平心而論,如果有熟練的專門輸血醫(yī)師和配套的專用吻合器,即使是輸血手術(shù)也不會(huì)是多么大的困難,問(wèn)題在于宋君行并不是專門搞這個(gè)的。如果說(shuō)是頜面外傷,他可以毫不謙虛地自稱是這個(gè)時(shí)空最權(quán)威的專家,但是縫血管這種事他做起來(lái),未必就比老謝這種高年資歸化民醫(yī)生強(qiáng)多少。
“我們對(duì)輸血術(shù)的要求并不高,采取的也是緊急情況下最簡(jiǎn)易的技術(shù),因此即使是最缺乏經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師也可以在前線完成……”
宋君行想起林默天當(dāng)初信誓旦旦的公開(kāi)保證,不禁嘴唇一癟,麻利地取了器械包向急診手術(shù)室走去。
“怕個(gè)鳥(niǎo),先縫了再說(shuō)。”宋君行心里給自己打氣道。反正這些年大伙都是硬著頭皮趕鴨子上架。
剖腹探查術(shù)的準(zhǔn)備工作已經(jīng)基本就緒了,深綠色的大單已經(jīng)把傷員蓋得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)——只留出了一只手臂突兀地伸得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的,供輸血來(lái)用。
這個(gè)時(shí)代的無(wú)菌條件本來(lái)就無(wú)法和舊位面相提并論,更何況是準(zhǔn)治安區(qū)的火線衛(wèi)生所,有張大單鋪已經(jīng)很不錯(cuò)了。宋君行沒(méi)有說(shuō)什么,開(kāi)始給手臂消毒鋪巾。
送進(jìn)了手術(shù)室,陳瑞和的工作也就到此為止了――兩位二線醫(yī)生都上手術(shù)臺(tái)了,他作為一線醫(yī)生就更得在前頭的診室里忙里忙外了。
不過(guò)這會(huì)兒急診的情況已經(jīng)好多了:傷員收容基本結(jié)束,天黑之后傷員若是還不能回到縣城,基本上就看不到第二天的太陽(yáng)了,偶爾有個(gè)把傷勢(shì)不重或者有同伴照護(hù)的幸運(yùn)者看著火光回到縣城,其他人就這么消失在了沿途的密林中,少許人的遺體會(huì)在天亮后被發(fā)現(xiàn),而另一些人則變成了證明書上的兩個(gè)字:失蹤。
陳瑞和伸了個(gè)懶腰,向留觀室里望了一眼:王初一已經(jīng)被送到骨科那邊準(zhǔn)備截肢去了。想到那根一直沒(méi)松開(kāi)的止血帶,陳瑞和嘆了口氣,搖了搖頭。
謝耀做完剖腹探查已經(jīng)凌晨了:脾臟沒(méi)能保住,還是切了。兩眼通紅的老謝跟護(hù)士說(shuō)了聲有事叫我,推門就去值班室睡覺(jué)了。
夜班倒是挺平穩(wěn),謝耀和陳瑞和基本上每人還能落得睡了三四個(gè)小時(shí):陳瑞和對(duì)此已經(jīng)很滿意了。
“開(kāi)始獨(dú)立干活了,感覺(jué)怎么樣?”交了班坐到了縣辦食堂里,倆人都很放松,謝耀一邊吃喝著一邊問(wèn)道。
“還行吧……”陳瑞和慢慢地說(shuō),“就是太……有點(diǎn)亂七八糟的……”
“害怕嗎?”
