張凡真的很是慶幸，當(dāng)初有系統(tǒng)后，他選擇了不大不小的三甲醫(yī)院。
小醫(yī)院沒(méi)手術(shù)，而大醫(yī)院手術(shù)雖然多到讓醫(yī)生尿血。但，別說(shuō)你跨專(zhuān)業(yè)了，就是跨組做手術(shù)都是不可能的。
而且在不大不小的醫(yī)院中，張凡早早的出頭了，現(xiàn)在雖然他的職稱(chēng)沒(méi)上去，但是職務(wù)上去了啊。
真的是大壓小，小制大。李子雄無(wú)奈了，院長(zhǎng)都搬出來(lái)。“手術(shù)當(dāng)中我有權(quán)力下你的主刀位置，如果在手術(shù)當(dāng)中你一意孤行，我將……”
李子雄盯著張凡，一字一句的說(shuō)了出來(lái)。他不說(shuō)這話(huà)，對(duì)不去患者，說(shuō)這話(huà)或許就會(huì)將對(duì)方……
俗話(huà)說(shuō)的好，欺老不惹小，而且又是個(gè)這么厲害的小。李子雄主任能說(shuō)出這種話(huà)，也真的是一個(gè)稱(chēng)職的！
“行。”張凡點(diǎn)了點(diǎn)頭，再?zèng)]說(shuō)話(huà)。站在一邊的薛曉橋差點(diǎn)都要說(shuō)出：這臺(tái)手術(shù)老子不伺候的話(huà)來(lái)了。
可，心中不甘、好奇促使著他一定要看看，傳說(shuō)中的張?jiān)海纯催@個(gè)骨科木匠到底是怎么做腦外的。
“腦外！這是你木匠能做的嗎？等會(huì)打開(kāi)顱骨，你就乖乖下去吧！放心我是不會(huì)笑話(huà)你的！去當(dāng)你的好木匠吧！”
薛曉橋打死都不會(huì)認(rèn)為張凡能做的下來(lái)這臺(tái)手術(shù)。不光是他，腦外其他的醫(yī)生都是一個(gè)心思。
手術(shù)開(kāi)始，首先就是備皮，就是剃個(gè)禿瓢，就如后來(lái)比較流行的亮光禿瓢一樣，在腦外手術(shù)，鋒利的刀片下，羊教授瀟灑飄逸的腦袋成了一個(gè)禿雞蛋。
開(kāi)顱！引流，張凡開(kāi)始了手術(shù)操作，雖然李子雄和薛曉橋?qū)τ趶埛矎?qiáng)行手術(shù)非常不滿(mǎn)，但是配合的時(shí)候一點(diǎn)都不含糊，該怎樣就怎樣。這是他們高職業(yè)素養(yǎng)的表現(xiàn)。
而且，李子雄主任更是精神繃緊到了極致，他時(shí)時(shí)刻刻在準(zhǔn)備阻止張凡出錯(cuò)。他能在職稱(chēng)上壓制，但在職務(wù)上是無(wú)力的，這也是一種無(wú)奈。
顱腦出血為什么可怕，因?yàn)轱B腦對(duì)于液體來(lái)說(shuō)它有一層是非常堅(jiān)韌外膜，就如某些人為了減肥而在肥肚子上包裹了一層塑料薄膜一樣。
血管破裂，血液噴出，朝外是堅(jiān)韌的薄膜，它無(wú)法沖破，只能朝著顱腦深處找空間了。
噴出的血液對(duì)于顱腦外膜來(lái)說(shuō)是軟的，但對(duì)于大腦組織，那就是水刀。
沖到哪里，哪里壞。大腦的組織，怎么說(shuō)呢，就是一個(gè)靠著肥肉支撐起來(lái)的一個(gè)樣子貨。
外層是皺皺巴巴的，內(nèi)里是各種空腔，這些空腔就是腦脊液流動(dòng)的空間，而從腦皮質(zhì)到這些空腔之間的腦組織，就發(fā)揮著各種的功能。
可以說(shuō)，出血沖到哪就毀壞到哪，然后身體就會(huì)出現(xiàn)對(duì)應(yīng)的不適。比如羊教授現(xiàn)在出血灶在左側(cè)大腦。如果沖毀了管理海綿體的地方，那么，直接就是望鳥(niǎo)流淚。
