“主任,你也知道我這個(gè)人說(shuō)話直來(lái)直去,我不是嘲笑他,而是我看他根本不像什么有真才實(shí)學(xué)的大夫!他說(shuō)病人是肺部寄生我蟲(chóng)病,我問(wèn)你,你相信嗎?”江慶陽(yáng)毫不示
弱,和郭主任理論了起來(lái)。
“我”
江慶陽(yáng)的這句話,把郭主任也給問(wèn)住了,一時(shí)間不知道該如何回答是好。
“孟主任你呢?你相信他說(shuō)的話嗎?”“我當(dāng)然相信!”孟主任點(diǎn)了點(diǎn)頭說(shuō):“慶陽(yáng),我對(duì)秦大夫的醫(yī)術(shù)深信不疑,他說(shuō)病人是肺部寄生蟲(chóng)病,那么他一定是發(fā)現(xiàn)了什么詳細(xì)的診斷依據(jù),你先聽(tīng)他說(shuō)說(shuō),不要過(guò)早
下結(jié)論!”
“好,好,孟主任我聽(tīng)你的!”江慶陽(yáng)深沉的點(diǎn)了點(diǎn)頭,他不是出來(lái)故意找秦澤的,麻煩看不起秦澤,而是他懷疑秦澤的水平。
“小神醫(yī),你說(shuō)病人是肺部寄生蟲(chóng)病,肺部寄生蟲(chóng)病有十幾種,到底是哪一種?還有你的診斷依據(jù)是什么?”
“病人是并殖吸蟲(chóng)病!”秦澤說(shuō)。“并殖吸蟲(chóng)病是由肺吸蟲(chóng)引起的慢性肺部感染,分布于浙江、臺(tái)灣、遼寧、吉林、黑龍江,四川、江西、云南、福建、廣東、貴州、陜西等省,而我們地處中原,怎么可能
有這種東西?”
“你說(shuō)的都是一般情況,那是絕對(duì)的嗎?病人得病可不是按照教科書(shū)來(lái)得的!”秦澤說(shuō):“你要診斷依據(jù),我現(xiàn)在就給你說(shuō),等著。”
說(shuō)著,秦澤轉(zhuǎn)身,“大媽,你是不是你咳嗽好長(zhǎng)時(shí)間了,這一段時(shí)間才突然加重?”“咳,咳,是啊孩子!”病人咳嗽了兩聲,深深的吸了一口氣,痛苦的說(shuō):“我從今年春天開(kāi)始到現(xiàn)在,已經(jīng)三四個(gè)月了,一直咳個(gè)不停,這幾天突然又加重了,咳的厲害,
一陣一陣的”
“這個(gè)我知道大媽,我問(wèn)你,你有沒(méi)有工作是干什么的?”
“干什么呢?還用問(wèn),務(wù)農(nóng)農(nóng)民,這是病歷,你看吧!”
江慶陽(yáng)把手中的病歷遞給了秦澤。
“我不需要這個(gè),我知道病人是農(nóng)民,我想要更詳細(xì)的信息!”秦澤白了一眼江慶陽(yáng)。
“小伙子,你是給我媽看病還是查戶口,審問(wèn)我們啊?”病人的孩子有點(diǎn)不悅。
“大哥,我沒(méi)有別的意思,我是為了看病。”秦澤微微一笑說(shuō):“病人的既往史非常重要,我問(wèn)你,你們家是不是種有水稻?或者說(shuō)你們村里是不是有河流小溪?”
“是有,我們家是有稻谷,而且還有很多,我們村子的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源就是稻谷,最后賣大米。”“這就對(duì)了!”秦澤點(diǎn)了點(diǎn)頭說(shuō),“你母親就是因?yàn)檫@個(gè)原因引起的,稻田里含有很多寄生蟲(chóng),你母親的病很可能是春天插秧的時(shí)候,身體某個(gè)部位不小心碰爛了,或者說(shuō)身
上有傷口,寄生蟲(chóng)通過(guò)傷口進(jìn)入了身體,然后順著血液進(jìn)入了肺臟。”
聽(tīng)到這里,病人似乎明白了,也相信了秦澤的話,若有所思的想了想,說(shuō):“大夫,你說(shuō)的沒(méi)有錯(cuò),春天的時(shí)候我在插秧,稻田里有破碎的啤酒瓶,左腳被劃傷了一次。”“這就準(zhǔn)確無(wú)誤了!”秦澤笑笑說(shuō)道:“如果沒(méi)有猜錯(cuò)的話,你們村子得了這種病的不止你一個(gè)?而且每年春天,或者說(shuō)收稻谷的時(shí)候,都會(huì)有那么幾個(gè)人得和你大同小異的
病,只是有的人輕,有的人重?”