“剛開(kāi)始是有點(diǎn)。”陳瑞和有點(diǎn)不好意思,“我在廣州也見(jiàn)過(guò)做工受了傷的,但這前線戰(zhàn)士,全身是血的、腿腳砸成了肉泥的、肉里生蟲(chóng)的,可比廣州嚇人多了。要我說(shuō)……這話可能不敬了,有點(diǎn)像明國(guó)的世道。”
“這話你可說(shuō)著了。這急診的病人吶,一個(gè)個(gè)都凄惶地很:急診是元老院治下最像明國(guó)的地方。”謝耀感慨地說(shuō),“每次出急診,都能讓我想起先前的日子:除了哭的、喊的,你就聽(tīng)不到別的動(dòng)靜;那個(gè)味道啊,到處都是屎尿味和腐臭味,放眼一看滿地都是快沒(méi)氣的人和已經(jīng)沒(méi)了氣的人。你心里難受啊,但是你也就能眼睜睜看著,做點(diǎn)事也是微不足道,救不了他們的命,只能看著他們死;死就死吧,偏死得還沒(méi)個(gè)人樣。管你達(dá)官顯貴、短褐穿結(jié),禍到臨頭都是一個(gè)模樣。”
“微不足道……?”陳瑞和有種三觀崩塌的感覺(jué):“可是……元老院的醫(yī)術(shù),端得是生死肉骨的神技,怎么能說(shuō)是微不足道呢?”
“如我等從醫(yī)者,只能醫(yī)病,不能醫(yī)命啊。元老們雖是大知大能,也是肉體凡胎,又不是神仙。這世上哪里有什么生死肉骨的仙術(shù)?縱然醫(yī)術(shù)高明,亦還有不治之癥!”
“可是……可是我們醫(yī)不得命,元老院卻醫(yī)得啊!林首長(zhǎng)有言曰,民貧而濁,濁而致病。這不是因?yàn)槊鲊?guó)世道不好么?如今元老院光復(fù)了兩廣,大家日子好過(guò)了……”
謝耀冷笑一聲:“以你此言,但凡那衣食無(wú)憂的,便能強(qiáng)于道旁餓殍,黃泉路上,個(gè)個(gè)都悠然投胎了?”
陳瑞和沒(méi)回答,但從表情來(lái)看,他是認(rèn)同這個(gè)結(jié)論的。
“這陰司,乃是世間最鐵面無(wú)私的去處,比不得陽(yáng)間瞻情顧意。凡舉傷病員,到了三魂七魄離身、鬼判持牌來(lái)拿之時(shí),管你生前貧富貴賤,全不濟(jì)了,有什么分別?”謝耀剔著牙說(shuō)道。
“我早先分在部隊(duì),接的都是伏波軍的士兵、檢疫營(yíng)的難民,大抵也是苦出身,身世大相類似,無(wú)甚可比。到了廣州,才始見(jiàn)了大戶人家的病人是何樣貌。”謝耀慢慢地回憶道:“我頭一遭接診的大戶,是個(gè)縉紳家里的老太君。道是錦衣玉食,卻可憐患了消渴之癥……”
“這我知道,這是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的叫法,其實(shí)不過(guò)就是糖尿病吧?首長(zhǎng)說(shuō)這屬于代謝病癥,最為難治。”
“對(duì),倘若早幾年送到我們手里,本不該病至如此程度。治好是做不到,總能多活些日子,活得也舒服些。可這傳統(tǒng)郎中,并不知道這代謝癥的發(fā)病機(jī)理,亦談不上有的放矢的用藥。一人一個(gè)醫(yī)理,各有各的說(shuō)法。換了無(wú)數(shù)大夫,十多年喝下的草藥,算起來(lái)也有幾缸,全不濟(jì)事。
“到送到省港總醫(yī)院,這老太太的糖尿病足疾重得已然不能碰,兩腳已是爛得骨頭都一根根戳出肉皮了。送到我眼前那日,不過(guò)殘存了一口薄氣在胸罷了。”
“到得這地步,已是沒(méi)得救了吧。”陳瑞和回憶起自己的課程,說(shuō)道。
“的確如此。這足部潰爛本是典型的糖尿病酮癥酸中毒,這等病人無(wú)人愿留,內(nèi)科糾酸,給搶回來(lái)半條命,扔于骨傷,要料理兩只爛腳;骨傷也不愿留――這縱然截肢亦難以控制感染。隨口找個(gè)由頭,辯稱感染未控制,兼又可疑合并中風(fēng),又扔于我來(lái)處理。俗語(yǔ)道,久病床前無(wú)孝子,家中幾個(gè)兒子雖個(gè)個(gè)發(fā)達(dá),亦肯大把的花錢,卻不愿久奉床前,得知大宋的醫(yī)館能把病人留了‘住院’,也不顧什么體面與否的屁話了,當(dāng)即就辦了手續(xù)叫住了進(jìn)來(lái):想來(lái)是對(duì)老太君避且不及避哩!萬(wàn)幸卻是舍得銀子,便留在病房久住了下來(lái)。
“這老夫人住進(jìn)來(lái)便不是個(gè)明白模樣,也不怪骨傷疑她中風(fēng)。可這么一個(gè)重病號(hào),你扔于我又能如何?終不過(guò)是折騰半日,送去骨傷截肢了事,又扔還于我。老太太懵懂,麻醉轉(zhuǎn)醒來(lái)眼見(jiàn)雙腳皆無(wú),當(dāng)即痛哭不已,誰(shuí)也勸解不住。哭號(hào)倦了便竟昏睡過(guò)去,醒來(lái)再哭――她本便是個(gè)養(yǎng)尊處優(yōu)慣了的,此時(shí)又心神不清,哪個(gè)能勸得住!
