貪食蛇
病號(hào)來(lái)了，自然是不能有絲毫怠慢的，更何況兩個(gè)病號(hào)的情況都不是一般的危急。rg
稟著先急后緩，先重后輕的治療原則，陳凌選擇先去看那個(gè)心臟病作的老年患者。
“陳醫(yī)生，看起來(lái)那個(gè)吞了毒蛇的患者好像比較嚴(yán)重啊！”杜蕾歆提醒道。
“不，這個(gè)比較嚴(yán)重！”陳凌想也不想的道，這就著手給老年患者檢查。
患者老年男性，此刻已經(jīng)神志模糊、精神萎糜、呼吸困難、心慌、氣短、臉色蒼白，嘴唇紫紺，四肢冷，便失襟……等等各種癥狀。
迅為患者進(jìn)體查，現(xiàn)患者是典型的桶狀胸，呼吸只有1次／分鐘，脈博卻達(dá)到175／分鐘，血壓下降至8／5hg，聽(tīng)診雙肺呼吸音減弱，可聞及廣泛哮鳴音及濕性羅音，心臟雜音，心率極快，心律不齊，叩診提示心臟實(shí)音往右側(cè)擴(kuò)大。
這，是個(gè)極為典型的慢性缺氛血性肺源性心臟病，簡(jiǎn)稱為肺心病。
它的病因就是因?yàn)榉尾啃乩蚍蝿?dòng)脈的慢性病變引起的肺循環(huán)阻力增高，至肺動(dòng)脈高壓和右心室肥大，再或伴有不伴有右心衰竭的一類心臟病，是一個(gè)極為常見(jiàn)的多病，致死率非常高，尤其是在急性作期。
現(xiàn)在，這個(gè)老年患者明顯處于急性作，而且陷入了休克代償一期，正往進(jìn)展期展。如果不進(jìn)行緊急救治，病人很快就會(huì)進(jìn)入不可逆的休克晚期。
陳凌的判斷是正確的，這個(gè)老年患者要比那個(gè)把蛇吞進(jìn)肚子里的年輕人要重得多。
對(duì)患者的情況有了初步了解后，來(lái)不及再去做別的檢查，趕緊的進(jìn)行緊急對(duì)癥處理，迅補(bǔ)充血量，增強(qiáng)心肌收縮力，解除周圍血管阻力！
這樣就必須建立靜脈輸液通路和保持呼吸道通暢，患者是老年男性，體形偏瘦，建立靜脈通路自然不成問(wèn)題，只是老人的心臟病是由肺源性引起，呼吸道有痰堵塞，必須進(jìn)行氣腸插管才能進(jìn)行。
陳凌立即就要為患者進(jìn)行氣管切開(kāi)，并行插管，可就在這個(gè)時(shí)候，處理那個(gè)吞蛇患者的嚴(yán)新月卻驚聲叫了起來(lái)，陳凌這就把手術(shù)刀遞給了站在一旁的杜蕾心，然后趕緊的奔過(guò)去查看。待得暫時(shí)解決了那邊的問(wèn)題回來(lái)后，卻現(xiàn)老年患者的氣管已經(jīng)被切開(kāi)，而且接上呼吸機(jī)了。
有了通暢的靜脈通路及呼吸道，下面的對(duì)癥治療就顯得有條不紊了，控制呼吸道感染，緩解支氣管痙攣，清除痰液，低氧呼吸，呼吸興奮劑，控制心衰……
這邊情況暫時(shí)穩(wěn)定一些后，陳凌就讓衛(wèi)松良把這患者轉(zhuǎn)到呼吸內(nèi)科去，然后自己來(lái)到嚴(yán)新月這邊。
蛇，仍在年輕男人的肚子里。
嚴(yán)新月估計(jì)，蛇應(yīng)該還在胃中，如果是進(jìn)入了腸道，病人不可能還這么安逸，除了輕微的不適外，并沒(méi)有感到別的異樣。只是盡管沒(méi)有太大的不適，可任誰(shuí)的胃里有一條蛇，而且還是有毒的蛇，那都不是好玩的事情，所以這位藝不高膽子卻很大的雜技演員此時(shí)臉已經(jīng)嚇得刷白刷白了。
