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醫(yī)路坦途 156 還不如一個(gè)外科醫(yī)生

作者/臧福生 看小說文學(xué)作品上精彩東方文學(xué) http://www.nuodawy.com ,就這么定了!
    <b>最新網(wǎng)址:</b>    越來越大醫(yī)院,看起來比當(dāng)年那個(gè)小房子的醫(yī)院闊氣了很多,各種各樣先進(jìn)的甚至都以為是來到了未來世界的手術(shù)室。

    其實(shí)這里比當(dāng)年卻缺失了一種味道,人情味。很多人說醫(yī)院,最多也就說一說醫(yī)術(shù),說一說技術(shù),很少提這個(gè)詞,因?yàn)檫@玩意說句良心話,越大的醫(yī)院這種味道越是稀薄,甚至能稀薄的如同站在珠穆拉瑪峰上一樣。

    說真心話,醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士的哪一張張的官司臉,真的,已經(jīng)達(dá)到迫在眉睫需要改變的時(shí)候了。

    累,誰不累,人間非凈土、各有各的苦。而醫(yī)院,說真心話,這里匯集了人間最大的悲于苦。

    醫(yī)院到底是不是越大越好?前三十年不知道,后三十年大家越來越清晰。

    清一色一模一樣,直接就是粘貼復(fù)制的治療方案,治療如同對(duì)待流水線上的洋娃娃一樣,抗生素什么貴用什么,無效的中成藥不要錢的往里面加。那個(gè)提成高,用那個(gè)!

    “算一算,這個(gè)患者還需要吃飯嗎?算一算,體液的補(bǔ)充量達(dá)到了多少?算一算,這么多安培的液體,他躺在床上需要多少個(gè)小時(shí)才能輸完。

    這是醫(yī)療嗎?這尼瑪是犯罪。”

    張凡直接把病歷甩在了老居的懷里,老居本來帶著紅二團(tuán)的臉蛋,在白皙的臉蛋上如同掛著兩個(gè)紫色的蛋蛋一樣,真的羞愧到了極點(diǎn)。

    張凡一句話都沒說管床醫(yī)生,管床醫(yī)生已經(jīng)嚇的不知所措了。

    “我們……”

    “不要給我解釋,我不需要你給我解釋,你們給患者怎么解釋?”張凡話都不讓老居說。“一天,我不管你們?cè)趺崔k,一天之內(nèi)給我改善過來,吃進(jìn)去的給我吐出來。吐干凈了,修改滿意了,這個(gè)事情則罷。

    如果心存僥幸,呵呵……”

    說完,張凡就出了病房。

    病房外面,過道里,很多從遙遠(yuǎn)縣城趕來的患者,舍不得吃舍不得喝,拿著硬的如同石頭的馕餅,慢慢的撕扯著放在溫?zé)岬乃肜锩妫却浕螅尷先顺砸稽c(diǎn)。

    干枯的雙手,咳嗽的身體,端著抖動(dòng)的水碗,一圈圈的漣漪,如同砸在張凡的心里一樣。

    這兩年,張凡眼睛盯著高等級(jí)的醫(yī)術(shù),總覺得只要醫(yī)院發(fā)展起來,總會(huì)好一點(diǎn)的,但今天的查房,讓張凡心里一股股的難受。醫(yī)療的悲哀是什么?太貴而用不起,這才是最大的悲哀。

    “難道,醫(yī)院給的薪水還不夠嗎?”張凡像是問自己,又像是問呼吸科的醫(yī)生護(hù)士。

    醫(yī)院科室之間搶病號(hào),科室里面醫(yī)生之間搶病號(hào),這種風(fēng)氣也不知道特么從什么時(shí)候開始吹起來的。張凡平日里,睜只眼閉只眼,他覺得這種競(jìng)爭(zhēng)對(duì)于科室對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展是有好處的。

    現(xiàn)在,他明白了,尼瑪人心是填不滿的。

    進(jìn)了辦公室,張凡的怒氣已經(jīng)收斂了很多,但仍舊很嚴(yán)肅。

    茶素的內(nèi)科,特別是呼吸科和心內(nèi)科,這兩個(gè)科室的醫(yī)生大多數(shù)都是從苦日子里爬出來的。因?yàn)榧彝l件稍微好一點(diǎn)的,都不太愿意來這兩個(gè)科室。

    累,患者多,呼吸科天天和各種痰液打交道,家里稍微富裕一點(diǎn)的,誰愿意早上剛吃完太陽蛋,就要排隊(duì)看一個(gè)一個(gè)咳嗽出來新鮮的紅色粘痰呢,誰愿意看著個(gè)溫?zé)崛缤瑒偝鲥伒牡包S一樣的粘痰呢。

    所以他們的在學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)能力上,直接可以說碾壓任何一個(gè)科室。至于他們樓上的內(nèi)分泌,在這兩個(gè)科室的醫(yī)生面前,直接就不能比。

    他們的動(dòng)力可怕的讓人無法想象。但這里面的原動(dòng)力到底是什么?

