這個(gè)看起來很完美的體制在執(zhí)行中因?yàn)閷I(yè)人員和藥材的短缺，實(shí)際上運(yùn)作的很差。
之前元老院的歷次戰(zhàn)爭(zhēng)中，戰(zhàn)斗持續(xù)時(shí)間一般不長(zhǎng)，總體傷亡較少。采用集中大多數(shù)衛(wèi)生資源突擊式解決，效果一般都不差――除了某些嚴(yán)重外傷和感染之外，救治成活率很高。
海南島治安戰(zhàn)期間，部隊(duì)遭遇的大多是小股土匪，不但兵力少，素質(zhì)低，武器也很低劣，伏波軍一般占有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，戰(zhàn)斗傷亡極少，對(duì)衛(wèi)勤的需求更小。
如今的情況卻大不相同，西江沿岸的治安戰(zhàn)，敵人數(shù)量多，裝備不差，大多對(duì)地形民情十分熟悉。相形之下，治安戰(zhàn)中承擔(dān)了大部分日常性任務(wù)的國(guó)民軍又往往訓(xùn)練不足，裝備低劣
因?yàn)樵S多部隊(duì)是從降軍改編的，作戰(zhàn)意志較差，打起仗來傷亡就比伏波軍大得多了。一次戰(zhàn)斗之后，需要處理后送的傷員往往超過部隊(duì)的處置能力。
剿匪戰(zhàn)斗大多是以連/中隊(duì)為單位展開的，一個(gè)營(yíng)/大隊(duì)展開的作戰(zhàn)范圍可能大到數(shù)平方公里，戰(zhàn)場(chǎng)往往是在山地和丘陵間，在前線負(fù)傷的士兵，要克服很大的困難才能抵達(dá)營(yíng)衛(wèi)生站。
“……即使到了他們也得不到什么救治，”林默天悶悶不樂的說，“我下部隊(duì)去看過，營(yíng)衛(wèi)生站只能算是包扎所，衛(wèi)生員的醫(yī)療箱里沒什么能用的東西，他們也只會(huì)基本清創(chuàng)和包扎，勉強(qiáng)能做簡(jiǎn)單的骨折固定，稍微復(fù)雜一些的創(chuàng)口就處理不了。有的地方傷員連飲用水都供應(yīng)不上……”
從包扎所轉(zhuǎn)移到野戰(zhàn)醫(yī)院，先要爬山越嶺，然后才能換船。期間的顛簸轉(zhuǎn)運(yùn)，重傷員根本支撐不下來。而每個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)都要經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的等待，很多原本還有救的傷員在等待中傷勢(shì)惡化最后死掉了。
士兵自己的總結(jié)就是大致上是“能走就能活”“上擔(dān)架必死”。林默天不得不承認(rèn)，這些話基本上正確。
長(zhǎng)距離的緩慢的后送，往往讓重傷員飽受折磨后死去，所以很多時(shí)候，連隊(duì)給重傷員“補(bǔ)刀”的傳統(tǒng)做法又死灰復(fù)燃。看似是長(zhǎng)痛不如短痛的“仁慈”，實(shí)際上對(duì)士氣的打擊極大。
“我也知道，以我們的條件能做得事情實(shí)在不多。特別是重傷員……我自己就是外科大夫，以我們的條件，現(xiàn)在常見的大型開放型撕裂傷口、臟器受損的貫穿傷……能救過來幾個(gè)我自己最清楚，送不送的也就那么回事。不過現(xiàn)在這局面實(shí)在太難看了……”
“你就別太自責(zé)了――元老院的醫(yī)療水平是什么樣別人不知道，咱們衛(wèi)生口的還不清楚嗎？”劉三也點(diǎn)著了一支雪茄，“17世紀(jì)能建立隨軍醫(yī)療隊(duì)的能有幾家？有就不錯(cuò)了！別忘記19世紀(jì)中期的普奧戰(zhàn)爭(zhēng)，幾萬(wàn)大軍只有六個(gè)軍醫(yī)！這先進(jìn)性都是對(duì)比出來的�！�
