致命手術(shù)(中)
上午九點(diǎn)四十分。
省附屬醫(yī)第二手術(shù)室。
整個(gè)手術(shù)室彌漫著凝重又緊張的氣氛,這也正是陳凌喜歡的氣氛,因?yàn)槊恳淮握驹谑中g(shù)臺(tái)前,他總有種征戰(zhàn)沙場(chǎng)的興奮。
“刀來!”
隨著陳凌一聲沉喝,眾的人心神一震,胃癌根治性手術(shù)就此正式展開。
在接過劉詩(shī)雅的手術(shù)刀之后,陳凌在蕭定中的腹部之間劃拉了一刀,正中繞臍切口,長(zhǎng)約二十四公分。
一刀劃下,腹部立即出現(xiàn)了一條血線,一旁的第三助手連忙拿起綿布把鮮血吸走,而身為第一助手與第二助手的杜蕾歆與包心惠側(cè)趕緊協(xié)作著進(jìn)行皮膚切開,然后逐層打開進(jìn)入腹部。
腹部打開之后,首行開臺(tái)的并不是切割,而是探查。
術(shù)前雖然已經(jīng)作了很多輔助檢查,但有的時(shí)候檢查結(jié)果是一回事,親眼看到的卻是另外一回事。這和耳聽為虛,眼見為實(shí)是同一個(gè)道理。
果然,經(jīng)過探查發(fā)現(xiàn),實(shí)際情況要比之前預(yù)想的還要壞,這哪里是胃癌中晚期,這根本就是晚期。
腫塊就在胃竇部,約在幽門上方,大小約六公分,已經(jīng)侵犯了漿膜層,正在往周圍更深層的浸潤(rùn)生長(zhǎng),除此之外,胰腺可見腫塊組織樣的班點(diǎn),疑似轉(zhuǎn)移病灶,其他的地方,例如肝肝臟、膽囊、脾臟、小腸、結(jié)腸、腸系膜、大網(wǎng)膜、盆腔、腹壁未見明顯轉(zhuǎn)移灶,未見腹水。
商量過后,陳凌決定做胃癌根治術(shù)。
這個(gè)操作,陳凌不敢交給杜蕾歆,不是他不相信杜蕾歆的技術(shù),而這個(gè)事情他自己做都沒有太大的把握,腫瘤細(xì)胞是呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的,如果切除的時(shí)候不干凈,稍有一點(diǎn)殘留,那都將是野火燒不盡,春風(fēng)吹又生。
接過了劉詩(shī)雅遞來的高頻電刀,陳凌開始做切割,著沿橫結(jié)腸壁分離胃結(jié)腸韌帶,從肝曲直至脾曲,并剝除淺層結(jié)腸系膜層,連帶著剝離胰腺外包膜。
做好了這開頭的一步,陳凌抬起頭來,另一個(gè)護(hù)士趕緊替他拭去額上細(xì)密的汗珠。
陳凌微喘一口氣后,問:“手術(shù)過去多少時(shí)間了?”
劉詩(shī)雅道:“快一個(gè)小時(shí)了!”
陳凌微微皺眉,照樣這樣的速度,這個(gè)手術(shù)的時(shí)間恐怕會(huì)很長(zhǎng)啊,可是老人這羸弱的身體,能撐得住嗎?趕緊又問:“病人的生命體征怎么樣?”
包心惠答道:“目前一切正常!”
陳凌點(diǎn)點(diǎn)頭,“繼續(xù)。”
杜蕾歆道:“老師,要不讓我來吧?”
陳凌搖了搖頭,執(zhí)起刀來繼續(xù)下一步,打開Kocher切口,分離十二指腸起始段,分別結(jié)扎胃右動(dòng)靜脈,并離斷;分別結(jié)扎胃網(wǎng)膜右動(dòng)靜脈,并離斷;分離幽門周圍血管并結(jié)扎離斷,直至幽門下約3,避開膽總管,于十二指腸起始段直線切割,進(jìn)行吻合,又用絲線對(duì)十二指腸殘端進(jìn)行荷包包埋,分離肝胃韌帶,牽開胃壁,分離結(jié)扎胃短靜脈,并離斷;離遠(yuǎn)端胃約70%左右,分離此處胃周圍各血管分支,結(jié)扎并離斷……
這幾個(gè)步驟做下來,陳凌再一次抬起頭,發(fā)現(xiàn)時(shí)間已經(jīng)又過去了兩個(gè)多小時(shí),整個(gè)手術(shù)的時(shí)間已經(jīng)過了整四個(gè)小時(shí)!
