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醫士無雙 第632章 比一級手術還簡單的手術

作者/水紅西三 看小說文學作品上精彩東方文學 http://www.nuodawy.com ,就這么定了!
    現實中的實習生沒有地位。

    虛擬中的也好不到哪里去。虛擬和現實一樣的殘酷。

    一上來就被扣除了10%的完成度。

    周一生再也不敢造次。

    老老實實、俯首帖耳地跟在老賀身后實習。

    賀叢霜越過周一生,聘聘婷婷走到辦公桌的后面,拉過椅子,坐下。

    雙腿交錯一搭,女神范兒十足。

    老賀這是要坐診了。

    周一生還是站著,看老賀沒有搭理自己的意思,周一生知道,自己要自力更生。

    他左右四顧,除了老賀坐的椅子之外。

    這診室只有一張診床和一張候診椅。

    總不能把這候診的椅子搬來自己坐吧。估計那樣的話,說不定立刻就要被扣實習分。

    無奈!

    周一生只能像極了跟班似的站在賀叢霜的身邊。

    賀叢霜連瞅都不瞅周一生一眼,直接開始喊號。

    須臾之間,一個病人推門而入。

    患者是個小年輕,捂著胸口一副痛苦的樣子,狀況很像,周一生搶救的那個食管破裂的患者。

    不過狀況沒有那么嚴重罷了。

    年輕患者進了診室,看見了穿白大褂的。

    他直接一屁股坐在了候診椅上。

    賀叢霜一句“哪里不舒服”后。

    病人開始主訴。

    不一會兒,患者的基本情況,周一生就了解了。

    患者劉某,男,21歲,鍛煉過程中突感右側胸痛,氣促,偶有咳嗽,無明顯喀痰,發熱。開始未予特殊處理,半日來癥狀逐漸加重,隨來門診。

    又是胸痛,周一生暗忖。莫不是也是食管破裂?

    極大可能,畢竟這系統是可以讀取參與者的記憶信息。

    不過因為是在虛擬副本中,周一生的各種系統神器也沒有辦法展開。

    他此刻也只有老老實實猜測著病人的病情。

    那邊病人主訴剛結束,賀叢霜開始問診。

    主要是問一些有無食物藥物過敏史。

    患者的回答沒有。

    問完,就是體查。

    量體溫,36.6℃,正常。

    測心率,7次/分。正常。

    血壓,125/5mmHg。正常。

    接著是視診和聽診。

    賀叢霜一邊檢查,一邊喃喃道:“呼吸急促,皮膚無黃染,右肺叩鼓音,聽診右側呼吸音消失。腹部查體無異常……”

    體檢做的差不多了。

    周一生覺得,病人應該不是食管破裂。

    因為病人的血壓正常。而且聽診右側呼吸音有消失的現象。

    這證明患者右肺出了問題。

    做完檢查,賀叢霜這個時候才有空搭理周一生,她扭過頭來,問身邊的周一生道:“目前這個病人需要做什么檢查?”

    周一生一聽。

    賀叢霜這是要考教自己啊!

    雖然說沒了黑科技,但是好歹也是在急診中心混了這么久的。

    自己可不是完全一無所知的實習生。

    當下,周一生也不含糊,立刻回答道:“血常規、心電圖、胸片這些是必要的檢查。”

    周一生的回答,讓賀叢霜很滿意。

    她贊許地點點頭。

    然后她回過頭來,讓患者去做檢查。

    病人應聲而出。

    轉眼,又推門而入。

    正常這三樣的檢查,快也要兩三個小時。

    慢的可能要大半天的時間。

    不過副本就是副本,一切以節約時間為主。

    一開門,一關門。

    檢查就算了做完了。

    患者把血常規、心電圖、胸片三份檢驗報告送到了賀叢霜的手中。

    賀叢霜看得也快,幾乎是幾秒一張。

    然后她頭也不回地順手把報告遞給了身邊的周一生。

    周一生心領神會。

    接過報告一一看去。

    心電圖報告一切正常。

    血常規報告密密麻麻的,不過仔細看去,每一項都在正常范圍。

    只是到了這胸片,明顯看出了異樣,右側肺紋理消失,右肺壓縮約50%。

    這和聽診的結果吻合,病人的右肺有問題。

    肺被壓縮了一半。功能下降,當然會呼吸急促。

    周一生一看便明白了,這是胸外科常見的氣胸。

    肺為什么會被壓縮?

    這種情況,一般是由于有氣體進入了胸腔,由于壓力的原因導致肺被擠壓。

    那為什么氣體會進入胸腔。

    最大的原因是肺大泡破裂導致。

    一般來說肺組織萎縮30%以下屬于小量氣胸,這對呼吸和血液循環影響較小。大于30%到60%屬于大量氣胸,會出現胸悶,胸痛,氣粗,心悸,氣管向健側移位等。

    治療上小量氣胸不需治療,1到2周可自行吸收。

    大量氣胸需要進行胸腔穿刺抽取積氣,促進肺部組織及早膨脹。同時應用抗生素預防感染。

    周一生看完之后,立刻給出了答案:“賀老師……”

    有了先前的經驗教訓,周一生也不敢稱呼賀叢霜老婆、老賀了。老老實實喊老師比較穩妥。

    “……我覺得這是氣胸。”

    “下一步怎么治療。”

    “50%的壓縮量,中等程度的氣胸,不需要手術治療,但是自行恢復也比較困難,考慮胸腔穿刺抽取積氣。”

    賀叢霜點點頭,“安排!”

    一聲令下。

    這次連開門,關門的動畫都沒有了。

    周一生眼前一亮,再恢復的時候,直接進入了胸腔穿刺的場面。

    剛才回答賀叢霜的問題時,周一生沒有把胸腔穿刺當手術來看。其實胸腔穿刺的的確確是胸外的一級手術入門手術。

    不過這手術對于外科醫生來說太過簡單,太過常見,所以醫生都不把它當成手術。

    它的地位甚至還不如一個同樣是一級的闌尾手術。

    這胸腔穿刺手術簡單來說,就是在患者胸口用穿刺針開個小孔,然后抽取積液或者積氣。

    在臨床上除了起到治療胸腔積液和積氣的作用之外,還有一個重要的作用就是診斷用。

    抽取了積液,可以做胸水涂片、培養、細胞學和生化學檢查以明確其他病因。

    所以說,雖然這胸腔穿刺手術是一級的胸外手術。

    但是幾乎是每個外科醫生都會的操作。急診中心,也經常使用這胸腔穿刺做胸腔積液檢查。

    不僅是外科醫生,就連實習生也常操作。因為這操作,是醫生資格考試里,臨床實踐的考試內容。

    當然對于缺乏臨床經驗的實習生,這個手術還是有教學意義的。

    但是對于周一生,這簡直和量個血壓,沒有什么區別。

    不過再小的手術也要認真對待,何況,這還牽扯到副本完成率的問題。

    周一生打開穿刺包,準備取出器械操作。

    ……

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