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全職國醫(yī) 第六百章 手術(shù)開始

作者/方千金 看小說文學(xué)作品上精彩東方文學(xué) http://www.nuodawy.com ,就這么定了!
    二樓觀摩室,二十多位專家坐在里面,三三兩兩的聚在一起低聲交流著,前來滬上醫(yī)院的三十多個(gè)人十多位這會兒并不在場,很顯然,到時(shí)候是會進(jìn)入手術(shù)室的。

    方寒和匡明卓坐在一起,邊上一位五十歲出頭的中年醫(yī)生笑著搭訕:“江中院的匡主任,方醫(yī)生?”

    “我是匡明卓!笨锩髯课⑽⒁恍Γ脵C(jī)看了一下對方的胸牌,笑著道:“原來是豐州的高主任。”

    帶著胸牌的好處就是很方便雙方互相了解身份,避免一些尷尬。

    這一次前來的專家不少,有些第一次見面的哪怕已經(jīng)見過一次,往往也會忘記名字和身份,有了胸牌就能迅速的了解到面前的這位是誰。

    搭訕的這位是豐州省省醫(yī)院肝外的主任高瑞林,豐州的醫(yī)療水平在全國來說都算是比較靠后的,這位高主任也算是豐州省為數(shù)不多的幾位大拿了。

    這一次豐州前來的也就高瑞林一個(gè)人,而且高瑞林的名氣也不算很大,充其量就和匡明卓一個(gè)水準(zhǔn),在現(xiàn)場認(rèn)識的人不多,就顯得有些孤僻,一直是一個(gè)人,剛才進(jìn)門看到方寒和匡明卓,刻意湊了過來。

    豐州和江州算是近鄰,因?yàn)樨S州的醫(yī)療水平比不上江州省,因而豐州省的不少醫(yī)院都和江州省的醫(yī)院有著合作,江州省的一些外科專家也時(shí)常有前往豐州省做飛刀的。

    知道了匡明卓和方寒的身份,高瑞林自然不介意結(jié)交一番,匡明卓的大名高瑞林是知道的,方寒又是郭文淵和陳國中的學(xué)生,套套交情,拉拉關(guān)系,這也是一些醫(yī)療會議的作用之一。

    “高主任好!狈胶埠苁强蜌獾暮透呷鹆执蛄寺曊泻。

    “方醫(yī)生客氣了。”高瑞林笑著道:“我可是早就聽說過方醫(yī)生的大名了,就是一直沒有機(jī)會見面,沒想到這一次在滬上能遇上方醫(yī)生。”

    相比起來,高瑞林對方寒確實(shí)要更客氣一些,這讓方寒有些納悶。

    “高主任說笑了,豐州也有人知道我?”

    “方醫(yī)生忘了孫廳現(xiàn)在可在我們豐州呢!备呷鹆中χ。

    高瑞林這么一說,方寒瞬間就明白了,是孫秋白的原因。

    孫秋白現(xiàn)在可是豐州省衛(wèi)生廳的副廳,同時(shí)還是豐州省保健局的局長,省高官的保健醫(yī)生,在豐州省絕對算是實(shí)權(quán)人物,而省醫(yī)院又是省廳直屬醫(yī)院,別說高瑞林只是一位主任,就是省醫(yī)院的院長見了孫秋白也要小心謹(jǐn)慎。

    “匡主任的大名我也是早就聽說過的,美國麻省總醫(yī)院回來的,不知道匡主任和喬恩醫(yī)生認(rèn)識嗎?”

    “認(rèn)識。”匡明卓點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    方寒訝異的看了一眼匡明卓,匡明卓認(rèn)識喬恩。

    一愣之后方寒倒也明白了,匡明卓的水平不低,哪怕在美國麻省總醫(yī)院也絕對不是小角色,喬恩又是麻省總醫(yī)院肝外的大拿,同是肝外的,匡明卓認(rèn)識喬恩倒也算是正常的。

    “我和喬恩都是跟著詹姆斯的,只不過喬恩入院比我早,我進(jìn)入麻省總醫(yī)院的時(shí)候喬恩就是詹姆斯的一助了,之后更是成了肝外的首席”

