“方醫(yī)生！方醫(yī)生！”
蘇鐵航急忙碰了兩下，怎么正說(shuō)著方寒卻走神了，這會(huì)兒其他人都看著呢。
“啊”
方寒一愣，這才回過(guò)神來(lái)，低聲問(wèn)：“蘇主任有事？”
剛才方寒正和蘇鐵航江紅彬說(shuō)著話，突然系統(tǒng)的提示音在方寒的腦海中響起，方寒這才走神了，意識(shí)沉浸系統(tǒng)去查看情況。
剛才正說(shuō)著，突然“叮”的一聲：“恭喜宿主，累積獲得超越自身兩個(gè)等級(jí)以上同職業(yè)者崇拜人數(shù)破千，獎(jiǎng)勵(lì)宿主隨機(jī)抽獎(jiǎng)一次。”
“超越自身兩個(gè)等級(jí)？”
方寒當(dāng)時(shí)就進(jìn)了系統(tǒng)查看。
系統(tǒng)對(duì)等級(jí)的劃分還是以現(xiàn)在的醫(yī)師職稱(chēng)為標(biāo)準(zhǔn)的，去年的時(shí)候方寒屬于實(shí)習(xí)醫(yī)師，那么超越方寒自身等級(jí)兩個(gè)等級(jí)那就是主治，今年方寒已經(jīng)是住院醫(yī)師，那么超越方寒自身兩個(gè)等級(jí)那就是副高了。
而且隨著方寒成為住院醫(yī)，方寒也發(fā)現(xiàn)一件事，住院醫(yī)對(duì)他貢獻(xiàn)的崇拜點(diǎn)已經(jīng)變成了1，也就是和之前實(shí)習(xí)生一樣了，主治則成了10點(diǎn)，副高則成了20點(diǎn)。
這一點(diǎn)在參加滬上會(huì)議的時(shí)候方寒就發(fā)現(xiàn)了，當(dāng)時(shí)那么多副高以及主任醫(yī)師，主任醫(yī)師給他提供的崇拜點(diǎn)也只是50點(diǎn)。
也就是說(shuō)系統(tǒng)的崇拜點(diǎn)計(jì)算是根據(jù)方寒的層次來(lái)算的，就和玩游戲一樣，越級(jí)殺怪經(jīng)驗(yàn)多，低級(jí)怪的經(jīng)驗(yàn)就少。
系統(tǒng)的這個(gè)計(jì)算是從方寒得到系統(tǒng)開(kāi)始算的，在方寒成為住院醫(yī)之前，超越兩個(gè)等級(jí)就含有主治醫(yī)，今年成為住院醫(yī)之后就不包含主治了，直接算副高。
加上去年給方寒貢獻(xiàn)崇拜點(diǎn)的主治，再算上副高以上，累積給方寒貢獻(xiàn)崇拜點(diǎn)的主治以上達(dá)到10000人了。
10000人，真的是相當(dāng)可怕了，方寒作為江中院的住院醫(yī)，出門(mén)的次數(shù)其實(shí)不多，一位住院醫(yī)能讓1000位醫(yī)生崇拜，而且最低都是主治級(jí)別往上，這就不簡(jiǎn)單了。
當(dāng)然，這個(gè)崇拜并非真心崇拜，凡是貢獻(xiàn)過(guò)崇拜點(diǎn)的都算，其中方寒的幾次直播和上新聞的事件應(yīng)該才是方寒讓這么多人貢獻(xiàn)崇拜點(diǎn)的原因，醫(yī)附院事件不少醫(yī)生都給方寒貢獻(xiàn)了崇拜點(diǎn)。
之前這個(gè)人數(shù)應(yīng)該已經(jīng)接近上萬(wàn)人了，這一次加上現(xiàn)場(chǎng)的一些人，算是徹底破萬(wàn)了。
方寒這一次倒是沒(méi)有詢(xún)問(wèn)系統(tǒng)為什么突然蹦出這個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)，這該死的系統(tǒng)一直都沒(méi)有做過(guò)自我介紹，也沒(méi)有什么說(shuō)明書(shū)，有什么功能都是方寒自己摸索。
