大娘進了診所,周從術和周一生正好閑著。但是她完全無視兩人的存在,捂著腦袋直接來到了周壽明的面前。
周從術和周一生面面相覷。沒辦法,在很多人的眼中,年齡是衡量一個醫生水平的第一要素。
看病還是要找年紀大的醫生,這幾乎是病患在不明情況下的第一選擇。
此刻周老爺子正在給一個半大的小伙子看病。小伙子病情也不算重,周老爺子正不緊不慢地給他講著一些日后治療的注意事項。
大娘則皺著眉,痛苦地站在一邊等候著。
周壽明一邊講,一邊側目瞄了一眼大娘
中醫講究的望、聞、問、切。從字面的順序來看,這“望”字就是第一位的。周壽明幾十年的老中醫,眼力自然不弱。
這大娘也是個半熟人,姓李。單身住在附近的小區,好像有個閨女在外地工作。從她痛苦的表情來看,看起來情況很不秒。
周壽明立刻結束了眼前的診療,然后示意李大娘坐下。
“哪里不舒服?”
“頭疼,悶悶的疼!半個腦袋都難受。”
“什么時候開始的?以前有沒有頭疼過?”
“以前好像沒有,下午和幾個老姐妹在小區跳舞,突然就頭疼了。本來也沒在意,坐下來休息了半個多鐘頭,還是難受。就到您這里瞧瞧。”
“想不想吐?”
“這個到沒有。”
“你是住在前面那個幸福小區的吧,最近睡眠怎么樣,有沒有和人吵架?”
“我一個人住,今天沒有和誰吵架啊,休息也很好。”
周壽明和患者快速地一問一答著。
沒有其他病人,周一生也湊了過來。
漲經驗的時刻,周一生是一刻也不愿意放過。現在的周一生就是“刷怪狂魔”。
問診結束,周壽明感覺到了身邊的周一生。對于周一生這種勤奮,周壽明心中很是開心。
正所謂做人德為先,做事勤為先。
“一生,你說說看法。”
周一生知道老爺子又要考教自己了。這種情況,周一生早就習以為常了。
一般來說,像頭疼這種疾病,起因是很多的
從大體上可以分為神經性頭疼和血管性頭疼。神經性的頭疼,常見的比如由于緊張、熬夜等引起的,年輕人比較常見。也有像偏頭痛這種,不過這種頭痛一般都是比較劇烈,反復發作,疼起來那可能是要死要活的,歷史上曹操的頭疼,就很有可能是這種。而血管性的,主要來自于心血管方面的疾病。常見的比如高血壓引起的頭疼。
在不能一下子確定的病因的情況下。最好的辦法就是從最常見和最危險的先排查開始。
急診看頭痛的不少,周一生現在也算是經驗豐富了。他立刻回道:“中老年人突發頭部不適,癥狀不是特別的強烈的話,先從高血壓考慮吧,量個血壓吧。”
周壽明點點頭。
高血壓怪。
作為能引起頭疼的一種疾病,是目前最為常見的一種疾病。據大數據統計,目前在我國的成人發病率,高達30,也就是說三個成年人中,就有一個高血壓患者。而且這種疾病如果血壓控制的不好,很容易造成腦中風、心肌梗死。
周一生在急診科的時候,也常看見從救護車上拉下來陷入昏迷的腦中風患者。搶救不及時的話,致死致殘率,高的嚇人。
周一生麻利地從身后的藥架上取下血壓計。然后給李大娘測量血壓。
一般來說,血壓計這種東西,算得上是西醫醫療器械。要是放在過去,出現在中醫診所里,有些突兀。
但是時代在變,周壽明也一直與時俱進。現在的周家診所,你不能說它是中醫診所,也不能說它是西醫診所。中西醫結合,到是符合周壽明現在的診療思路。
沒有辦法,他周壽明可沒有什么系統加身。也不知道師父傳下來這玉佩的時候,為什么沒有告訴周壽明它的作用。
所以周壽明只能以自己的醫術硬抗各路!
但是中醫在面對一些疾病,特別是突發性的急癥時,就顯得有些力不從心了。這高血壓就是其中之一。
在傳統的中醫中,甚至都沒有高血壓這種病癥一說!中醫認為高血壓是肝陽上亢、陰虛陽盛、氣血失調所致。所以應該從飲食調理入手。
當然,這種理論,在高血壓病人的日常保養中,是十分正確的。但是高血壓發病的時候,那可是實實在在的急癥,稍有不慎是會死人的。
慢慢來可不行!
“高壓190,低壓120!”周一生讀出水銀血壓計的數據后自己也吃了一驚。
現在許多地方,都用上了電子血壓計。不過高家的診所還用這種老式的水銀血壓計。周壽明還是比較相信老東西。
乖乖,這高血壓怪還挺兇猛的啊!周一生皺了皺眉頭。
一般來說,正常人的血壓,高壓在120以下,低壓在80以下。輕度的高血壓高壓在140到169之間,低壓在90到99之間。
這高壓190,低壓120。情況很不好啊。
“上降壓藥吧!”周壽明道。
“嗯。”
不用從藥架上翻騰,像降壓片這種常備可以救命的應急藥,都放在隨手可得的抽屜里。
這一點和周一生的急診中心一樣。在周一生的辦公桌上就有這些的藥盒。
周一生取了一顆降壓片,囑托道:“含服,壓在舌頭下面。”
舌下含服是一種要藥效快速起作用的方式,因為舌下有豐富的血管。這種服藥方式,可以又快又準,對于血管性疾病最佳。
服藥的過程中,周壽明給了李大娘一些建議。
大意是等一下,如果如果血壓降不下來,那就立即得去大醫院住院檢查了。不過即便是血壓降了下來,也是要盡快去醫院做治療檢查的。高血壓這種病癥,一般得了,是需要從長期治療的,而且要好好查查病因。
李大娘含著藥片,不好說話,只得連連點頭。
周一生此時也沒有閑著。診所里不可能有之類的先進設備。不過他可是開掛的實習生。
雖說從李大娘的癥狀表現看,沒有腦中風的表現。但是確保萬一,還是甩個系統檢測吧。
分分鐘,科技感十足的黑科技就在周一生的面前展開了
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