期都可以被及時地篩查出來，篩查的靈敏度之高，甚至將一些正常的近視也排除到手術(shù)大門之外。
所以，綜合來看，手術(shù)前經(jīng)過嚴(yán)格的篩查，認(rèn)真的分析，出現(xiàn)圓錐角膜的概率是極低的。
除了這些比較基本的原理外，數(shù)據(jù)也是一個比較客觀的陳述事實，所以我也查詢過。
首先大家應(yīng)該要知道任何一項醫(yī)療行為，特別是手術(shù)，是需要從反復(fù)的醫(yī)學(xué)理論論證、動物實驗、志愿者臨床觀察、再到多期多國家多中心的臨床觀察。
最后還要接受美國、歐洲、日本厚生省、中國等國家的權(quán)威機構(gòu)共同認(rèn)證，批準(zhǔn)后才能在臨床廣泛應(yīng)用，科學(xué)之嚴(yán)謹(jǐn)，論證之反復(fù)、程序之復(fù)雜，容不得絲毫的差錯。
近視激光手術(shù)也早在1995年通過了這些程序，是一項安全有效的醫(yī)療技術(shù)，全世界每年有近百萬近視患者接受激光手術(shù)。據(jù)不完全統(tǒng)計，到目前為止，全世界已有約4000萬人接受了近視激光手術(shù)，手術(shù)后的滿意率平均為954。
09年角膜世界報道中，回顧了分析從20年間后患者的生活質(zhì)量和滿意度，年齡1867歲，屈光度2275700。文章中指出全球整體患者手術(shù)后的滿意率平均為954872100，在美國滿意率為952914100，在美國之外的其他國家滿意率為956872100。研究統(tǒng)計了全世界1581篇文章，1630萬接受手術(shù)者獲到了好的生活視覺效果。
北京協(xié)和醫(yī)院對19932003年間接受近視激光手術(shù)的26，743例患者男性14，691眼，女性29，889眼，年齡1957歲，平均272歲的回顧性研究的結(jié)果是：實際矯正度在預(yù)期矯正度誤差100范圍內(nèi)，生活質(zhì)量滿意度達(dá)到987。
最后，屈光技術(shù)的負(fù)面新聞當(dāng)然也是有的。
十幾年前，由于近視人群的龐大，決定了近視手術(shù)市場的需求旺盛，在我國剛剛開展近視手術(shù)的時候，由于相關(guān)部門監(jiān)管不嚴(yán)，個別醫(yī)療機構(gòu)在商業(yè)利益驅(qū)使下，對于近視手術(shù)患者幾乎是來者不拒，無視禁忌癥，并大力推介昂貴的手術(shù)方式，夸大激光手術(shù)的優(yōu)點，回避可能造成的問題。
另外，還有些機構(gòu)，為了追逐更大利潤空間，壓縮手術(shù)成本的投入，使用二手設(shè)備、反復(fù)多次使用耗材等，仍然在不時危害手術(shù)安全，直接導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率增高。
但我相信，經(jīng)過國家這么多年的發(fā)展，醫(yī)療企業(yè)的越發(fā)規(guī)范，只要你找到大醫(yī)院，接受的一定是最好最正規(guī)的手術(shù)。
當(dāng)然，這一章代表的僅僅是我個人的觀點，我愿意相信數(shù)據(jù)以及科學(xué)反饋給我的消息。
畢竟真相這種事，實在是很難絕對的掌握在誰手里。
沒有誰什么都懂，但你在詢問懂的人時，又會擔(dān)心他騙你。
這年頭，黑心醫(yī)生，醫(yī)患矛盾這些問題都直接導(dǎo)致了醫(yī)生現(xiàn)在說話的公信力越來越低，但我始終相信大多數(shù)醫(yī)生，還是因為對生命的熱愛而去學(xué)這一專業(yè)的。
至于大量的負(fù)面新聞就像我之前寫過的微波爐那樣，你那時候黑微波爐黑的最起勁的就是煤氣，而黑矯正視力手術(shù)的，眼鏡行業(yè)應(yīng)該是帶頭沖鋒個人觀點，個人觀點
怎么說呢，不要讓行業(yè)之間的利益戰(zhàn)爭，影響你的判斷吧。
放心，這一章是免費的，比心
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