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醫(yī)路坦途 769 我要打電話

作者/臧福生 看小說(shuō)文學(xué)作品上精彩東方文學(xué) http://www.nuodawy.com ,就這么定了!
    茶素的外科興盛,雖然有一定的時(shí)代因素。當(dāng)年,邊防安定和老毛子關(guān)系好,數(shù)字醫(yī)院萎縮,然后應(yīng)運(yùn)而生的就是茶素的外科,但也可以說(shuō)是三代院長(zhǎng)和無(wú)數(shù)的外科主任和醫(yī)生們奮斗出來(lái)的。

    不然沒(méi)有好的基礎(chǔ),沒(méi)有老黃當(dāng)年的眼光和歐陽(yáng)置辦的家底,張凡就算再牛也不行,這是厚積薄發(fā)的。所以外科提升起來(lái)根本不費(fèi)力氣。

    就目前,茶素的普外、骨科、燒傷,已經(jīng)可以說(shuō)是西北最好,而且在全國(guó)都能有一席之地的科室了。如果張凡把師父和師伯全部都請(qǐng)到茶素,茶素醫(yī)院的普外可以在華國(guó)執(zhí)牛耳了。

    當(dāng)然了,師伯沒(méi)封刀,短暫的邀請(qǐng)是可以的,要是真挖來(lái),總后估計(jì)得開(kāi)著坦克來(lái)找張凡麻煩。

    可內(nèi)科始終差著一點(diǎn)意思,也不知道是醫(yī)生的能動(dòng)性比較差,還是什么原因,張凡都點(diǎn)出系統(tǒng)的內(nèi)科學(xué)了,可仍舊不行,總是感覺(jué)都把妹子拉床了,妹子一臉?gòu)尚叩恼f(shuō)親戚來(lái)了,然后下床穿鞋跑路了。

    錢也給夠了啊?張凡很納悶。

    而這一次,張凡總算明白了,這尼瑪原來(lái)是自己的吸引力不夠,引不起醫(yī)生們的興趣。

    這也是沒(méi)辦法的事情,在醫(yī)療界有這么一句話,想賺錢去內(nèi)科,想學(xué)技術(shù)去外科。

    什么意思呢,普通醫(yī)院的內(nèi)科,從住院到主任,水平差距其實(shí)不是特別大,所以級(jí)醫(yī)生對(duì)下級(jí)醫(yī)生的管控力度很小,然后造成的結(jié)果就是,回扣平分。

    要是主任多吃多占,明面大家都愿意,私下里舉報(bào)的,推諉病號(hào)的,反正這錢你也別舒服的拿到手。

    所以,轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái)看,也說(shuō)明內(nèi)科醫(yī)生要出頭也不容易,就和醫(yī)院里的小透明,感染科一樣。不來(lái)一場(chǎng)大的流行傳染病,感染科永遠(yuǎn)無(wú)人問(wèn)津。

    比如說(shuō)老鐘,03年以前,誰(shuí)知道這老頭是干嘛的。除了呼吸內(nèi)的,別說(shuō)行外的人,就連其他科室的醫(yī)生都不知道這老頭是干嘛的。

    內(nèi)分泌這幾天,氣氛都不一樣了,平日里不是討論是的驢包是真是假,就是談?wù)摽诩t的顏色有多少種,絲襪有沒(méi)有更絲滑的。現(xiàn)在,當(dāng)人家中庸的老頭在茶素內(nèi)分泌坐班以后。

    科室里面,一群的舔狗,張凡看的都尼瑪氣出內(nèi)傷了。老頭查房,烏泱烏泱的一群人爭(zhēng)先恐后的回答問(wèn)題,問(wèn)自己的疑問(wèn),自己尼瑪查房的時(shí)候,一群人爭(zhēng)先恐后的通報(bào)黑買買江來(lái)了。

    張凡又不是傻子,這一看就知道,人家就把他沒(méi)當(dāng)自己人。

    不過(guò)這種情況,張凡氣歸氣,還是喜聞樂(lè)見(jiàn)的,總算知道進(jìn)步了。說(shuō)實(shí)話,很多三甲醫(yī)院的醫(yī)生,內(nèi)科醫(yī)生到了一定的水準(zhǔn)后就會(huì)寸步難進(jìn)。

    不是他們不努力,而是因?yàn)闆](méi)有好的帶頭人給他們指路。這就是為啥華國(guó)最有錢的大農(nóng)村醫(yī)院挖人,一般的醫(yī)生給三十萬(wàn),而給學(xué)科帶頭人給三百萬(wàn)的道理。

    一個(gè)好的帶頭人,能帶起一個(gè)科室,甚至一個(gè)地區(qū)的醫(yī)療水平的,這個(gè)一點(diǎn)都不夸張的。

    當(dāng)然了,這種帶頭人,太尼瑪少了。

    清晨,張凡和歐陽(yáng)走了一圈內(nèi)科,也沒(méi)有院長(zhǎng)大查房,畢竟人家?guī)讉(gè)老頭在呢,你院長(zhǎng)大查房就有點(diǎn)譜大了。

    就是簡(jiǎn)單的裝著路過(guò)而已,“歐院,您說(shuō)要是這群老頭在我們醫(yī)院長(zhǎng)期坐班可多好啊!”