這是他的優(yōu)勢(shì)大腦，管理著語(yǔ)言中樞，他的出血直接就把他引以為傲的語(yǔ)言天賦給毀了。
這種毀滅是器質(zhì)性的改變，通俗的說(shuō)就是無(wú)法恢復(fù)的改變，腦外這一點(diǎn)比較可憐，看病只是阻止疾病進(jìn)一步的發(fā)展，至于已經(jīng)出現(xiàn)的，哪只能靠老天了。
羊教授，靠著這個(gè)天賦風(fēng)流了大半輩子，最終這個(gè)天賦離他而去了。有句話(huà)說(shuō)的好，天作孽猶可活，自作孽不可活！
也許是他上輩子積德深厚，讓他遇上了張凡。老天收了他的天賦，但還是憐憫的留下了他的生命。這或許就是一個(gè)教訓(xùn)，老天對(duì)他的一個(gè)教訓(xùn)。
開(kāi)顱，顱腦真的是極端的器官，外殼是全身最硬的存在，而內(nèi)在又是最軟的存在。
鑿骨開(kāi)窗，就如夏日里瓜農(nóng)賣(mài)瓜一樣，為了讓你買(mǎi)瓜，他會(huì)給西瓜開(kāi)個(gè)窗戶(hù)，讓你一探究竟。
腦外的出血手術(shù)，和這個(gè)操作特別相似，不過(guò)瓜販?zhǔn)乔腥切蔚目谧樱瑫?huì)把西瓜瓤帶出來(lái)，而腦外醫(yī)生不會(huì)把大腦組織帶出了，也不是三角形，而是正方形的口子，這就是區(qū)別。
張凡開(kāi)顱，鑿骨做的非常利索，不帶一絲的煙火氣，輕巧，絕對(duì)的輕巧，而不像一些二把刀，開(kāi)顱如砸核桃一樣的粗魯。
李子雄教授眼睛始終盯著張凡的骨刀，而雙手在時(shí)刻準(zhǔn)備，準(zhǔn)備……
薛曉橋看著張凡的手術(shù)，雖然心里實(shí)在不愿承認(rèn)，張凡開(kāi)顱的方式真的漂亮、干凈，但事實(shí)就擺在面前。
“顱骨也是骨頭，他要是連開(kāi)顱都做不好，哪都對(duì)不起木匠這個(gè)稱(chēng)號(hào)了！”薛曉橋自我安慰的想著。
開(kāi)窗，張凡輕輕巧巧的就在發(fā)青的皮膚頭顱上打開(kāi)了一個(gè)口子。
這個(gè)時(shí)候，鏡頭拉遠(yuǎn)，如果站在無(wú)影燈上朝下看，就會(huì)看到這么一個(gè)景象。
一圈綠色布單子圍裹覆蓋的地方出現(xiàn)了一個(gè)白色口子。就算張凡做的再巧妙，顱骨還是會(huì)出血的，因?yàn)轭^顱的血供非常豐富，想一點(diǎn)不出學(xué)，哪是不可能的。
血跡點(diǎn)染在白白的腦組織上、沾染在周?chē)木G色手術(shù)單上，隨著腦部的活動(dòng)，紅色血液在腦組織上慢慢的流動(dòng)。直接就如放了辣椒油的豆腐腦。而且這個(gè)豆腐腦還是會(huì)動(dòng)的。
這場(chǎng)景直接就如小孩子吃著豆腐腦，撒了一桌子一樣。骨頭渣、血跡在點(diǎn)點(diǎn)的揮灑在手術(shù)區(qū)域附近。
腦組織其實(shí)也是如同心臟一樣是會(huì)運(yùn)動(dòng)的，不過(guò)也就是運(yùn)動(dòng)的幅度比較小而已，但是絕對(duì)是可以用肉眼看到的。
一波一波的起伏，就如同腦子里面有個(gè)大蛆一樣。當(dāng)腦組織露出來(lái)后，手術(shù)也進(jìn)入了最關(guān)鍵的時(shí)刻。
這個(gè)玩意太可怕了，出血未必是肉眼可見(jiàn)的，這也是腦外發(fā)展非常緩慢的原因之一。
