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醫(yī)路坦途 第131 日常

作者/臧福生 看小說文學(xué)作品上精彩東方文學(xué) http://www.nuodawy.com ,就這么定了!
    張凡進(jìn)入兒科的時候還不是兒科病員最多的時候,冬天才是兒科大規(guī)模爆發(fā)疾病的季節(jié),不過就算不是爆發(fā)季,看病的小孩子也不少。

    何芳,石頭城的醫(yī)學(xué)院畢業(yè),當(dāng)年也是哭哭啼啼的進(jìn)入了兒科,不過幾年下來,確確實(shí)實(shí)的被唐柳紅的醫(yī)療技術(shù)和為人處世給折服了,她有樣學(xué)樣,安心努力的學(xué)習(xí)工作,幾年時間已經(jīng)成為兒科年青一代的翹楚。

    本來已經(jīng)準(zhǔn)備讓她去進(jìn)修的,可是她懷孕了,這就拖了下來,夏季兒科主要是以腹瀉為主,一個個的小人,拉的面黃肌瘦,看著就讓人心痛不已。

    小孩抵抗力差,還不知道如何防御,遇到好吃的家長要是不注意,經(jīng)常會吃撐。而且現(xiàn)在都是一孩家庭,對小孩又太過于呵護(hù),生怕吃不好比別的孩子發(fā)育差,不停的喂養(yǎng)各種食物,胃動力差,不生病都對不起那些添加的營養(yǎng)!

    張凡和何芳值班,何芳人不錯,她因?yàn)橐o孩子哺乳,吃飯都是老公從家里送的。這幾天因?yàn)樯廴A的爸爸要去看裝修,靜姝去練車,邵華得天天上班,張凡就沒再讓送飯,老太太一個人忙不過來!

    只要是值班,賀芳就會讓老公多帶一份飯給張凡,張凡不好意思吃,也有點(diǎn)吃不下去,可賀芳知道張凡不是本地人,大家都是從轉(zhuǎn)科過來的,值班不管張凡如何說,都會多帶一份飯。

    哺乳飯,營養(yǎng)豐富!張凡吃的十分尷尬,賀芳老公坐在一邊滿足的看著兩人吃飯,能吃才有奶水!家里的胖兒子才能吃飽!

    下午時分,來了一個地縣的病號。男孩,半歲,1 周前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉,解黃色稀便,一般 6~7 次/天,最多達(dá) 10 余次/天,經(jīng)常伴粘液、血絲,無蛋花水樣便,無膿血、無明顯腥臭味,無異?摁[,無嘔吐,無發(fā)熱,無腹脹。

    在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診一周未見好轉(zhuǎn),家長帶著孩子去了婦幼醫(yī)院,婦幼的醫(yī)生一看,縣醫(yī)院該用的藥物都用了,他們也沒好辦法,連住院都沒開,直接讓家長把孩子帶到市醫(yī)院的兒科了。

    各項(xiàng)檢查基本正常,就是大便隱血試驗(yàn)陽性。張凡看了看孩子,小孩已經(jīng)沒力氣哭泣了,嘴唇略發(fā)干,小手舞動著要找媽媽!靈動的雙眼也失去了應(yīng)有的亮澤。

    縣醫(yī)院的藥物也合適,并沒有特殊異常,這是什么問題呢,張凡腦海中苦苦思索,兒科雖然教科書翻了好多遍,可教科書只是基礎(chǔ),真真的臨床經(jīng)驗(yàn)張凡還很缺乏。

    “先收住院吧,你們不要再母乳喂養(yǎng)了!比缓笥謱埛舱f道:“給孩子開點(diǎn)液體補(bǔ)充一下流失的體液,其他藥物暫時不用,再開一瓶氨基酸奶粉!

    孩子家長特別著急,都一周了孩子還再拉肚子,縣醫(yī)院沒辦法,婦幼醫(yī)院也沒辦法。到了市醫(yī)院,結(jié)果醫(yī)生連藥物都不給用,說話語氣就有點(diǎn)火大:“醫(yī)生!孩子都拉了一周了,能不能請你們的專家給看看,不能再耽擱了。”

    小孩的媽媽紅著眼睛,孩子父親漲紅了臉。著急上火。已為人母的賀芳特別理解他們的心情,也沒在意他們的語氣,“別著急,孩子問題不大,這是嬰兒過敏性直腸炎,給孩子斷奶改吃氨基酸奶粉就會痊愈,以后估計(jì)也不能喝牛奶!