    “是啊!我現(xiàn)在都后悔以前進(jìn)行政了!”歐陽(yáng)不知道想起了啥,惆悵的嘆了一口氣。

    不過(guò)老太太也不是看見(jiàn)落葉就悲春秋的人,嘆了一口氣,估計(jì)心情也就轉(zhuǎn)復(fù)了。“這幾天沙漠國(guó)老大的各系統(tǒng)任務(wù),他們都完成了嗎?”

    “心內(nèi)的已經(jīng)完成了,按照目前心內(nèi)的治療方案,患者心血管系統(tǒng)問(wèn)題不大。消化的也完成了,預(yù)防應(yīng)激性內(nèi)出血的方案很經(jīng)典,要不是消化科的主任親自給我看方案,我都覺(jué)得這是他們從外面買來(lái)的治療方案。”

    張凡和歐陽(yáng)一邊走,一邊聊。沙漠國(guó)的老大的治療方案,就好像是華國(guó)的基建,先大包,再小包,最后再匯總,各個(gè)科室負(fù)責(zé)相關(guān)系統(tǒng)的問(wèn)題,然后在匯總到一起,綜合治療。

    這次讓張凡欣慰的不光是內(nèi)科的變化,還有藥劑科的變化。醫(yī)院,華國(guó)早年間是醫(yī)院不分家,用藥養(yǎng)醫(yī)。好處很多,可隨著時(shí)代的發(fā)展,這個(gè)也不太符合當(dāng)下的社會(huì)背景了。

    本來(lái)呢,醫(yī)療臨床和藥劑是無(wú)法分開(kāi)的,可發(fā)展到后期,各大醫(yī)院的藥方都淪落到只會(huì)賣藥的地步,然后各個(gè)醫(yī)院的藥劑科主任,都尼瑪成了高危職業(yè)。

    醫(yī)院的回扣是怎么分配的,估計(jì)外行人都不知道。這里面其實(shí)是這樣的,首先藥廠會(huì)分好多級(jí)別的藥劑代理商。然后呢,比如一級(jí),二級(jí),三級(jí)。

    這些商人拿到藥品的出廠價(jià)格也不太一樣,這個(gè)就不細(xì)說(shuō)了,這玩意水太深。

    而到了醫(yī)院,你得競(jìng)標(biāo)成功,這就要和當(dāng)?shù)刂鞴苄l(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院院長(zhǎng)做思想工作了,這里面就會(huì)有一部分成本出現(xiàn)了。而且往往這一部分成本比較高,大約占藥物出廠后一半的成本。

    因?yàn)榇蠹叶际且粯拥乃幬铮銘{啥能競(jìng)標(biāo)成功,比如簡(jiǎn)單的一點(diǎn)的,丹參注射液,全國(guó)各省的藥企幾乎都在做這個(gè)藥,不管有沒(méi)效果,反正全國(guó)都在做。

    進(jìn)了醫(yī)院,還是那句話,都是一樣的藥物,你憑啥讓醫(yī)生用你這個(gè)牌子的藥物,這個(gè)時(shí)候,藥販子就要做通科室主任和醫(yī)生的思想工作,讓他們明白自己的藥物到底哪里好!

    這個(gè)時(shí)候也會(huì)產(chǎn)生一些成本,這個(gè)成本大約是所有成本的十分之一。

    等醫(yī)生用了藥物后,你還要統(tǒng)計(jì)這個(gè)藥物到底是哪個(gè)醫(yī)生用的,這個(gè)時(shí)候就要通過(guò)藥劑科主任,去統(tǒng)計(jì)。這就是所謂的統(tǒng)方,一般情況下,一張?zhí)幏揭粔K錢的勞務(wù)費(fèi)。

    看著不多,可一個(gè)月要是有幾千張?zhí)幏剑巹┛浦魅我膊挥酶缮叮y(tǒng)計(jì)其實(shí)就拿出處方,讓藥販子自己統(tǒng)計(jì),一種藥就幾千張,你想想。

    所以,這個(gè)行業(yè)中,等雪崩的時(shí)候,肯定會(huì)埋死很多人!