“這倒也罷了,偏該著這老太太受罪。你也上過(guò)外科的課,也當(dāng)知道,臥床久了,什么雜癥出不來(lái)?沒(méi)幾日,褥瘡長(zhǎng)了一串出來(lái),糖尿病的,又易感染而不易愈合,很快便是感染,流膿。可憐我老謝還得整日給她換藥,惡臭無(wú)比啊……遠(yuǎn)勝當(dāng)年澄邁城下死傷枕藉的死人堆不知多少倍。
“糖尿病拖了如此之久,腎功能也早已沒(méi)甚指望,如此維持幾日,人就不中用了,臨到移床易簀之時(shí),已經(jīng)昏迷不醒,卻是不知疼痛了:倒是省卻了些許受罪。我去整理遺容,見(jiàn)她已是脫了人形:面容呆滯,穢臭不堪,通體皮屑,滿床膿水,簡(jiǎn)直就是一攤爛肉!想來(lái)鬼判拿她時(shí),都要皺眉掩鼻,連鬼都不如,哪里還是個(gè)人的模樣?臨終之時(shí),近旁無(wú)一個(gè)家人在側(cè),死在我等這一眾陌生人眼前。待到家人趕到,但見(jiàn)一臉如釋重負(fù),卻不見(jiàn)一絲悲戚之情――賊他娘!路倒還有個(gè)爺娘兒女哭號(hào)兩聲吶!
“那日死亡討論,我私下與林首長(zhǎng)說(shuō),倘使我自己淪落至這等地步,斷然要自我了斷,走得干干凈凈、人模人樣;林首長(zhǎng)卻是哂笑一聲:等你真到了那個(gè)時(shí)候,連張嘴睜眼都不會(huì)了,還想自我了斷?你本事怎么這么大呢?
“所謂‘微不足道’,正在于此:你自以為是從生死簿上搶人,不想我等舞了半日、神通使盡,也不過(guò)是揪了下判官的袖子罷了!你倒是說(shuō)來(lái),若是當(dāng)著死到臨頭那日,這富家人和路倒能有什么分別?”
這一通話說(shuō)得陳瑞和啞口無(wú)言。死生亦大矣,對(duì)他這種年歲不大時(shí)就跟父母從龍、踏進(jìn)臨床還沒(méi)幾天的半大小子而言,這還是個(gè)他沒(méi)有深入觸碰過(guò)的話題,他不想繼續(xù)討論了。
但另一件一直裝在心里的事,他卻猶豫要不要問(wèn)。
“謝老師,你說(shuō)……這衛(wèi)生員少說(shuō)一句話,害得縣長(zhǎng)丟了一條腿,不該受處罰么?”終于,陳瑞和好像下定了決心似的,打破沉默問(wèn)道。
“若如此論,我們這里便個(gè)個(gè)都是罪不容誅了。”謝耀滿不在乎地把空碗往旁邊一推,“早先投了元老院,隨張、寧、河諸位首長(zhǎng)在二次反圍剿、發(fā)動(dòng)機(jī)行動(dòng)里效力――不過(guò)還在給河首長(zhǎng)當(dāng)助手罷了。
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