為了不驚動(dòng)這條蛇，嚴(yán)新月沒(méi)敢擅動(dòng)，只是一邊給患者做心理工作，一邊詢問(wèn)蛇的形狀，大，屬種。
“現(xiàn)在什么情況？”陳凌走過(guò)來(lái)的時(shí)候問(wèn)道。
“蛇還是活的，患者能感到它在里面動(dòng)！！”嚴(yán)新月道。
這不是廢話嗎？陳凌真的很想翻她兩個(gè)白眼，可是這種表情太娘氣，還是算了，“我是問(wèn)蛇的大。”
“約有一指半大，四十公分的長(zhǎng)度，是條竹葉青！”
“竹葉青？”陳凌不由倒抽一口涼氣，這廝可真是藝不高膽卻很大啊，隨便弄條沒(méi)毒的蛇就好了，竟然弄條劇毒的竹葉青！可真是不知死字怎么寫啊！
“他這蛇的牙齒已經(jīng)被他拔掉了！”嚴(yán)新月又道。
“拔掉就沒(méi)有毒了嗎？”陳凌不屑的道。
竹葉青又叫焦尾巴，是劇毒蛇類，具有血液毒素，咬人時(shí)排毒量雖，滲出的鮮血也少，但疼痛劇烈，呈燒灼樣，局部紅腫，可潰破，展迅。其典型特征為血性水泡較多見(jiàn)，且出現(xiàn)較早；一般較少出現(xiàn)身癥狀，身癥狀有惡心、嘔吐、頭昏、腹脹痛。部分患者有粘膜出血，吐血、便血，嚴(yán)重的有中毒性休克，引起死亡的現(xiàn)象雖然少見(jiàn)，但絕不是沒(méi)有的！
那吞了蛇的年輕演員見(jiàn)這么久了，醫(yī)生還是沒(méi)有給他把蛇給取出來(lái)，不由著急的道：“醫(yī)生，你們別顧著聊天了，趕緊幫我把蛇取出來(lái)吧！我快要難受死了！”
陳凌和嚴(yán)新月交換個(gè)眼神，極有默契的暗中噴他一句：現(xiàn)在知道才知道難受，早干嘛去了呢？
“別急，我們這不是在商量辦法嗎？”跟在陳凌身后的護(hù)士劉詩(shī)雅安慰道。
“陳凌，你覺(jué)得用什么辦法把蛇弄出來(lái)最穩(wěn)妥呢？”嚴(yán)新月問(wèn)道。
“我覺(jué)得把他的肚子破開(kāi)，直接把蛇拿出來(lái)就最好了！”陳凌帶著故意的道。
果然，一聽(tīng)這話，那年輕演員臉色更白了，迭聲道：“不，不，不，這不行！”
誰(shuí)曾想，陳凌這個(gè)玩笑卻被嚴(yán)新月認(rèn)可了，“我覺(jué)得也只有這樣才是最安可靠的，因?yàn)槿绻脛e的辦法來(lái)弄，萬(wàn)一蛇一受驚，更往里鉆那就更麻煩了，所以開(kāi)腹取蛇是可行的！”
受驚？我看你是想受精吧！陳凌無(wú)愛(ài)的看了嚴(yán)新月一眼，那眼神簡(jiǎn)直就是在問(wèn)：老師，你不是在真的吧？
嚴(yán)新月被陳凌看得有不好意思，不由就有惱羞成怒的喝問(wèn)：“那你有什么更好的辦法？”
陳凌沒(méi)有回答她，只是左顧右盼的向走廊張望，沒(méi)多一會(huì)兒，他那個(gè)新來(lái)的實(shí)習(xí)醫(yī)生陳智德就氣喘吁吁，滿頭大汗的跑回來(lái)了，手里還拿著一瓶酒。
“醫(yī)生，給！”陳智德把酒遞給了陳凌。
陳凌接過(guò)酒后一轉(zhuǎn)就把酒遞給了那個(gè)年輕演員。
“醫(yī)生，我不喜歡喝酒的！”年輕演員苦著臉道。
“現(xiàn)在是你喜不喜歡喝的問(wèn)題嗎？是你這條命保不保得住的問(wèn)題！”陳凌沒(méi)好氣的道。
“……”年輕演員不敢吱聲了。
