張凡拒絕,王總還真沒辦法。中年油膩男如同小怨婦一樣,幽怨的望著張凡!安皇俏也唤o您面子,真的,手術(shù)不是兒戲。這個(gè)事情沒辦法商量的。”
張凡咬死不松口。
下午,吃過飯稍事休息后,患者來了。兩個(gè)團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生都張大了嘴,因?yàn)榛颊呤莾蓚(gè)大肚子的孕婦。
搞得好普外,未必能搞得好婦科,搞得好婦科未必能搞得好產(chǎn)科。
“產(chǎn)婦!”馬逸晨直接長(zhǎng)大了嘴巴。他原本想著下午或許還能上手術(shù)臺(tái)呢。結(jié)果,來的是要剖腹產(chǎn)的孕婦。
“張凡,咱不能勉強(qiáng)啊!剖腹產(chǎn)可不是開玩笑的,弄不好就是一尸兩命,咱不能為了錢造孽啊。”路寧生怕張凡被100萬美元迷花了眼睛,趕忙出言提醒。
“呵呵,路博士啊,您是不知道,我們張?jiān)寒?dāng)初在產(chǎn)科的時(shí)候,就獨(dú)立接生過小孩,當(dāng)初婦科的主任特別喜歡我們張?jiān)。都說我們張?jiān)菏菋D科一朵花!”
張凡還沒開口呢,護(hù)士長(zhǎng)就站出來笑著對(duì)路寧說道。
“我看你是太喜歡美金了吧!”張凡沒好氣的瞅了護(hù)士長(zhǎng)一眼。
護(hù)士趕緊吐了吐舌頭不言語了,不過當(dāng)張凡轉(zhuǎn)頭看向產(chǎn)婦的時(shí)候,她小聲的自言自語:“美金誰不喜歡!”
“剖腹產(chǎn)手術(shù)倒也問題不大,就怕她們是盲孕盲生啊!睆埛苍?zèng)]理護(hù)士長(zhǎng),而是和路寧站在車門前看著被人群擁在中間緩緩走來的兩位孕婦。
孕婦、嬰兒只要是在一個(gè)正常的社會(huì)群體中都是非常受照顧的。特別是在草原中,因?yàn)樽匀画h(huán)境的惡劣,牧民們對(duì)于孕婦和嬰幼兒格外的看重。
“小師弟啊,沒想到啊,你連剖腹產(chǎn)都會(huì)啊!還是邊疆鍛煉人!”路寧都感慨了,說實(shí)話,他在青鳥的三甲醫(yī)院,也不是沒在產(chǎn)科實(shí)習(xí)過。
可三甲醫(yī)院的產(chǎn)科,哪里能輪得到本科生實(shí)習(xí)生上手啊,住院總、剛進(jìn)主治的醫(yī)生、剛定科的醫(yī)生、還有來進(jìn)修的、各個(gè)主任副主任帶的博士生、研究生,說個(gè)不好聽的話,用網(wǎng)絡(luò)笑話就是:輪都輪不到你本科生上手。
“把懷孕期間的檢查給我看看!睆埛蚕萝囉松先,伊斯坦布爾的醫(yī)生一看張凡上前了,他們也趕緊出來一個(gè)人,走了過來。
張凡看著檢查結(jié)果,“你放心,檢查都是合適的,就是胎位不正,順產(chǎn)的話比較危險(xiǎn)!辈柯涞乃饺酸t(yī)生對(duì)著張凡和伊斯坦布爾的醫(yī)生說道。
“哪就好。”雖然嘴里說好,可是張凡一點(diǎn)沒放松,仔仔細(xì)細(xì)的看了一遍檢查,看完以后,張凡沒發(fā)現(xiàn)什么大問題,月份也到了。
“你們同意今天讓我們剖腹產(chǎn),把孩子拿出來嗎?”
