腕關(guān)節(jié)上端離斷再植的第一例成功手術(shù)，是華國人在極度差的環(huán)境和條件下做的，牛逼！其中一個主刀醫(yī)生就和裘老有關(guān)。想想當年就讓人熱血沸騰，美國帶著小弟各個方面封鎖華國，蘇聯(lián)人又小肚雞腸。
就在那種惡略的環(huán)境下，連臺先進一點的顯微鏡都沒的前提下，當年的醫(yī)學大牛們照樣弄了一個世界第一。然后，就沒有然后了，當以錢為老大后，這個學科，在華國急速的萎縮，這也是一個典型的各個學科都趕超世界腳步的時候，而它卻在急劇萎縮的學科。
手術(shù)室內(nèi)，小聰聰被推進來以后，醫(yī)生們緊張的開始了術(shù)前準備，糾正休克。原本就已經(jīng)很萎靡的小聰聰這個時候更加的萎靡。
連哭的力氣都沒有了，慘白的小臉，望著一群穿著綠色衣服，帶著藍色帽子、藍色口罩的怪人，緊張、害怕的小娃娃像個失去媽媽的小狼一樣，蜷縮在一起。盡量把自己縮在一起，好像這樣才能有安全感。
補液、對癥治療，然后小聰聰在鎮(zhèn)靜劑的催眠下，進入了睡眠狀態(tài)。離斷的小手就在給小聰聰準備麻醉的時候，張凡帶著李亮已經(jīng)做了前期處理。
“準備克氏針和髓內(nèi)釘，這個手術(shù)不能用鋼板！”張凡一邊處理著離斷的小手，一邊對手術(shù)護士說道。
“張主任，為什么不用鋼板呢？”李亮有點不理解，自從老陳交代過后，李亮在單位再也不叫張凡哥了。
“用鋼板固定的話，對骨膜損傷的厲害，特別是幼童，能盡量不損傷骨膜就不損傷骨膜。”張凡解釋了一句。鋼板的優(yōu)點很多，可它最大的缺點就是損傷骨膜。
骨頭表面的骨膜內(nèi)含有大量血管和走行的神經(jīng)，一旦損傷是無法再形成的，特別是這個神經(jīng)，一旦被破壞修復(fù)起來太困難了。
鋼板都是大工業(yè)化的產(chǎn)物，使用的時候，必須保證鋼板和骨骼的貼服，不貼服，不是鋼板斷了，就是骨折斷端固定的不牢固。
要貼服，就首先要用骨刀把這層骨膜給毀掉。而克氏針就簡單多了，如同是織毛衣的鋼釬一樣的東西，兩條交叉的直線固定一個平面，就是這個原理。可為什么現(xiàn)在做手術(shù)，用的少了呢，簡單，因為便宜！
刷干凈離斷的小手，消毒后，張凡對李亮說道：“李亮，把肝素鹽水打進去。”張凡抓著小手，讓斷端面對李亮，洗刷過的小手，特別像小豬蹄，特別是皮膚的顏色，和洗刷干凈后的豬蹄一模一樣。
肝素沖洗的斷面血管，就是讓殘余的血液防止血管內(nèi)凝固，斷肢再植能否成功的關(guān)鍵在血管是否是高質(zhì)量的縫合連通，保障血管能否暢通，首先要確保血管內(nèi)殘血的沖洗。
一邊沖洗，張凡一邊用黑色的絲線在血管和神經(jīng)處打結(jié)，這是再做標記。這種手術(shù)不能浪費一點時間。
處理好離斷的小手后，麻醉也已經(jīng)準備好了，張凡和李亮開始手術(shù)。手足外科的手術(shù)使用器械和血管外科、眼科相似，使用的器械都是非常精細而不像是骨科。
骨科手術(shù)使用的器械和木匠使用的特別相似，錘子、鋸子、骨銼、骨刀、電鉆！去除一個骨字，這些工具絕對能讓木匠熟悉！
誰家都有三朋四友的，小聰聰?shù)拇蟛患乙苍谵r(nóng)電所。聰聰?shù)拇蟛寝r(nóng)電所的小干部，而聰聰父母則是普通的員工，大伯倒是人不錯，可就是這個大媽愛搬弄個是非。