“這個(gè)是雄黃酒！”陳凌看他那委屈的模樣，這又有些不忍心的解釋起來(lái)，“蛇是冷血?jiǎng)游铮坏聼幔才麓碳ば詺馕兜幕瘜W(xué)制口，進(jìn)了你的胃里要是遇熱而不適應(yīng)的暴躁動(dòng)彈起來(lái)，穿過(guò)了你的胃進(jìn)入腸道，那你到時(shí)想不破腹都不行了。但是你把酒喝下去的話，它很快就會(huì)醉熏過(guò)去的，所以你不但要喝，而且得盡量喝，能喝多少就喝多少！等蛇醉倒了，不動(dòng)了，我們才想辦法把它弄出來(lái)！”
“哦哦！”年輕演員這才明白陳凌的苦心，趕緊的接過(guò)雄黃酒，給自己亂灌了一氣。
沒(méi)多久，一瓶酒就被他灌下了一大半去。
又過(guò)了十多分鐘，那年輕演員告訴陳凌，在他胃里的蛇好像不怎么動(dòng)了。
陳凌這就讓人準(zhǔn)備胃鏡。
在胃鏡的顯像探頭下，那條盤在胃里的蛇終于出現(xiàn)在眾人的視野中。
那是一條身翠綠，眼睛為金色，瞳孔呈垂直線的竹葉青蛇，頭大，呈三角形，頸細(xì)，尾短，頭頂有細(xì)鱗片，體背草綠色，最外側(cè)的背鱗中央白色，自頸部之后有白的色側(cè)線，腹面淡黃綠色。
緊盤在幽門部?jī)?nèi)，與肉色的胃壁形成鮮明的對(duì)比，再加上蛇的形狀猙獰，顏色又鮮艷得詭異，看起來(lái)極為的惡心與恐怖。
有個(gè)別比較膽的護(hù)士已經(jīng)忍不住捂住了眼睛，而有差就沒(méi)當(dāng)場(chǎng)連年夜飯給吐出來(lái)。
陳凌雖然也同樣感覺(jué)惡心，但他還是強(qiáng)忍著胃中的翻騰仔細(xì)的觀察起來(lái)。
蛇在這個(gè)時(shí)候確實(shí)已經(jīng)被雄黃酒給醉昏迷了，除了偶節(jié)一慣性的律動(dòng)，基就不怎么動(dòng)彈了！
看清楚了這個(gè)狀況后，陳凌立即就開(kāi)始下醫(yī)囑：“給患者進(jìn)行麻、建立靜脈通道后及吸氧！準(zhǔn)備手術(shù)！”
這個(gè)手術(shù)，自然不是普通意義上的手術(shù)，因?yàn)樗遣挥玫兜模?br />
在一切準(zhǔn)備就緒后，陳凌讓人拿來(lái)了圈套器，在內(nèi)窺鏡的視野之中，陳凌心的放進(jìn)圈套器，用圈套器套住了蛇體部從幽門口往胃內(nèi)拉！
不過(guò)拉的時(shí)候，陳凌一定也不敢用力，因?yàn)樯哳^坎頓在幽門之內(nèi)，用力過(guò)蠻極有可能損傷胃壁，所以只能輕拉一下，放一下，輕拉一下，再放一下……
這是一個(gè)必須俱有絕對(duì)耐心的苦力活，就像是釣魚一樣，得一拉一松，又緩又慢的把蛇拉出來(lái)！
在半個(gè)時(shí)后，蛇頭終于出了幽門，最后陳凌又用圈套器固定住蛇頭從賁門部拉了出來(lái)！
整個(gè)過(guò)程極為的驚險(xiǎn)刺激，而且還相當(dāng)?shù)膼盒模趫?chǎng)攜助陳凌的護(hù)士有兩個(gè)都忍不住吐了出來(lái)，而剩下那個(gè)沒(méi)吐的，那是因?yàn)樵缟蠜](méi)吃早餐，想吐吐不出來(lái)。
最后在蛇終于被整條取出的時(shí)候，患者也已經(jīng)剩下半條人命了，而陳凌也是大汗淋漓，狼狽得不行！
只是，一波剛停，另一波又起了……
(章完)
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