因?yàn)槟X組織是個(gè)立體的，而不是平面的，所以定位非常的重要，可就算定位了，經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生，在這個(gè)時(shí)候的操作一個(gè)不慎，那么就不是救人了，而是殺人。
可以說(shuō)是毫厘都不能錯(cuò)。“張?jiān)海阍倏匆槐镃T吧。”李子雄緊張，比他自己做手術(shù)緊張多了。
“不用，血腫直徑4cm，超不過(guò)五公分，患者出現(xiàn)了重度昏迷……”張凡一邊說(shuō)，一邊拿出粗的穿刺針，他要進(jìn)腦血腫了。
這個(gè)穿刺，非常的講究，既要把血腫清除，又要避免造成大腦的二次損傷，所以，醫(yī)生的手要穩(wěn)，要相當(dāng)?shù)姆�(wěn)，而且最重要的是對(duì)腦組織的結(jié)構(gòu)要相當(dāng)?shù)牧私狻?br />
穿刺針拿在手中，張凡一點(diǎn)點(diǎn)的開(kāi)始進(jìn)入腦組織，“注意患者生命體征！”李子雄對(duì)麻醉師輕輕的說(shuō)了一句。
殺人，救人，就在這一瞬之間。
進(jìn)入，慢慢的插入，穿刺針插在腦組織中，和筷子插在豆腐上，區(qū)別不大，最多就是大腦中有層次感，而豆腐則沒(méi)層次感和突破感。
外科的層次感，突破感，這兩個(gè)詞，讓一些年輕醫(yī)生絕對(duì)難受，這種感受必須上手不知道多少次才能感受到。沒(méi)結(jié)婚的單身汪汪汪，根本就不知道什么是突破感。
輕輕的進(jìn)入，這個(gè)時(shí)候絕對(duì)不能抖動(dòng)，一抖動(dòng)說(shuō)不定就會(huì)傷到大腦的某個(gè)功能。
穩(wěn)，太穩(wěn)了，張凡的雙手拿著穿刺針，肉眼根本看不到他的抖動(dòng)，這就是手底下的功夫，李子雄看著張凡如此穩(wěn)健的雙手，目光里也是有了些許贊賞。
因?yàn)樗溃苡腥绱艘浑p穩(wěn)健的雙手，肯定是在手術(shù)臺(tái)下，下了苦功夫的。
而薛曉橋則是羨慕，太羨慕了，他在首都大醫(yī)院的時(shí)候，也不是沒(méi)見(jiàn)過(guò)高手做手術(shù)，可像張凡如此穩(wěn)健的雙手，他真的沒(méi)見(jiàn)過(guò)。
“搞骨科的竟然這么穩(wěn)，這是怎么練出來(lái)啊！”
“糖皮質(zhì)激素入壺，穩(wěn)定患者的血壓，我要抽血了。”張凡感覺(jué)到了突破感，他知道，針頭已經(jīng)進(jìn)入了血腫，然后微微的再一次進(jìn)入了一點(diǎn)點(diǎn)后，他說(shuō)了一句話(huà)。
“張?jiān)海辉谶M(jìn)一點(diǎn)，這樣血腫可能抽不干凈！”李子雄也在預(yù)估，他覺(jué)得應(yīng)該再進(jìn)入一點(diǎn)。
“不用，絕對(duì)可以抽干凈，聽(tīng)我的！”張凡非常霸道的說(shuō)道，根本沒(méi)點(diǎn)謙虛，這就是手術(shù)大拿的氣質(zhì)。
手術(shù)臺(tái)下，我可以見(jiàn)人就笑，我可以平易近人，但是，上了手術(shù)，唯我獨(dú)尊！這既是技術(shù)的體現(xiàn)，也是自信的體現(xiàn)。
“要是有臺(tái)手術(shù)CT就好了！”薛曉橋自言自語(yǔ)的說(shuō)了一句，在大醫(yī)院，這種定位不清的時(shí)候，可以用手術(shù)CT來(lái)解決，當(dāng)然了，這個(gè)玩意超級(jí)貴。