“愿意!你們都是大國(guó)家來的大醫(yī)生,而且今天是個(gè)好日子,我們都愿意。”七嘴八舌的人群嘰嘰喳喳,翻譯只是選擇著翻譯了孕婦的話語。
“好,上手術(shù)車!痹袐D們昨天早就被部落的醫(yī)生照顧著做了產(chǎn)前準(zhǔn)備,她們就等今天手術(shù)了。
伊斯坦布爾的醫(yī)生沒理張凡。當(dāng)然了,張凡把他也當(dāng)做空氣了。同行恨不得同行死,而這幾臺(tái)手術(shù)牽扯的利益很是不小。所以,沒什么溫文爾雅。
華國(guó)這邊的手術(shù)車上,路寧這次就不得不下臺(tái)子了,他雖然是博士,但是一直在大城市的他,真的拿不下來這種跨度如此大的手術(shù)。而一起來了的醫(yī)生,除了馬逸晨剛畢業(yè),也不會(huì)產(chǎn)科手術(shù)外。
其他幾個(gè)醫(yī)生,幾乎都能獨(dú)立做剖腹產(chǎn)。往前十年,茶素市醫(yī)院的產(chǎn)科還沒從大外科劃分出來的時(shí)候,當(dāng)年的他們哪個(gè)沒有接產(chǎn)過幾個(gè)孩子。
產(chǎn)科進(jìn)入二十世紀(jì)后,算是最好的時(shí)代到來了。隨著醫(yī)療的大力發(fā)展,孕婦和嬰兒的死亡率直線下降。而且剖腹產(chǎn)在美國(guó)是最常見的手術(shù)之一。老美對(duì)于剖腹產(chǎn)比華國(guó)更加的崇拜,至于好壞就不好說了。
手術(shù)車內(nèi),麻醉師開始麻醉。張凡他們開始準(zhǔn)備手術(shù)。婦科雖然是從外科劃分出去的,其實(shí)它也算自成一體的一個(gè)學(xué)科。
其他不談,就手術(shù)器械,婦科都有它自己特殊的器械。比如什么宮頸擴(kuò)張器,比如什么行拉鉤。
洗手,消毒,開始手術(shù)。剖腹產(chǎn)的手術(shù)比其他手術(shù)多個(gè)步驟,就是要準(zhǔn)備如同雨衣一樣的生物塑料覆蓋在產(chǎn)婦的肚皮上。
因?yàn)檠蛩畷?huì)污染手術(shù)切口,這個(gè)雨衣就是來保護(hù)切口的,所以雨衣的功能還是挺多的。
但是,張凡千算萬算也沒算到,來這邊竟然還要做剖腹產(chǎn)。所以,這種東西,他沒帶!
“張?jiān),沒塑料薄膜,怎么辦?”肝膽外科的副主任醫(yī)生,向醫(yī)生問了張凡一句。今天他是張凡的一助,向醫(yī)生算是正兒八經(jīng)大外科出生的。
幾乎從頭到腳的常規(guī)手術(shù),他都能做。上能開顱做腦出血,下能打開菊花割痔瘡,緊要三刻他還能當(dāng)產(chǎn)婆!常規(guī)性的手術(shù)難不倒他。
“護(hù)士長(zhǎng),帶長(zhǎng)的切口保護(hù)條了嗎?”張凡被她稱為產(chǎn)科一朵花后,就對(duì)她沒什么好言語了。
“帶了帶了,張?jiān)海姨匾鈳Я说!”護(hù)士長(zhǎng)也知道前面說話不注意,惹到張凡了,所以也不敢再撩撥張凡了。
“勉強(qiáng)用保護(hù)條吧,開始手術(shù)!睆埛舱f完就開始了手術(shù)。
剖腹產(chǎn)的切口有兩種。一種就是從肚臍眼下開始做之切口,另外一種則為略成弧形的橫切口。
兩種切口各有好處,而橫切口更美容,縫合后更牢固,所以一般使用的是橫切口。
打開皮膚,切開肌肉暴露出子宮,保護(hù)好切口,分離了膀胱。子宮就暴露了出來。
滿月份的子宮就如一個(gè)打足了氣的籃球,而且這個(gè)籃球上面布滿了橫七豎八的血管,隨著住在里面小孩子的拳打腳踢,子宮表面會(huì)不時(shí)浮現(xiàn)小疙瘩。就如同電影中的異形母巢一樣,不停的蠕動(dòng)著。
打開子宮要用手術(shù)刀,這個(gè)時(shí)候一定要小心,一旦不注意,說不定子宮里的小屁孩就會(huì)用拳頭或者腳丫子迎上來比劃幾下。
張凡小心翼翼的在子宮上打開了兩厘米的小口子,然后用止血鉗一點(diǎn)一點(diǎn)鈍性分離子宮的肌肉層,這個(gè)時(shí)候,真不敢用刀了,吃羊水的小屁孩可不講道理。
鈍性分離和銳性分離,其實(shí)術(shù)后的并發(fā)癥是一樣的,手術(shù)中的鈍性分離大多數(shù)是為了防止利器傷到其他器官。
輕輕進(jìn)入子宮,“吸引器!”這個(gè)時(shí)候羊水開始流了出來,張凡飛速的用手指塞進(jìn)子宮擋住嬰兒后,直接用剪刀開始快速的剪開了子宮。
當(dāng)子宮打開的一霎,小屁孩皺皺粑粑的臉蛋就呈現(xiàn)出來了,他如同大爺一樣躺在水池子里面吐著泡泡。羊水泡過的小孩子超級(jí)難看,就如一個(gè)小老頭一樣,而且仔細(xì)一看,說不定額頭上還有屎綠色的胎糞。
伸手,張凡一個(gè)手抓著小孩的脖子,一個(gè)手塞進(jìn)腹腔拖著小屁股,完整的把小孩子拿出了肚子上連著臍帶的小孩子。
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