中年男人的腦血管照影和核磁共振相繼出來。
接下來就是閱片，商討病情。
劉正青作為組長，又是神外過來的人，當然他起主導作用。
劉婧常年在兒科工作。
兒科一般很少接觸到腦袋里面的病癥。
有的話，也是推到神經外科。
蘇權就更是“菜雞”一只了，普通急診他還可以應對。
這腦血管上的病變，他完全是說不上話的。
周一生此刻已經解鎖了“神外學科帶頭人”的成就，不過眼前也只有他自己知道。
還有就是阿城醫院的人知道他是神外高手。
所以不到關鍵時刻，他是隱忍不發的。
劉正青在閱片。
在很多人的眼中，西醫看病很多時候就是閱片。
沒有各種的檢測報告，影像片，他們就不會看病了。
其實這是對西醫來說是很不公平的。
中醫沒有檢測報告和影像片，不過也是要望聞問切的。
倫琴1895年發現X線，到現在已經過去100年。
可以說影像學已經成為了西醫的第三只眼睛。
就拿眼前這例動脈瘤出血，如果沒有影像學，你根本無法確診。
即便是你憑借著豐富的臨床經驗，確定患者的病因是動脈瘤。
你也不知道動脈瘤具體的位置，大小等情況，手術時切入的位置可能會出現偏差。
而有了精確的增強CT和核磁共振這些影像檢查，這些問題迎刃而解。
周一生上學那會兒，上影像課時，老教授還曾經把閱片分成三個階段。
第一個階段是完全的菜鳥期。
這個時候你只能看報告，因為你看不懂片子。
第二個階段是看完片子，再看報告�？纯醋约旱拈喥Y果和報告是不是吻合，這算已經入門了。
蘇權和劉婧都屬于這一檔次。
不同的是蘇權會�？醋哐�，而劉婧已經是這一階段圓滿級了。
第三個階段是根據病人的癥狀，只看片子就行了。
報告已經可以完全忽略了。
憑借自身豐富的臨床經驗和影像實戰經驗，就可以給患者出具最佳的治療方案。
劉正青和周一生就是這一階段的水平。
但是同一個階段，也有很多檔次。
周一生顯然是圓滿境界，劉正青頂多算是有所領悟。
在閱片的一些細節上，劉正青完全沒有辦法和周一生比。
劉正青看了幾分鐘片子。
眉頭緊鎖。
然后又把片子給周一生等人看。
蘇權和劉婧看了，神外的片子不是完全懂，不敢亂發言。
周一生看得很仔細。
一直在看，也沒有發言。
他的A級輔助系統掃描，要比這個影像牛逼多了。
不過周一生還是要裝裝樣子的。
劉正青看沒有人發言。
知道還是要自己在這個治療方案中起主導作用。
眼前的三個人都是年輕人。
肯定是經驗不豐富。
但是他在發言前，還是特意看了看周一生。
病人檢查前，這家伙不僅準確地推斷出了病人可能是腦動脈瘤出血，而且還提出了做腦動脈瘤夾閉手術。
看來他對于神外還是有些研究的。
此刻，周一生一直悶頭看片。
完全沒有發言的意思。
劉正青想，怎么看個片也花那么長的時間。
血管照影太清楚了。
剛才還以為他很厲害。
現在看來還是個外行，只是對于神外的一些病癥，比較清楚。
但是到看片這里，就露餡了。
也不怪劉正青這么想。
現實中，這種現象很普遍。
比如，普通人，摔了一跤，腿疼。
也會判斷自己是不是骨折了，需要不需要去醫院拍個片子。
這是常識。
但是當拍好的片子拿到手中的時候，并不是所有的人都能看得懂。
現在，劉正青對于周一生的判斷就是。
具備一些神外的臨床知識，但是實戰經驗，幾乎沒有。
可能是上學的時候，神外的病例看得多，理論知識學得還不錯。
知道一些腦動脈瘤出血的癥狀和處理辦法。
現在進入實戰，已然不行了。
見沒有人開口。
劉正青說話了，“腦動脈瘤，二次出血，病人是在秦中打工，家屬都在外地，已經通知家屬趕來，估計要一天的時間。病人現在的狀況還好，有意識。考慮先保守治療，等家屬來了安排手術治療�！�
蘇權和劉婧完全是外行，自然沒有發言權。
兩人默不作聲。
這時，周一生看完了片。
等家屬來，再手術。
這顯然不行！
系統提示，再過幾個小時，就會三次出血。
直接進入IV級狀態。
那到時候，就是搶救“半個死人”了。
有系統，也沒轍！
周一生放下片子，道：“我看等不急了，必須馬上手術，病人從第一次出血來醫院，到現在第二次出血，只間隔了短短的1，2個小時，這證明病人的血管非常的脆弱�！�
劉正青沒有想到，一直沉默的周一生會突然反對自己。
他有點措手不及，半天才道：“雖然病人兩次出血，都是出血量都不多，狀況很好。先保守治療，安排好，再手術也沒有問題啊……”
人命關天。
周一生也不客氣了，“劉組長，一般你接觸到的動脈瘤出血，二次出血的時間間隔都是多久？”
“一般短的兩三天吧，長的可能一，兩個星期……”
“是的，還有絕大多數在很長時間，都沒有二次出血�！敝芤簧a充道。
“那就更不需要手術了……至少不用那么急。”劉正青道。
“但是這一例的情況比較特殊，患者的血管病灶處的動脈血管壁很薄，而且這個瘤的位置和形狀還很特別……”
周一生拿出片子，邊指邊說。
在副本中，閱片無數的周一生，現在就是一個專家在講學。
蘇權和劉婧在聽。
劉正青也在聽。
而且劉正青聽得是心驚。
這家伙，閱片的水平很高啊，估計和賀主任有的比。
“……這些問題，正是造成他的動脈瘤頻繁出血的原因，我推斷，大概率，他會第三次出血。而且可能用不到兩三天�！�
說到這里，周一生又看著劉正青道：“動脈瘤反復出血，致死致殘率，我不說大家也都明白吧。”
這個問題不用劉正青回答。
學過醫的都知道。
整個討論室，陷入一片沉默。
……
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