“哎呦！你們是怎么看的孩子啊，孩子小不懂事，你們不懂事嗎？一家人歲數(shù)加起來都快兩百多歲了，還看不好一個四歲的娃娃。”人還沒到，怪里怪氣的聲音已經(jīng)到了，這話真的誅心！
本來已經(jīng)很內(nèi)疚的兩位老人一聽，心都快碎了，心疼外孫，懊惱，可這個時候還能說什么呢，兩位老人就連哭的資格都沒有了，直接就是罪人了！真的，太難受了。
“你少說幾句，再說你就回家去！”大伯也著急。對著自己的老婆低吼了一句。
“錢夠不夠，我?guī)сy行卡來了，一定要讓醫(yī)生用最好的藥，用最好的器械。現(xiàn)在也來不及了，你們應(yīng)該在手術(shù)前就給醫(yī)生送點紅包，如此大的事情，哎！”走到自己弟弟面前，小聲說了幾句后，又問道：“醫(yī)院的負責人是在哪，我去打點打點。”
話還沒說完，老陳準備好了手術(shù)簽字書走了過來：“來，孩子父母來辦公室簽個字。”
聰聰爸爸扶著聰聰媽媽艱難的走進了醫(yī)生辦公室，大伯也跟著來了，聰聰大媽一看，也趕緊的跟著來了，她擔心自己的老頭子給錢！
聰聰外公外婆已經(jīng)如同被抽了絲線的木偶一樣，雙眼木木呆呆的望著手術(shù)室門口的綠燈。
“這里，這里。手術(shù)的難度和危險性，術(shù)后的后遺癥你們都知道了吧。簽字吧！”老陳交代了病情后，指著要簽字的地方給家屬說道。
對于聰聰家人來說，現(xiàn)在他們就是砧板待宰的豬，醫(yī)生怎么說他們怎么做，別說反抗了，連點異議都不敢有！現(xiàn)在的他們生怕醫(yī)生出點什么意外。
“記得把費用繳一下。”
“主任，大概多少錢。”聰聰爸媽已經(jīng)如同僵尸一般，讓干什么干什么，連點正常的思維都沒有了，只有聰聰大伯出面說話了。
“兩萬差不多！”
“好，我現(xiàn)在就去繳費。”說著話，聰聰大伯就要去繳費，聰聰大媽有點著急了，偷偷的拉著自己老公的后襟不放手。
聰聰大伯也不多說話，直接用手推開了自己老婆的手，然后出門繳費了。大媽這個時候心如刀絞，兩萬對于普通人也算是個不小的數(shù)字了。哎！
這時候的三個人都如同是僵尸一般，木僵僵的走出了辦公室的門，忽然，大媽好像活了：“你們也是，孩子孩子看不好，找的什么爛醫(yī)院，為什么不去公立醫(yī)院！”
聰聰爸爸媽媽如同是聾子一般！結(jié)果這話讓老陳聽到了，“哎！大姐。話不是這么說的，爛醫(yī)院？去打聽打聽，整個茶素市，這種再植手術(shù)，只要我們醫(yī)院說沒辦法，其他醫(yī)院就更不要想了，茶素市斷肢再植我們是這個！”說著話，豎起了大拇指！
得意！他能不得意嗎，以前一個縣醫(yī)院都出不了頭的醫(yī)生，現(xiàn)在打的公立三甲醫(yī)院無法招架，能不得意嗎！能不自豪嗎！
手術(shù)室里，張凡和李亮緊張而又迅速的進行著手術(shù)，“小孩子的手術(shù)，一定要考慮以后的發(fā)育，特別是骨垢線，能不碰就不要碰。”張凡一邊做手術(shù)，一邊給李亮交代著。
宋兵站在一邊充當著巡回護士，只要是張凡上手術(shù)，李亮和宋兵不是助手就是巡回護士，這個觀摩機會，他們絕對不會放過！