“有事嗎？”
蘇鐵航很是無(wú)語(yǔ)，楊老和湯老問(wèn)你話呢，這么多人看著你呢，你問(wèn)有事嗎，這種情況都能走神？
“方醫(yī)生，楊老和湯老詢(xún)問(wèn)你的看法呢。”蘇鐵航急忙提醒。
“哦”
方寒應(yīng)了一聲，這才歉意的道：“不好意思，剛才在想病情，有些走神了。”
“呵呵，不礙事，小師弟有什么看法說(shuō)出來(lái)，大家一起討論。”楊林成笑著道。
現(xiàn)場(chǎng)不少一聲又是一波崇拜點(diǎn)貢獻(xiàn)。
人和人不能比啊，不愧是郭文淵的學(xué)生，不愧是楊林成的小師弟，這包容，這要是換了別人，搞不好就要被湯于權(quán)和楊林成呵斥了，一個(gè)不認(rèn)真的帽子估計(jì)都扣上來(lái)了。
方寒組織了一下語(yǔ)言，這才開(kāi)口道：“通過(guò)癥狀來(lái)看，孩子又渴又泄，應(yīng)該是因?yàn)槠⑻撏庑盎蛘邆乘拢F(xiàn)在正是九月，立秋時(shí)分，秋高氣爽，再加上孩子當(dāng)天可能飲食不規(guī)律，喝了不少飲料，導(dǎo)致消化功能發(fā)生紊亂，進(jìn)而水谷不分，飲水過(guò)多，濕傷脾胃，水積腸胃，所瀉的水就是喝的水，因而這個(gè)病應(yīng)該從止渴著手”
方寒的話說(shuō)到這里就被人打斷啦。
高云山道：“小方，剛才的病歷你也看了，你的說(shuō)法應(yīng)該和湯老還有薛老以及楊老等人的看法是一樣的，按照你的說(shuō)法，白術(shù)散應(yīng)該對(duì)癥才對(duì)，可是為什么患者服用白術(shù)散之后依舊沒(méi)什么效果呢？”
“是啊，方醫(yī)生，要是按照你的這個(gè)說(shuō)法，白術(shù)散應(yīng)該見(jiàn)效才對(duì)。”
一些人紛紛開(kāi)口。
高云山的認(rèn)識(shí)其實(shí)可方寒湯于權(quán)等人的認(rèn)識(shí)是不同的，因而湯于權(quán)是極力想要推翻方寒的這個(gè)診斷。
方寒也不著急，等著眾人說(shuō)完，這才繼續(xù)道：“我剛才看了病歷，西醫(yī)的治療也大都以止瀉為主，中醫(yī)的幾個(gè)方劑也大都以止瀉為主，比如益元散、五苓散、理中湯等，也主要是調(diào)理脾胃止瀉的方子”
說(shuō)到這里，方寒停頓了一下，見(jiàn)到?jīng)]人打斷，這才繼續(xù)說(shuō)：“其實(shí)幾個(gè)方子中湯老和薛老開(kāi)的白術(shù)散確實(shí)是對(duì)癥的，孩子口渴，渴了就要喝水，喝了水就要泄，倘若止住了渴，也就止住了瀉，泄瀉而口渴不已者，治療應(yīng)當(dāng)生脾胃之津，白術(shù)散正是止瀉止渴的神方，湯老的方子之所以沒(méi)有奏效，其實(shí)不是方不對(duì)，而是量不對(duì)。”
方寒說(shuō)的時(shí)候湯于權(quán)和楊林成一直都在很認(rèn)真的聽(tīng)著，等方寒說(shuō)完，湯于權(quán)就問(wèn)：“小方，你說(shuō)是量不對(duì)？”
“不錯(cuò)，藥量不足。”方寒點(diǎn)頭。
“患者口渴不止，要以止渴為主，白術(shù)散雖然對(duì)癥，卻藥量不足，葛根的用量可以加大一些試試效果。”