    既然這地方講技術(shù),那么今天就用技術(shù)殺一殺這群驕兵悍將。張凡一般給老居很給面子,他覺得,老居是個(gè)純粹的醫(yī)生,甚至純粹的比自己更像一個(gè)醫(yī)生。

    他的護(hù)犢子,他的堅(jiān)持,甚至他的不講道理,都是張凡所欣賞的,但今天,張凡生氣了,有些患者窮的早餐連牛奶都舍不得喝了,在草原邊上的茶素,牛奶真的很便宜,真的是習(xí)慣。甚至有的人早上不喝一口牛奶,都覺得沒有力氣。

    可在這里,讓這群貨給弄的連牛奶都戒斷了,頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉朝著半個(gè)月的時(shí)間給患者輸。這是要干什么,這直接就是拿著刀子搶劫啊。

    老居這個(gè)貨飄了,眼睛盯著丸子國(guó)給送的icu,一門心思的想著高個(gè)新技術(shù),一門心思的想著要弄出尖端的技術(shù)。反而對(duì)基礎(chǔ)性疾病有所放松了。

    張凡也明白,楚王好細(xì)腰,宮中多餓死!這和自己的這兩年的毛病有分不開的原因。

    但,今天不滅一滅這群貨的傲氣,不滅一滅這群貨心里的自傲,他們還覺得張凡無理取鬧。

    內(nèi)科,老子已經(jīng)點(diǎn)開了心內(nèi)和呼吸。

    以前內(nèi)科我不行,現(xiàn)在內(nèi)科你們不行。

    “關(guān)上門!”張凡冷著臉說了一句,護(hù)士長(zhǎng)、王紅、小陳,三個(gè)人如同賽跑一樣的趕緊把門關(guān)上了。

    落地玻璃窗邊上爬滿了吃瓜的患者,咳嗽的都快窒息了,還要好奇的朝辦公室里面看。

    “這小院長(zhǎng)要干什么。臉都?xì)夂诹耍 ?br />
    “聽說醫(yī)生沒用心治療,黑臉院長(zhǎng)發(fā)火了,這院長(zhǎng)倒是挺靠譜。”

    “哎,靠譜歸靠譜,我瞅著他這個(gè)氣色不太好啊,你瞅瞅,他臉上帶著一種焦黃色,這是肝臟不行啊,肝火太旺!”一個(gè)老頭帶著老花鏡,拿著一本求醫(yī)不如求己的書籍,一邊低頭瞅瞅張凡,一邊又抬頭看看書里的分析。

    護(hù)士長(zhǎng)張張嘴,想要趕人。

    張凡拍了一下桌子,“你們祈禱吧,患者們現(xiàn)在對(duì)你們還有期望,還是如此傻的相信你們。你們不是自詡水平高嗎,好,今天我看看,你們呼吸科到底有什么水平。”

    說完,張凡直接開始:“就說說你們?nèi)膊√?hào),按照他的這個(gè)疾病,可以確定細(xì)胞周期素中細(xì)胞周期不同階段的蛋白,在晚g1磷酸化的基因產(chǎn)物里,會(huì)導(dǎo)致肺表面活性物質(zhì)的張力下降,那么,現(xiàn)在如果想減輕這種張力的下降,用什么治療方式最合適。”

    人體的肺部,其實(shí)有一層粘膜,這玩意就如同魚兒身上那層黏黏的滑液一樣,這個(gè)玩意功能很多。

    說通俗一點(diǎn),就是集合套子、潤(rùn)滑油、填充劑、彈簧、酸堿平衡液等一系列的功能。越是這種功能多的玩意,越是研究的不是很深入。

    張凡這個(gè)問題,很刁鉆,既有科研又有臨床,說起來其實(shí)沒超綱,但這尼瑪卻是屬于奧賽題一類了。

    “來,李輝給說一說。”