“呵呵！”張凡和李子雄都是這樣陰陽(yáng)怪氣的笑了一句。
抽吸，血液從穿刺針中慢慢的被吸收了出來(lái)。李子雄看著容器中的數(shù)值。
“10ml、20ml、30ml。應(yīng)該出不來(lái)了。還有10ml估計(jì)要再進(jìn)一點(diǎn)了。”李子雄憑著自己的經(jīng)驗(yàn)心中想著。
張凡的雙手太穩(wěn)了，這個(gè)時(shí)候，李子雄也是有點(diǎn)放心了，最起碼張凡不是胡來(lái)。接下來(lái)，他可以指導(dǎo)一下張?jiān)涸趺丛龠M(jìn)一點(diǎn)了，指導(dǎo)他需要注意什么了。
就在他要開(kāi)口的時(shí)候，容器中的血液仍舊慢慢的開(kāi)始上升，40ml！當(dāng)血液達(dá)到40ml的時(shí)候，張凡的針頭紋絲未動(dòng)。
“這，怎么可能！難道又出血了？不可能啊，患者的生命體征未變啊！”李子雄直接說(shuō)了出來(lái)，他真的震撼了。
“我是靠著腦側(cè)室進(jìn)入的，這個(gè)地方是剛好是腦部的最低點(diǎn)卻不是血腫的最低點(diǎn)。選其他地方，這個(gè)深度，血腫清理不干凈，要是再進(jìn)針，則會(huì)造成二次損傷。”
張凡輕輕的解釋了一句。
“什么？你進(jìn)入了最低點(diǎn)，怎么可能，哪個(gè)地方會(huì)傷到腦室的！”薛曉橋冷汗都出來(lái)了。
“不，不，不，張?jiān)簯?yīng)該是直行進(jìn)入后，緊貼腦組織壁然后微壓腦組織而形成了一個(gè)人造低位。”李子雄轉(zhuǎn)頭看著CT，然后慢慢的說(shuō)了出來(lái)。
“對(duì)！李主任說(shuō)的對(duì)。”張凡有點(diǎn)得意，不是因?yàn)槭中g(shù)做下來(lái)而得意，而是因?yàn)樽约旱母呙髦幈蝗私o發(fā)現(xiàn)了，錦衣夜行或許是別人的素質(zhì)高，但如果能被別人發(fā)現(xiàn)高明之處，哪張凡也是愿意的，畢竟他還是個(gè)毛頭小伙子。
“沒(méi)有損傷到腦組織？”薛曉橋驚訝地再一次問(wèn)道。
“看患者體征！”李子雄主任說(shuō)了一句。
“患者現(xiàn)在生命體征開(kāi)始改善，手術(shù)有效！”麻醉師也實(shí)時(shí)的證實(shí)了張凡的操作。
“張?jiān)海闩１瓢。 毖詷蛑苯诱f(shuō)出了口，畢竟是年輕人。“張?jiān)海闶窃趺醋龅降模芙探涛覇幔俊?br />
“先做手術(shù)！”李子雄主任瞅了一眼薛曉橋，他不是生氣，如果遇上心懷不寬的主任，絕對(duì)會(huì)給薛曉橋穿小鞋，妹子的不拿主任當(dāng)干部？
李子雄主任這個(gè)時(shí)候，心里有點(diǎn)，有點(diǎn)反思，張凡來(lái)醫(yī)院后，先是在骨科豎旗，當(dāng)初他是定崗骨科的，這個(gè)也說(shuō)的過(guò)去。
然后在普外立威。這個(gè)也能說(shuō)的過(guò)去，畢竟普外是醫(yī)院最大的外科科室，而且老趙太面了，科室也必須要整頓了。
可，張凡從來(lái)沒(méi)有來(lái)過(guò)腦外，就算當(dāng)初腦外轉(zhuǎn)科的時(shí)候，也是沒(méi)有任何的展示。
“難道是我太霸道？難道是我讓張?jiān)嚎床簧涎郏俊崩钭有壑魅卧较朐诫y受。
當(dāng)張凡開(kāi)始注射尿激酶，開(kāi)始慢慢的撤針后，李子雄主任悶聲悶氣的說(shuō)道：“張?jiān)海遣皇菍?duì)我有意見(jiàn)?”