    “我家寶寶從小都是吃我奶長大的,都半歲了,以前怎么沒有這種情況,你是不是診斷錯誤了!”孩子?jì)寢尣焕斫,她認(rèn)為這個醫(yī)生診斷應(yīng)該不對。

    “請相信我,我比你專業(yè),而且我也是一位母親,快去辦住院吧,觀察兩天,孩子應(yīng)該就會止瀉了!闭f話不緩不急,很讓人感到一種力量,知識或者經(jīng)驗(yàn)的力量,幾句話讓家長平息了焦躁感。

    張凡聽得暗暗點(diǎn)頭,賀芳的語氣、神態(tài)、動作都給家長一種潛在的安慰和保證,雖然沒做什么口頭保證,可就是這種語氣、神態(tài),讓焦急不安的孩子家長安定了。

    張凡腦海中不停的反復(fù)著賀芳剛剛的說話節(jié)奏和語氣、神態(tài),著也是技術(shù),醫(yī)患關(guān)系越來越緊張,有時候并不是因?yàn)橹委熞蛩囟鸺m紛,大多數(shù)的時候就是因?yàn)檎f話。

    一個小孩來看病,一般都是兩個家屬,多一點(diǎn)的三個,夸張的是全家都出動。凌晨一點(diǎn),張凡寫完了病歷,拿著賀芳的兒科疾病大全在看。

    教科書里的知識,已經(jīng)不能滿足張凡。而且一個地區(qū)的綜合醫(yī)院,有太多太多的危重兒童,張凡一周來,手忙腳亂毫無頭緒。需要掌握的知識太多太多了。

    雖然是普通兒科,可從三個月的嬰幼兒到十三歲的兒童都到兒科來看,孩子最近不好好吃飯,也抱著來看,睡覺磨牙也來看,太繁瑣了。

    夜深人靜,賀芳已經(jīng)休息了,張凡準(zhǔn)備看一個小時的書再休息。護(hù)士們還在樓道里面來來往往,測體溫、換點(diǎn)滴,兒科的一線護(hù)士,歲數(shù)稍稍大一點(diǎn)就干不下來了,太熬人,一個夜班下來,花朵一般的姑娘,能蒼老五歲~!

    “哐!”大門被推開了,張凡轉(zhuǎn)頭一看,五六個大人抱著一個小孩進(jìn)了科室!搬t(yī)生,快,孩子發(fā)高燒,都開始抽了?彀!”

    賀芳也起床出門了,值班也就是假寐一會,想睡個囫圇覺,那是妄想。

    張凡一摸孩子的頭,燙手。而且孩子一抽一抽的。“孩子,抽搐多長時間了。”賀芳問道。

    “有十來分鐘了,下午高燒,吃了退燒藥,結(jié)果晚上又開始發(fā)燒?煜胂朕k法啊醫(yī)生!焙⒆?jì)寢尶拗f。

    “苯巴比妥鈉肌注,抽血快檢。肛塞對乙酰氨基酚,物理降溫,低流量吸氧!辟R芳下著口頭醫(yī)囑。又對家長說道:“去辦住院吧,孩子呼吸有點(diǎn)急促,必須住院治療!闭f著話,張凡已經(jīng)開好了住院單。

    半個小時后,血常規(guī)回報結(jié)果,白細(xì)胞、中性粒都升高,“感染了!得用抗生素了。我去給家長交代病情,你把醫(yī)囑下好。”

    一個小時后,孩子的體溫得到了控制,躺在病床上的輸液。小孩不裝病,難受就是難受,舒服就是舒服。一會的功夫體溫下降,就來了精神,家長擔(dān)心熬夜都有點(diǎn)累了。

    結(jié)果一個不注意輸液器的針頭給跑針了,孩子開始哇哇哇的大哭。兒科夜班一般是一個老護(hù)士帶著兩個年輕護(hù)士,老護(hù)士去給其他床的孩子做治療。

    新來的護(hù)士小李,被家長給呼叫到病房內(nèi)。

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