    李輝頭皮都是麻木的,看到張凡發(fā)飆,他就知道,今天自己絕對(duì)是第一個(gè)祭刀的,“因?yàn)椋驗(yàn)椋驗(yàn)榉伪砻娌钌巳樗帷€@、5-羥色胺,還有氧自由基,讓兒茶酚胺的含量提升,導(dǎo)致血管通透性增加。

    我們應(yīng)該先擴(kuò),擴(kuò),擴(kuò)血管,給氧,然后然后……”

    張凡心里還是點(diǎn)了點(diǎn)頭的,李輝這個(gè)貨雖然沒聽懂題目,但是大概猜測(cè)的方向是對(duì)的,這貨已經(jīng)干出所謂的臨床感覺了。

    這種感覺很玄妙,特別是在急診危重病號(hào)的時(shí)候,不能確診是什么病,可就是能感覺出應(yīng)該干什么。這玩意怎么說呢,就像是見到一位美女,雖然不認(rèn)識(shí),但就絕對(duì)能肯定,她有沒有對(duì)象一樣,正確的都能嚇人。

    “不給定性,就給治療,你們主任就是這樣給你這樣說的嗎?人都死了,你還治療個(gè)錘子啊!”

    罵完李輝,張凡當(dāng)年的帶教老師都哭了,她的直覺告訴她,接下來一定會(huì)是被張?jiān)狐c(diǎn)名。

    說實(shí)話,這幾年,李晶晶最后悔的事情就是當(dāng)年給張凡當(dāng)了帶教。

    其他科室?guī)н^張凡的醫(yī)生,多少有一點(diǎn)傲氣,因?yàn)閺埛菜麄儙н^,可李晶晶心里害怕啊,當(dāng)年收治肺結(jié)核的時(shí)候,自己做的多過分,現(xiàn)在就有多后悔。早知道張凡以后能當(dāng)院長(zhǎng),以后這么厲害,她當(dāng)初就算溫帶人給十萬,她都不要啊。

    “李老師,來,你來說一說,李老師是呼吸科主任以下最權(quán)威的,來,給我們說說你的看法。”

    聽著好像在夸李晶晶,可在張凡冷颼颼的語氣下,李醫(yī)生都快哭了。

    “首先,首先給與間歇性正壓通氣,然后促進(jìn)體內(nèi)內(nèi)循環(huán),提高氧飽和度……”

    她比李輝又高了一點(diǎn),如果按照救治完成度來比較的話,她比李輝的處理方式能高二十甚至三十個(gè)百分點(diǎn)。

    如果放在平日里,張凡會(huì)笑著夸一夸,但今天不行,張凡要打掉他們這一層莫名其妙的傲氣。

    “swan-ganz不會(huì)用嗎?沒有確定的數(shù)值,就給正壓通氣,你是覺得你經(jīng)驗(yàn)豐富還是覺得自己水平高超,你這樣的搶救,患者都來不及進(jìn)手術(shù),體溫都涼了。

    李老師,是不是我應(yīng)該問那個(gè)藥物價(jià)格高,那個(gè)藥物提成高,你更有心得呢?你和李輝在科室里,驕橫跋扈,是你的病號(hào)也搶,不是你的病號(hào)你們也搶。

    你們兩個(gè)人一個(gè)月的抗生素用量,能頂?shù)蒙先思夜强埔粋(gè)科室的用量,一天就趴在電腦前面計(jì)算著自己的小算盤,就靠著哪一點(diǎn)點(diǎn)可憐的經(jīng)驗(yàn),是不是覺得一招鮮就夠了。

    你們還差的遠(yuǎn),不就知道幾個(gè)破儀器的使用方法嗎,不就是在破期刊上發(fā)表了幾個(gè)莫名其妙的論文嗎!我告訴你們,你們差的遠(yuǎn)呢。

    連我一個(gè)外科醫(yī)生的題目都解決不了,你們還有什么臉來自吹自擂。我告訴你們,想干干,不想干收拾收拾給我走人,等坑的博士一大堆呢。

    居院長(zhǎng),下午我要見到你的檢討書。”

    說完,張凡房都不查了,直接走人。

    老居聽張凡點(diǎn)名,本來想著站起來回答一下問題,給呼吸內(nèi)科掙點(diǎn)面子回來,結(jié)果人家沒讓老居回答,看似好像給老居給面子,這尼瑪才是赤裸裸的欺負(fù)人啊。

    老居都哭了,吃我家拉條子的時(shí)候一碗一碗的,吃完了就翻臉不認(rèn)人啊!

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