    匡明卓簡單的說了兩句,方寒也就明白為什么匡明卓不提他和喬恩的關(guān)系了。

    兩個(gè)人算是一個(gè)師傅帶出來的,詹姆斯是喬恩之前的上一任首席,今年已經(jīng)六十多歲了,現(xiàn)在已經(jīng)不親自手術(shù)了,喬恩算是詹姆斯的學(xué)生,匡明卓進(jìn)入麻省總醫(yī)院之后也算是詹姆斯的醫(yī)療小組,大概類比一下,等于匡明卓還只是住院醫(yī)的時(shí)候人家喬恩就已經(jīng)是副高了,匡明卓在美國麻省總醫(yī)院也只是主治,喬恩現(xiàn)在已經(jīng)是主任了。

    這兒說明一下,國內(nèi)的醫(yī)師職稱是獨(dú)一無二的,和國外是完全不同的。

    在國內(nèi),醫(yī)師職稱從低到高依次是實(shí)習(xí)醫(yī)師,住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師以及主任醫(yī)師,實(shí)習(xí)醫(yī)師和住院醫(yī)師是不需要進(jìn)行醫(yī)師職稱考核的,學(xué)校畢業(yè)之后的實(shí)習(xí)階段就是實(shí)習(xí)醫(yī)師,實(shí)習(xí)結(jié)束之后繼續(xù)臨床工作就是住院醫(yī)師,住院醫(yī)師滿足條件之后參加醫(yī)師職稱考核,過關(guān)之后就是主治醫(yī)師。

    主治醫(yī)師屬于中級職稱,在醫(yī)師生涯中算是最為關(guān)鍵的一步。

    在國內(nèi),是不是住院醫(yī)醫(yī)師和有沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證沒有直接關(guān)系,但是只有拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師證才有獨(dú)立處方權(quán),而想要成為主治醫(yī)師,執(zhí)業(yè)醫(yī)師證則是必須要拿到手的。

    在國外則沒有這么詳細(xì)的劃分,在美國,只有有住院醫(yī)生和主診醫(yī)生之分。主診醫(yī)生相當(dāng)于中國的主任醫(yī)生。而介于住院醫(yī)生和主診醫(yī)生之間個(gè)還有一個(gè)臨時(shí)狀態(tài):fellow,相當(dāng)于中國的主治醫(yī)生。

    住院醫(yī)生指的是正在接受培訓(xùn)的醫(yī)生,是沒有資格獨(dú)立行醫(yī)的資格的。而主診醫(yī)生指的則是完成了培訓(xùn),可以獨(dú)立行醫(yī)的醫(yī)生,沒有評職稱的過程。

    匡明卓當(dāng)初進(jìn)入美國麻省總醫(yī)院的時(shí)候就是去培訓(xùn)學(xué)習(xí)的,相當(dāng)于住院醫(yī),而當(dāng)時(shí)的喬恩則已經(jīng)是主診醫(yī)生了,只不過當(dāng)時(shí)詹姆斯還在,喬恩同是詹姆斯治療小組的成員。

    匡明卓的培訓(xùn)學(xué)習(xí)結(jié)束,詹姆斯就退休了,治療小組是喬恩負(fù)責(zé),匡明卓全是喬恩治療小組的醫(yī)生,當(dāng)時(shí)的匡明卓已經(jīng)算是fellow,相當(dāng)于主治醫(yī)的這個(gè)一個(gè)狀態(tài)。

    只不過在美國麻省總醫(yī)院,水平和匡明卓差不多亦或者在匡明卓之上的醫(yī)生還是有好幾個(gè)的,匡明卓覺得自己短時(shí)間之內(nèi)沒有成為治療小組負(fù)責(zé)人的可能,晉升空間有限,再加上國內(nèi)的一些事,所以辭職回國了。

    回國的時(shí)候還和喬恩鬧得不是很愉快,因而匡明卓一直不提自己和喬恩認(rèn)識的事情。

    “手術(shù)快要開始了!