“呃！”
“呃！”張凡和薛曉橋同時(shí)發(fā)出了詫異的聲音。
“李主任，這話(huà)怎么說(shuō)的，我那會(huì)對(duì)您有意見(jiàn)啊。”手術(shù)成功了，張凡原本有點(diǎn)得意，結(jié)果一聽(tīng)李主任的話(huà)，他有點(diǎn)不理解了。
“沒(méi)有意見(jiàn)，哪怎么您從來(lái)不來(lái)腦外，這應(yīng)該是您第一次主動(dòng)來(lái)腦外上手術(shù)吧。如果對(duì)我有意見(jiàn)，您可以說(shuō)出來(lái)。”李子雄主任真的有點(diǎn)生氣了。
“腦外手術(shù)技術(shù)這么厲害，可從來(lái)沒(méi)腦外，也從來(lái)不干預(yù)腦外的工作，這是什么意思！”
他心里委屈，腦外本來(lái)就是醫(yī)院外科里面發(fā)展最困難的一個(gè)科室。
張?jiān)阂菦](méi)這個(gè)本事，他也不強(qiáng)求，可有這個(gè)本事而忽略腦外，這就是赤裸裸的看不起人！
李子雄主任，一個(gè)高大的漢子，如同受氣的小媳婦一樣，雙手抱在小腹上，開(kāi)始罷工了！
“不是，李主任，我哪里是對(duì)你有意見(jiàn)啊，這，這……”
張凡大腦飛速的轉(zhuǎn)動(dòng)，如果這個(gè)時(shí)候打開(kāi)張凡的腦袋，絕對(duì)能看到，張凡的腦組織都快跳起來(lái)了。
這話(huà)還真不好解釋?zhuān)偛荒苷f(shuō)我當(dāng)初是爬不出來(lái)普外的坑，沒(méi)辦法點(diǎn)開(kāi)腦外的！
“嘿嘿!”薛曉橋這個(gè)兔崽子又火上澆油的壞笑了一下，這讓李主任更是生氣。
“小薛，你說(shuō)說(shuō)，咱們腦外難不難，你說(shuō)說(shuō)我們當(dāng)初為了一臺(tái)手術(shù)，有多難。
你給張?jiān)赫f(shuō)說(shuō)，讓咱們高高在上的張?jiān)阂擦私饬私庠鄣碾y處。
我最近這個(gè)腰也不太好了，我覺(jué)得我應(yīng)該向張?jiān)赫?qǐng)假，請(qǐng)年假了！”
“就是！當(dāng)初……”薛曉橋不懷好意的開(kāi)始添柴了，對(duì)于這個(gè)張?jiān)海@臺(tái)手術(shù)一做，他也開(kāi)始佩服了，但畢竟還是年輕人，潛意識(shí)里面還是有不服氣的存在。
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