“你說的是，但是……”林默天還是有些放不下。在野戰(zhàn)醫(yī)院工作的日子對(duì)他的刺激太深了。知道情況怎么樣和實(shí)際是兩回事。
“至于資源上的問題你也不要太糾結(jié)�！眲⑷参康�，“我和洪璜楠已經(jīng)核計(jì)過了，準(zhǔn)備把救護(hù)隊(duì)的編制擴(kuò)大些。特別擔(dān)架隊(duì)，要大幅度增加，還有就是要專門搞些救護(hù)船，不要再讓傷員等回程的運(yùn)輸船了――就算死也要死在野戰(zhàn)醫(yī)院里�！�
“醫(yī)療人員呢？”
“盡量吧，”劉三說，“元老大夫，大概沒可能再增加了，不過培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)生什么的還可以再給弄十幾個(gè)來實(shí)習(xí)――這些人時(shí)大夫說了，不能上前線，必須保證他們的安全。”
自從在北江流域的戰(zhàn)斗中，一名歸化民醫(yī)士不幸陣亡之后，把時(shí)大夫心疼的要命――一個(gè)按照本時(shí)空標(biāo)準(zhǔn)合格的“準(zhǔn)大夫”，要花衛(wèi)生口三年以上的培訓(xùn)時(shí)間，這還是建筑在此人天資聰慧，元老大夫又孜孜不倦的教導(dǎo)基礎(chǔ)上的――惹得最后總參和衛(wèi)生口專門發(fā)了文件，要求部隊(duì)“保護(hù)好每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員的安全”
“我會(huì)得�！�
“還有你設(shè)計(jì)的新的急救箱也出了一批樣品，發(fā)了一批來試用――這次我也帶了一批過來�！�
“太好了！”林默天原本愁眉不展的臉頓時(shí)有了些喜色。
現(xiàn)在普遍裝備的衛(wèi)生員用得醫(yī)療箱里的配備非常簡(jiǎn)陋：木制聽診器、一個(gè)清創(chuàng)包、一套針灸針具、一小瓶酒精、一包止血粉、一小瓶行軍散、一包黃連素、一小瓶磺胺、少量飲用水消毒片，還有若干紗布、繃帶、三角巾和止血帶。這個(gè)衛(wèi)生箱從第二次反“圍剿”戰(zhàn)爭(zhēng)前夕開始投入使用，一直湊合到現(xiàn)在。
新的醫(yī)療箱被他命名為“35式急救箱”和“35式軍醫(yī)箱”，是在原有的衛(wèi)生員背箱基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)配發(fā)的，分別是是原衛(wèi)生員背箱的改良版和擴(kuò)展版。分為衛(wèi)生員版和軍醫(yī)版。
35式急救箱的在原版的基礎(chǔ)上做出了部分改進(jìn)。在原版的牛皮箱內(nèi)面加了兩層桐油布襯里，以增強(qiáng)防水的效果；針灸針和清創(chuàng)包在衛(wèi)生員急救箱中大大簡(jiǎn)化，其中清創(chuàng)包僅保留刀剪針線各一，另外作為補(bǔ)充，增加了營(yíng)級(jí)衛(wèi)生所手術(shù)器械的種類和數(shù)量；除酒精外，增加了碘甘油、雙氧水各一小瓶；中成藥的種類豐富了很多，原有的止血粉和黃連素改良了成分，增加了蛇藥、燒傷膏、安宮牛黃丸和口服鴉片酊劑；化工藥物增加了已經(jīng)能夠成熟量產(chǎn)的土霉素和急救專用的精制嗎啡，部分地區(qū)還增配了垂體后葉、腎上腺提取物，并且增配了相應(yīng)的注射器和針頭；敷料基本保留，增加了山寨自解放軍的五色傷標(biāo)帶：紅色的出血傷標(biāo)帶、白色的骨折傷標(biāo)帶、黑色的傳染病傷標(biāo)帶、黃色的中毒傷標(biāo)帶，由于伏波軍不可能遇到放射傷，藍(lán)色的傷標(biāo)帶就暫定用于凍傷、燒傷、蜇咬傷等“其他傷”了。