    方寒三個(gè)人說著話,下面的手術(shù)室患者已經(jīng)被送進(jìn)來了,隨后一群醫(yī)生走進(jìn)了手術(shù)室。

    因?yàn)槭中g(shù)室內(nèi)都帶著口罩和無塵帽,乍一看很難區(qū)分出誰是誰,方寒也只是從體型和一些外部特征判斷,走在最前面的一位個(gè)頭一米八五左右的中年醫(yī)生應(yīng)該是克里斯喬恩。

    匡明卓也低聲給方寒說道:“前面這位就是喬恩。”

    這個(gè)時(shí)候喬恩正好抬了一下頭,看了一眼上面,雖然他根本看不到,不過方寒等人還是看到了喬恩的眼睛,確實(shí)是一位外國人。

    一部分醫(yī)生在觀察線之外停留,喬恩和幾位參加手術(shù)的醫(yī)生走向手術(shù)臺。

    “一助看來正是孫銘,二助和三助不認(rèn)識,看來整個(gè)團(tuán)隊(duì)都是滬上醫(yī)院的人!备呷鹆忠驳吐暤馈

    克里斯走上手術(shù)臺,得到麻醉師的確認(rèn)之后,就開始了手術(shù)操作,首先是開腹。

    既然是觀摩手術(shù),自然要介紹患者的情況,克里斯負(fù)責(zé)開腹的時(shí)候,就有講解開始解說患者的情況。

    這一次的肝腫瘤已經(jīng)屬于巨大腫瘤了,根據(jù)檢查判斷,腫瘤的直徑大概在8左右,屬于原發(fā)性腫瘤,不過癌細(xì)胞也已經(jīng)擴(kuò)散,腫瘤的位置又比較特殊,手術(shù)的難度算是相當(dāng)大了。

    手術(shù)的難度大,風(fēng)險(xiǎn)高,這樣的手術(shù)是國內(nèi)不少專家都不怎么愿意做的,哪怕是喬恩做這么一臺手術(shù)也是相當(dāng)具有挑戰(zhàn)性的。

    好處是,患者年齡大

    很多人或許要愣了,怎么年齡大還是優(yōu)勢?

    高齡患者有高齡患者的壞處,同時(shí)也有高齡患者的好處,作為高齡患者,身體狀況差,各種病癥多,手術(shù)耐受度低,這是壞處。

    好處就是對于高齡患者來說,預(yù)后的期望值也就低,類似以陳培忠在省醫(yī)院做的那一臺手術(shù)。

    患者已經(jīng)七十三歲了,術(shù)后能多活一年都是賺的,不比年輕患者,對年輕患者來說,術(shù)后多活五年,這樣的手術(shù)他們也是不滿意的。

    這就好比售后評價(jià),不滿意自然就有差評,滿意了就有五星好評。

    對于高齡患者,現(xiàn)場的醫(yī)生們也是了解情況的,做這樣的手術(shù),大家也知道難點(diǎn)是什么,對醫(yī)生的要求也不會過于苛刻。

    “喬恩不愧是國際一流的肝外專家,開腹就有自己的風(fēng)格,一路非常順,單單開腹就能節(jié)省不少的時(shí)間!备呷鹆值吐曉u價(jià)。

    “嗯,喬恩的水平自然是毋庸置疑的,他可是擁有著自己獨(dú)立術(shù)式的肝外專家!笨锩髯奎c(diǎn)頭。

    作為外科醫(yī)生,動手能力是一方面,思維能力和預(yù)判能力又是一方面,外科醫(yī)生的水平并不是單純的以動手能力牌判斷的。

    在上手術(shù)臺之前,外科醫(yī)生就要對患者的情況有所判斷,上了手術(shù)臺之后也是在不斷的判斷中抉擇,這一步怎么操作,操作之后會有什么影響,下一步怎么操作,又會產(chǎn)生什么影響。

    越是厲害的外科醫(yī)生判斷的越是精準(zhǔn),也只有新手才是做一步看一步,面對復(fù)雜的手術(shù)僅僅動手能力強(qiáng)是不夠的,不能做好判斷,任何一個(gè)失誤亦或者任何一個(gè)意外都能讓醫(yī)生們手忙腳亂,從而導(dǎo)致手術(shù)失敗。

    所謂的術(shù)式就是一種已經(jīng)成型的手術(shù)步驟,大多數(shù)的醫(yī)生都是遵循前人的手術(shù)步驟來手術(shù),來判斷,能夠創(chuàng)出自己的術(shù)式的外科醫(yī)生無一不是其中的佼佼者。

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