椎間孔鏡手術(shù)。
微創(chuàng)手術(shù)。
危險度不大。
周一生來做。
劉正青沒覺得有多大問題。
既然周一生說他做過。
那就讓他試試吧。
即便真的有什么問題。
劉正青認為自己也是可以再重新接手的。
周一生接手劉正青放置好的椎間孔鏡。
這東西,先前說過。
外形是一個細管子。
其實,說得有點不太準(zhǔn)確。
更加形象的說法,它更像是一把手槍。
只不過這手槍的槍管變得十分的長。
手術(shù)時。
“槍管”通過套管,深入到患者的體內(nèi)。
而“槍托”的部分,則留在體外,由醫(yī)生操作。
這“槍托”的部分,具體來說,除了有握把外,還有工作通路的入口等。
操作的時候,一手握把,一手可以操作手術(shù)工具通過工作通路進行外科手術(shù)操作。
此刻,周一生左手握把,右手操作髓核鉗進入工作通路。
劉正青留意著周一生的操作動作。
看看他是不是真的做過這微創(chuàng)手術(shù)。
如果有什么問題。
作為主刀的他,可以隨時中止周一生的操作。
嗯,操作椎間孔鏡的姿勢很標(biāo)準(zhǔn),動作也很熟練。
一看就是對這些微創(chuàng)設(shè)備有經(jīng)驗的老手。
劉正青此刻,對于讓周一生做這個手術(shù),信心又增加了一些。
周一生不僅自己操作。
為了讓劉正青不要有什么擔(dān)心。
他一邊操作,抽空還稍微講解一下。
讓眼巴巴在一旁看著,沒有上手機會的蘇權(quán),也學(xué)到點東西。
“蘇權(quán),手術(shù)器械通過工作通路一定要仔細,器械不完全出現(xiàn)在鏡頭中,千萬不要做多余的操作。”
蘇權(quán)是第一次,接觸這微創(chuàng)手術(shù)。
他認真地聽著,記著。
器械要完全出現(xiàn)在鏡頭中,才可以手術(shù)進行動作。
記下!
周一生的操作純熟。
一點兒也不緊張,還能當(dāng)蘇權(quán)的老師。
一旁的劉正青已然放心。
他不再看著周一生手上的動作。
他的目光落在了監(jiān)視器中。
不多時,髓核鉗那尖尖的頭部。
已經(jīng)進入了監(jiān)視器的視野范圍。
接下來就是對于壓迫神經(jīng)的髓核進行切除工作。
髓核是椎間盤結(jié)構(gòu)的一部分。
椎間孔鏡手術(shù),一般都是切除多余的髓核。
并不是切除整個椎間盤。
比起開放手術(shù)的粗暴。
椎間孔鏡手術(shù)更像是手術(shù)中的保守治療。
這個部分的操作。
只要不傷及神經(jīng)。
就沒有多大的問題。
當(dāng)然,手術(shù)的前提是對脊柱的解刨學(xué)比較了解。
咬切髓核鉗、45度髓核鉗、小直鉗、彈簧鉗
周一生更換了許多的手術(shù)工具。
耐心地剝離、清除多余的髓核。
劉正青在監(jiān)視器中。
注視著周一生的一舉一動。
嗯。
操作的很流暢啊。
壓迫神經(jīng)的大塊髓核組織幾乎全部被清除。
而且脊柱神經(jīng)保護的很好。
這水平看起來是不少場微創(chuàng)手術(shù)積累下來的經(jīng)驗。
怪不得他有信心上場呢!
周一生一邊操作手術(shù)。
一邊還和老方聊了幾句。
“怎么樣?腰疼嗎?”
“有時候疼一下,但是還可以忍受!
“這是正常情況,不要擔(dān)心!
“我說小周啊,為什么不弄個全麻啊,雖然可以忍受,但是總不舒服啊!
“呵呵,這手術(shù)不需要全麻,而且手術(shù)離脊柱神經(jīng)比較近,保持清醒的話,我們也可以知道,手術(shù)對你脊柱神經(jīng)的影響。怎么樣,腿有知覺嗎?”
“有知覺!
“嗯,那就沒有問題。要是腿部感覺有異常,就和我說啊。”
“啊?我還可以主動和你說話啊。”
“呵呵,當(dāng)然可以啊。你這不是清醒著嗎?又沒有人封住你嘴巴!
“做手術(shù)還可以講話啊我真不知道!
確實,對于第一次進手術(shù)間的病人,估計都不敢主動說話。
或者認為,和醫(yī)生說話,會干擾醫(yī)生的操作。
但是適當(dāng)?shù)恼f話,是沒有問題。
還有段子說。
如果醫(yī)生聊天打屁,那證明眼下的情況是,這手術(shù),毛毛雨啦,一切盡在我掌握中。
如果醫(yī)生悶頭做手術(shù),那證明眼下的情況是,這手術(shù),好像有點難度。
如果醫(yī)生暴走罵人,那證明眼下的情況是,奶奶的,都給老子打起精神,這手術(shù)要出大簍子了。
周一生現(xiàn)在的狀態(tài)就是超輕松。
幾大塊難搞定的髓核,已經(jīng)讓他用髓核鉗鉗出了工作通道,安安靜靜地躺在手術(shù)托盤中。
周一生道:“不僅可以說話,你要是趴累了,還可以活動一下脖子!
“這么厲害,脖子還可以動!崩戏接悬c吃驚。
雖然周一生這么說了,但是老方還是老老實實地趴著。
他可不敢亂動脖子。
結(jié)束和老方的聊天。
周一生又對蘇權(quán)道:“椎間孔鏡手術(shù),可以適當(dāng)和病人聊天,了解手術(shù)中對病人的下肢有無影響!
椎間孔鏡手術(shù)復(fù)發(fā)是小問題。
大問題是對神經(jīng)的影響。
這其中最直接就是下肢影響。
做開放手術(shù),病人的狀況是未知的。
微創(chuàng),這方面也是強項。
隨時可以了解病人的狀況。
所以周一生也不算是瞎聊天。
也是一種手術(shù)中的騷操作。
手術(shù)時間不長,二十分鐘后,大塊的髓核都被從老方的腰部取了出來。
接下來就是一些小塊零碎的髓核了。
這就不需要取出了。
微創(chuàng)還有秘密武器。
周一生對護士道:“拿射頻!
他又對蘇權(quán)道:“小的髓核,上射頻就行。省時,省力,清除的干凈,還可以止血?梢赃x擇使用。”
又是知識點。
蘇權(quán)趕緊一邊全神貫注地注視著監(jiān)視器。
一邊在心中牢牢地記下。
只見監(jiān)視器中。
髓核鉗已經(jīng)撤出,接著一個前端是棒狀的物體出現(xiàn)。
它泛著微微紅光。
一看就知道是發(fā)熱狀態(tài)。
隨著它接觸到那些零零散散的髓核。
在灼燒中,它們漸漸消失不見。
手術(shù)到這里。
主要的動作基本結(jié)束。
周一生又開始熟練的撤下椎間孔鏡、套管等等。
最后當(dāng)然閉合傷口的這種小事情。
這交給蘇權(quán)去做就行了。
創(chuàng)傷太小了。
蘇權(quán)一針就搞定了。
手術(shù)順利完成。
這場手術(shù),如果用足球賽說。
劉正青是踢了一個上半場。
而周一生是踢了一個下半場。
比賽勝利。
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