35式軍醫(yī)箱則增配了更多的器械和藥品。除急救包里的藥品、敷料和器械酌情增量外，軍醫(yī)箱中還增加了幾瓶生理鹽水和葡萄糖注射液，另外加配了更大量、更豐富的防疫用消殺滅藥品；加設(shè)了幾個(gè)諸如小型骨科包、清創(chuàng)包、助產(chǎn)包（以便在駐地適應(yīng)民用需要）之類的小型醫(yī)用器械包，以及一個(gè)由開腹探查包和截肢包拼合簡(jiǎn)化組成的稍大的通用器械包――當(dāng)然由于目前的材料不過關(guān)，無論是哪種器械包，諸如線鋸、克氏針之類的東西都是沒有的；加配了夾板和石膏繃帶，以及簡(jiǎn)易呼吸氣囊、金屬制氣管插管、金屬導(dǎo)尿管。由于體積重量都超過了普通背箱的范疇，軍醫(yī)箱放棄了背箱的設(shè)計(jì)，而是加配了可拆卸的把手和推輪，以便機(jī)動(dòng)使用。
“說實(shí)在的，簡(jiǎn)易呼吸器這東西是有爭(zhēng)論的，有幾個(gè)人認(rèn)為以目前的條件，不能維持自主呼吸的野戰(zhàn)傷員后送和搶救的意義很有限，簡(jiǎn)易呼吸氣囊可以不考慮。不過這玩意制造沒什么難度，多一個(gè)搶救手段也好�！�
“實(shí)話說，沒有用不到的，只有不夠用的。”林默天苦笑道，“要按照我原來的看法，衛(wèi)生員的急救箱里不放清創(chuàng)包，直接簡(jiǎn)單包扎就往后送……完整版的清創(chuàng)包是放在軍醫(yī)箱里的。但是后來想了想覺得急救箱里連個(gè)針線都沒有好像太不像話，就加進(jìn)了這個(gè)極簡(jiǎn)版的。因?yàn)樾l(wèi)生員的急救箱除了在戰(zhàn)場(chǎng)上，還要在平時(shí)提供最基本的衛(wèi)生保障，所以針線還是留著了，但是在我預(yù)想中清創(chuàng)應(yīng)該是由軍醫(yī)箱完成的。”
“至于單兵急救包，方案是按照你的建議改了，不過企劃院說目前的搪瓷飯碗產(chǎn)能不夠，要逐步添加�！�
新的單兵急救包里增加了一個(gè)搪瓷飯碗和一條寬腰帶。腰帶是兩指寬打滿孔的棉布，孔間距小，可以當(dāng)止血帶用；搪瓷飯碗用于腹部開放性創(chuàng)傷的傷員暫時(shí)兜住流出體外的腸子，當(dāng)然也能來當(dāng)餐具。
原來伏波軍是每人一個(gè)急救包的，但是這東西有保質(zhì)期，衛(wèi)生材料廠又缺少有效的密封包裝手段，造成急救包的保質(zhì)期很短，到期之后就要重新拆掉包裝重新消毒封包，所以庫(kù)存一直保持在較低的水平。大陸攻略開始前幾個(gè)月才開始全力生產(chǎn)，但是消耗量卻遠(yuǎn)超過了事先估計(jì)－－國(guó)民軍的擴(kuò)軍計(jì)劃一再放大，作戰(zhàn)強(qiáng)度也比預(yù)期要大得多，眼下急救包并不能做到每個(gè)一個(gè)，基本上只有伏波軍和“老國(guó)民軍”才能配備。大批“第二”、“第三”波次動(dòng)員的國(guó)民軍沒有配備――實(shí)際上許多連隊(duì)連衛(wèi)生員也沒有。受傷之后基本上沒有任何救治手段。
“這樣的差別對(duì)待對(duì)士氣影響很大，很大。”林默天說，“這些新國(guó)民軍大多裝備就比較差，救治裝備又少或者干脆沒有――不少士兵都有被歧視的感覺，長(zhǎng)期以往，部隊(duì)不但士氣提不起來，只怕忠誠(chéng)度也有問題：最近國(guó)民軍的逃兵比率可不低�！�
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下次更新：第七卷-廣州治理篇372節(jié)
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