清創(chuàng)，外傷性手術(shù)的第一步，也是非常重要的一步，一個優(yōu)秀的清創(chuàng)就是為再植打下了堅實的基礎(chǔ)。
肌肉失去血液三到四個小時后，對一般的刺激就比較遲鈍了，幸好聰聰送來的時間比較短，目前情況還算不錯。
肢體的保留，一個是為了健全的體格，一個是為了肢體的功能。保全體格的前提是能固定好骨折，修復(fù)好血管，特別是血管，一定要保證高質(zhì)量的縫合。
而肢體功能的保障就是神經(jīng)的修復(fù)。簡單的說，越是離心段的再植，幾率就越大，因為越遠，血管管腔和神經(jīng)都變小了，通俗的說就是越大越不容易修復(fù)，越不容易成活！
沖洗，張凡飛快的用肝素鹽水沖洗著血管，李亮現(xiàn)在的配合也算是能勉強跟的上張凡了。這段時間，李亮也是下了苦的肝。
清創(chuàng)結(jié)束，開始固定骨折，小孩子的骨頭如同象牙玉石般的潔白，筷子般的纖細，“哎！這么小的孩子受了這么大的罪。”李亮做了不知道多少斷肢再植了，今天看到小娃娃的這雙手，也情不自禁的有點難過。
骨折固定，手術(shù)專用電鉆按上克氏針，對接好尺橈骨，稍偏三十的角度，在電鉆高速旋轉(zhuǎn)下，輕輕的穿透了骨頭。這種平直的斷端是最容易固定的。
左右交叉，張凡就固定了一個平面。一個骨折的平面，固定的非常精準，不帶一絲猶豫，不帶一絲比劃，就是這么的熟練就是這么的準確。李亮因為是助手的緣故，還體會不到。
而站在巡回位置上的宋兵，看著張凡的手術(shù)，心中不停的吶喊：“靠！靠！靠！原來是這么做的，哦！為什么要這要做呢！”激動興奮疑惑不停的相互交替，估計下手術(shù)后的他又要肝一晚上了！
骨折、肌腱固定好后，就是血管了，這個時候就要帶上顯微鏡了，手術(shù)成敗與否的關(guān)鍵來了，不過對于張凡來說，難度不大。
一步一步，一旦上手術(shù)，張凡就如一個機器人一般，在系統(tǒng)內(nèi)肝了無數(shù)遍的肌肉早就已經(jīng)形成了記憶，輕重緩急非常的標準。
神經(jīng)縫合、皮膚縫合，一步一步，“ok！”做完手術(shù)，張凡輕輕的說了一句。他一說話，手術(shù)室就如同冰雪蘇榮的世界一般，大家都復(fù)活了。
“主任，累不累，我給你開瓶葡萄糖！”宋兵討好的對張凡說道。
“沒事。你們要記住，這個時候不要放松，不要大意，一定要觀察再植的肢體，是否有皮膚、溫度的改變。”
“嗯。”李亮和宋兵兩人同時點頭答應(yīng)。
這個時候，聰聰離斷的小手已經(jīng)被連接到了胳膊上，不過兩邊的顏色涇渭分明。
離斷的這邊皮膚蒼白，如同是假肢一般。隨著止血帶的開放，肉眼可見的皮膚慢慢的變著顏色。由近至遠一點一點的斷肢有了顏色。
十幾秒的時間，如同是變戲法一般的，小手皮膚變的正常了，只有砍斷的離斷處有一圈黑線，如同是一個黑色的絲帶手鐲一樣，繡在了小胳膊上！真的好可愛，真的好看，這個黑色的絲帶真的比血淋淋，白骨森森的樣子好看不知多少倍！
“下手術(shù)后，密切關(guān)注，特別是術(shù)后二十四小時內(nèi)，一定不能疏忽大意。”
好的，李亮和宋兵同時點頭說道。
手術(shù)結(jié)束！搶救成功，時間已經(jīng)過去了三個多小時。
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