“對(duì),你說(shuō)的一點(diǎn)也沒(méi)有錯(cuò)!那為什么有的輕有的重呢?”病人不解的問(wèn)。
“個(gè)體差異。”秦澤淡淡的一笑,說(shuō):“每個(gè)人的體質(zhì)不一樣,抗病能力也不一樣,所以才有輕有重,你們千萬(wàn)記住,以后以后插秧干活的時(shí)候,一定要做好防護(hù)措施。”
“嗯,我都不知道了,你真厲害,謝謝大夫了!”
“不用謝,這是應(yīng)該的。”秦澤擺了擺手說(shuō):“這種病通過(guò)傷口感染的幾率很小,它的正常可感染途徑是通過(guò)食物進(jìn)入腸道,然后才到達(dá)肺部。”
“通過(guò)食物,腸道?”秦澤這么一說(shuō),又把病人聽(tīng)糊涂了。
可病房里其他的醫(yī)生此刻已經(jīng)明白了,大家恍然大悟。
并殖吸蟲(chóng)病,這種寄生蟲(chóng)的蟲(chóng)卵至水中,經(jīng)第一中間宿主川卷螺,在第二中間宿主石蟹、蝲蛄,體內(nèi)發(fā)育成囊蚴,人生食石蟹、蝦、蜊蛄,囊蚴經(jīng)口感染。
在胃和十二指腸內(nèi)囊蚴破裂,幼蟲(chóng)脫出并穿過(guò)腸壁進(jìn)入腹腔,穿過(guò)橫膈入胸腔和肺,在肺內(nèi)發(fā)育為成蟲(chóng),蟲(chóng)體進(jìn)入縱隔,可沿頸內(nèi)動(dòng)脈人顱內(nèi)侵犯腦組織。肺內(nèi)病變呈炎性反應(yīng),肺組織被破壞,形成膿腫和囊腫,蟲(chóng)體還可進(jìn)入肝、腦,造成損害,所有的大夫都知道這種病的流行病學(xué),大伙都一臉汗顏,江慶陽(yáng)更是尷尬得不
能自己。
秦澤詳細(xì)的解釋后,又問(wèn):“你們村的人是不是經(jīng)常生吃或半生吃溪蟹、河蝦,竻蛄的習(xí)慣?”
“有,我們村里的那條河里面物產(chǎn)豐富,什么海鮮都有,把海鮮打撈上來(lái),吃不完的話,經(jīng)常會(huì)生著吃,腌著吃,烤著吃,煮著吃,反正不掏錢(qián)。”
“以后千萬(wàn)不敢這樣了,這種吃法很危險(xiǎn),烤、煮往往時(shí)間不夠未能將囊蚴全部殺死,是為半生吃,同樣有感染的機(jī)會(huì)。
“這個(gè)說(shuō)的一點(diǎn)都不假!”
今天發(fā)現(xiàn)了這種病,在場(chǎng)的大夫也非常震驚,心里也是一陣后怕。“現(xiàn)在有報(bào)道說(shuō),有豬狗牛羊,螺絲,螺絲,扇貝,生蠔,豬、鼠、雞、棘腹蛙、鳥(niǎo)等好多動(dòng)物,可作為并殖吸蟲(chóng)的轉(zhuǎn)續(xù)宿主,如果吃半生不熟的這種肉食,也有可能被感
染上,以后出去吃飯千萬(wàn)要注意了。”
“確實(shí)不錯(cuò),他媽的天天出去吃燒烤,也不知道外邊大排檔的東西熟透了沒(méi)有?”
“哎,以后不吃了,想吃的話就在家里做,吃著放心!”
在場(chǎng)的大夫很少有人見(jiàn)過(guò)這種病,所有的人都忍不住倒吸了幾口涼氣。病人聽(tīng)了秦澤的解釋,大媽嚇得臉色煞白,像丟了魂似的,身子一軟,整個(gè)人癱坐在了病床上。
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