陳凌感覺脖子有些僵硬了,輕轉(zhuǎn)了幾下,活動(dòng)活動(dòng)后,又深吸一口氣,埋頭準(zhǔn)備作進(jìn)一步的切割吻合,這一次只要繞開一條大血管,切除掉周圍的組織,并進(jìn)行荷包縫合后,就可以分離周圍結(jié)締脂紡組織,也就是淋巴結(jié)清掃了。
所以這一步是十分關(guān)鍵的,不能出什么差池,陳凌振作了一下精神,正準(zhǔn)備將高頻電刀繞過那根大血管切割下方的系膜組織時(shí),只聽得手術(shù)室的那扇只要開始手術(shù)就只能從里往外打開的鋼門,突然傳來了一聲巨響。
“轟隆!”驚天動(dòng)地的聲音在鋼門上響了起來,鋼門都被人在外面用暴力折彎了,整個(gè)房間也傳來一陣地動(dòng)山搖的感覺。
這突如其來的巨大響聲與震感,對(duì)于安靜,忙碌,緊張的手術(shù)室而言,無疑是一種極為致命的打擊。
正全身心的投入到手術(shù)中的醫(yī)生們心神均是一驚,神志較為緊強(qiáng)的只是心里哆嗦了一下,下意識(shí)的扭頭看向門外,可是意志較薄弱的,手腳卻無法自控的抖了抖。
在這種關(guān)鍵的時(shí)刻,別說是抖了抖,就是稍一分神,那都將釀成不成逆的慘禍。
陳凌的神經(jīng)是很粗大的,就算天塌下來,雷劈到身上,那也不可能影響到他的手術(shù),所以在門發(fā)生巨響的瞬間,他的刀就及時(shí)的一頓,停在了那條大動(dòng)脈的上方,僅僅只有幾毫米的地方。
然而很不幸的是,站在對(duì)面,充當(dāng)陳凌第三助手的衛(wèi)松良卻沒有他這么鎮(zhèn)定,在巨震響起的時(shí)候,手中的攝子無法自控的往前一劃,就頂在了那條大動(dòng)脈上,把它頂?shù)搅岁惲璧氖中g(shù)刀上去了。
手術(shù)刀何等的鋒利,加上被頂住的大動(dòng)脈肌壁何其緊張,兩相交碰,大動(dòng)脈當(dāng)即就被刺破了。
大動(dòng)脈的壓力何其巨大,鮮血一下子從大動(dòng)脈里噴了出來,飛射起來,高達(dá)約有五六十公分高。
正彎腰低頭的陳凌覺得眼前突然一紅,被血液噴了一頭一臉,整個(gè)上半身都紅了。
大家見狀,均是傻了眼,有的人往門口看去,有的人側(cè)呆呆的看著陳凌。
然而雪上加霜的是,門被折彎撞開的瞬間,一個(gè)渾身黑衣的男人握著一柄長(zhǎng)刀,從外面飛撲而入,刀尖夾著凌厲的殺氣直劈向陳凌。
手術(shù)室里的醫(yī)生護(hù)士再次慌亂成團(tuán),有的已經(jīng)失聲尖叫起來。
恰恰就在這個(gè)時(shí)候,一個(gè)美艷如妖的女孩突然憑空冒了出來!
是的,眾人沒有眼花,這女孩確實(shí)就是在半空之中浮現(xiàn)出來似的,身影疾閃,瞬息間就到了那黑衣男人的背后,柔荑猛然一伸,拽住這人的后領(lǐng),猛地往門口一甩!