    至于科研,華國(guó)百分之**十的醫(yī)院藥房,都尼瑪忙著統(tǒng)方了!哪有時(shí)間科研。茶素因?yàn)楣べY給的高,都是按年薪走,所以,在這個(gè)方面,張凡抓的特別嚴(yán)。

    我管不了外面的藥販子,可我能管的了醫(yī)院的人,你敢統(tǒng)方,老子就敢砸你飯碗。

    大家都知道,張凡平時(shí)笑呵呵,不像是歐陽(yáng)一言不合就罵人,可罵人的人手軟,張凡是不罵人,但心黑。

    真下手的,所以茶素藥劑科,也有一些小科研,可長(zhǎng)久以來(lái)的關(guān)系戶,導(dǎo)致藥劑科正兒八經(jīng)沒(méi)頂梁柱。

    不光茶素醫(yī)院,就滿華國(guó)也差不多,一個(gè)藥學(xué)畢業(yè)的本科生,如果進(jìn)不去醫(yī)院,就兩條路,一條是去當(dāng)藥販子,一條是轉(zhuǎn)行。

    因?yàn)檫@個(gè)行當(dāng),想做科研,不到博士,想都不要想。可人家到了博士,就不會(huì)進(jìn)醫(yī)院賣藥的,不是去了藥企就是去了科研所。誰(shuí)腦袋被驢踢腫了一樣,藥學(xué)博士畢業(yè)跑來(lái)你醫(yī)院賣藥!

    所以,這個(gè)科室,往往都是集中了醫(yī)院關(guān)系戶的地方。

    “你們骨科的抗生素用的太不規(guī)范了,你看看,這個(gè)用克林霉素就可以了,可你們用的是頭孢克圬,而且從入院用到出院,你們臨床藥師的監(jiān)督責(zé)任沒(méi)有落實(shí)啊!”

    藥劑科里,老頭看著從各個(gè)科室來(lái)的處方,一點(diǎn)點(diǎn)的給大家找毛病,然后再給大家指明工作方向。

    這次張凡邀請(qǐng)來(lái)的專家夠多,算是給茶素醫(yī)院的各個(gè)科室來(lái)了一次升華。

    讓很多醫(yī)生明白了以后或者未來(lái)的方向,這就很重要了。很多醫(yī)院,輝煌的繁花若錦,可落敗的時(shí)候如同海水退潮,就是因?yàn)樵陉P(guān)節(jié)節(jié)點(diǎn),沒(méi)有高屋建瓴。

    一周的時(shí)間,來(lái)茶素的老頭真的是快被累趴下了。一天從眼睛睜開(kāi),就感覺(jué)工作就來(lái)臨了。

    而且,當(dāng)治療方案確定應(yīng)用后,效果很好。

    這種沒(méi)有針對(duì)性的疾病,找個(gè)對(duì)應(yīng)的藥物真的太難太難了。

    可這一次,茶素的努力沒(méi)有白費(fèi),首先沙漠國(guó)老大莫名的發(fā)熱被控制住了。

    當(dāng)天用藥后,發(fā)熱開(kāi)始消退,到第二天清晨的時(shí)候,沙漠國(guó)老大起床后,立馬覺(jué)得,人生還是有意思的,因?yàn)椴浑y受了,渾身疼痛消退了。

    查房的時(shí)候,張凡首先注意到的是沙漠國(guó)老大的臉色,這老頭本來(lái)就白,雖然也是亞洲人,可他絕對(duì)比一般的亞洲人白,更比張凡白了不知道多少。

    可因?yàn)榘l(fā)燒的緣故,他就和關(guān)二爺一樣,一臉的紅彤彤,不知道的還以為這老頭喝高了,或者被過(guò)蒸了。

    現(xiàn)在終于老頭臉色恢復(fù)了。

    “謝謝!”老頭很矜持,沒(méi)有到感恩戴德的地步。但態(tài)度很客氣。

    “目前只是體溫得到控制,其他方面,還不能確定,不過(guò)因?yàn)樗幬锔弊饔玫膯?wèn)題,我們要暫緩一段時(shí)間,你回去休息一周后,繼續(xù)來(lái)茶素進(jìn)行下一階段的治療。”

    張凡笑著給這位老大解釋,老大能退燒,他也高興。

    等老頭們帶著茶素一群醫(yī)生,把老大如同白面包一樣揉了半天后,大家退出了病房,要去會(huì)議室總結(jié)治療結(jié)果。

    張凡也笑著要出去的時(shí)候,沙漠國(guó)的老大發(fā)話了,“張?jiān)洪L(zhǎng),請(qǐng)您幫我聯(lián)系你們總經(jīng)理,我要和你們總經(jīng)理通電話!”

    “額!”張凡楞了一下,不過(guò)也沒(méi)推辭,其實(shí)他腦子里第一時(shí)間蹦出來(lái)的不是怎么聯(lián)系,而是想到了一個(gè)問(wèn)題,總經(jīng)理有手機(jī)嗎?

    他沒(méi)聯(lián)系方式不用怕,沒(méi)見(jiàn)兩桶油的老王都快成茶素醫(yī)院的院辦副主任了嗎,天天來(lái)醫(yī)院報(bào)到不說(shuō),每次來(lái)還要給張凡帶點(diǎn)什么。

    比如好茶啊!稀奇的食物啊,老王也算是煞費(fèi)苦心了。

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