黑衣男人往前沖的身體就如遇著狂風(fēng)的落葉一般,猛地被甩了出去。
緊接著,女孩如鬼魅一般的身影也直撲了出去。
兩人的身影,只是曇花一現(xiàn),瞬間就消失在眾人面前,只是門外走廊上響起的嘶喝與打斗聲仍在提醒著眾人,這一切都不是幻覺。
誰(shuí)都搞不清楚這到底是什么狀況,可是手術(shù)臺(tái)這邊,老人的血液還在噴涌,生命體征急降。
陳凌第一時(shí)間反應(yīng)過來,怒喝道:“還呆著干什么,止血鉗!”
劉詩(shī)雅趕緊從慌亂中回過神來,把止血鉗遞到了陳凌手里。
然而這個(gè)時(shí)候,腹腔已經(jīng)被噴涌的鮮血填滿了,斷裂的動(dòng)脈也沉到了下面,根本就找不到它的位置。
這突如其來的狀況,把大家都搞得手忙腳亂,完全不知道自己該干嘛!
可是如果這樣情況持續(xù)多幾秒鐘,老人的生命恐怕就會(huì)提前報(bào)銷。
如此危急關(guān)頭,身為主刀的陳凌當(dāng)機(jī)立斷,也來不及去呼喝杜蕾歆他們用負(fù)壓吸管把血液吸走,露出術(shù)野,徒手就伸進(jìn)了腹腔,靠著手上的感覺在血液中摸索,功夫不費(fèi)有心人,陳凌的運(yùn)氣還算不錯(cuò),很快找到了斷裂的血管,止血鉗立即就伸了上去!
幾個(gè)醫(yī)生雖然心神俱亂,但看到陳凌沉著的表現(xiàn)之后,紛紛清醒過來,趕緊配合著他做起搶救工作。
老人的生命體征仍在迅速下滑中,心跳疾速,血壓急降,瞬間就到了一個(gè)極為危險(xiǎn)的數(shù)值!
搶救工作,是驚心動(dòng)魄的,更是險(xiǎn)象環(huán)生的,因?yàn)殛惲枰坏热说膭?dòng)作慢一點(diǎn)點(diǎn),那接下來也不用再做什么手術(shù)了,直接辦身后事吧!
慶幸的是,陳凌在術(shù)前已經(jīng)做足了準(zhǔn)備,一發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈大出血后,立即就下了醫(yī)囑,給病人輸血,補(bǔ)充血容量,加快補(bǔ)液速度。
與此同時(shí),他的手上也沒停著,趕緊的給那條血管進(jìn)行縫合修復(fù),完了之后又做起各項(xiàng)緊急處置。
在陳凌鎮(zhèn)定的指揮下,在大家齊心協(xié)力的搶救下,老人終于轉(zhuǎn)危為安,生命體征平穩(wěn)了下來。
看到老人終于被救了回來,眾人無不大松了一口氣,可是身上卻均已出了一身冷汗,因?yàn)閯偛湃绻皇顷惲杓皶r(shí)的止住了出血,這會(huì)兒肯定一切都完了!
眾人心有余悸的回想著剛才的狀況,最后目光不由得看向門外,因?yàn)檎l(shuí)都不明白外面到底是怎么回事,為什么有人闖進(jìn)手術(shù)室這樣的重地,最后,他們的目光又不由的看到了衛(wèi)松良身上,因?yàn)閯偛啪褪撬氖Э兀烹U(xiǎn)些釀成慘禍的。
衛(wèi)松良尷尬得無地自容,臉紅耳赤的道:“古,古醫(yī)生,對(duì)不起!”
陳凌搖了搖頭,“這不能怪你,剛才我都被嚇著了!”
包心惠道:“這到底是怎么一回事,為什么會(huì)有人沖進(jìn)來的?”
劉詩(shī)雅也心慌慌的道:“是啊,還拿著刀,太嚇人了!”
陳凌抬手,止住了大家的議論,指了指站在一旁被嚇得臉色蒼白,嘴唇還在哆嗦的巡回護(hù)士,“通知醫(yī)院保衛(wèi)科,讓他們趕緊派人來鎮(zhèn)守!”
那被嚇壞的小護(hù)士趕緊的點(diǎn)頭,“哦,哦!”
陳凌大手一揮,沉聲道:“手術(shù)繼續(xù)。”
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