白術(shù)散出自《金匱要略》，屬于名方，同時(shí)《外臺(tái)秘要》、《太平惠民和局方》、《校注婦人良方》等里面對(duì)白術(shù)散也有記載，而且都有些許變化。
這兒說(shuō)的白術(shù)散是北宋名醫(yī)錢(qián)乙的弟子閆孝忠收集他的臨證經(jīng)驗(yàn)編成的《小兒藥證直訣》，收錄的是《校注婦人良方》里面的七味白術(shù)散，組方為：人參8克、白茯苓15克、炒白術(shù)15克、藿香葉15克、葛根15克、木香6克、甘草3克。
方寒所說(shuō)的葛根正是白術(shù)散里面的配藥，葛根味甘、辛，性涼，具有解肌退熱，透疹，生津止渴，升陽(yáng)止瀉的作用，胃氣上升，津液自升，泄瀉自然也就痊愈了。
剛才方寒說(shuō)湯于權(quán)和薛子林過(guò)于保守，正是因?yàn)閮蓚�(gè)人的方劑用量過(guò)于謹(jǐn)慎。
說(shuō)到這里就不得不說(shuō)一下現(xiàn)在大多數(shù)中醫(yī)人的情況。
無(wú)論是湯于權(quán)還是薛子林，今年也不過(guò)六十來(lái)歲，像薛子林這一批人，學(xué)醫(yī)也就四十來(lái)年，接觸中醫(yī)應(yīng)該都是在七八十年代開(kāi)始，真正有所成或許還要更晚一些。
建國(guó)之后，越往后接觸中醫(yī)的中醫(yī)人大都越保守，用藥開(kāi)方也越謹(jǐn)慎，這個(gè)謹(jǐn)慎不完全是自己的性格問(wèn)題，主要和政策有關(guān)。
建 國(guó)之后的中醫(yī)經(jīng)歷了動(dòng)蕩之后開(kāi)始正式化，從而也開(kāi)始被限制，醫(yī)典的編撰對(duì)中醫(yī)藥的很多藥材的用量都有限制，這就導(dǎo)致不少中醫(yī)人用藥都參照藥典，雖然不敢說(shuō)完全按照藥典的規(guī)定，卻也不敢太離譜，如此一來(lái)，在用方方面就顯得過(guò)于保守和謹(jǐn)慎。
了解中醫(yī)的一些人或許能發(fā)現(xiàn)這么一個(gè)現(xiàn)象，像類(lèi)似于郭文淵、李ke李老，鄧鐵tao鄧?yán)系纫恍┢甙耸畾q往上的老中醫(yī)，他們的很多病案用藥都非常的大膽，往往都敢大劑量的使用一些藥物。
什么大黃、生石膏、甚至于附子、砒霜等。
可越往下，越是年輕的中醫(yī)人用藥反而越是謹(jǐn)慎，在用藥擬方方面過(guò)于保守，使用藥劑的時(shí)候藥量都不是很大。
不得不說(shuō)這是有著時(shí)代因素在內(nèi)的。
在用藥方面過(guò)于保守謹(jǐn)慎，這就導(dǎo)致一些大病根本無(wú)從著手，也顯得現(xiàn)在的中醫(yī)人一代不如一代，水平越發(fā)下滑。
如果仔細(xì)去研究，越是經(jīng)過(guò)過(guò)一些正規(guī)中醫(yī)學(xué)院教育的中醫(yī)人用藥越是謹(jǐn)慎，反而是一些野路子用藥很是大膽，因而大多數(shù)的野路子中醫(yī)人都是從實(shí)踐中而來(lái)，經(jīng)驗(yàn)豐富，不拘泥于形式。
這一點(diǎn)從關(guān)寶成身上就能看出一二，關(guān)寶成的水平還是有的，可是在用藥方面卻不如方寒。
方寒雖然也是中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的，可是擁有系統(tǒng)之后，一些技能都是從系統(tǒng)獲得的，再加上方寒在郭文淵哪兒看了不少書(shū)，這也導(dǎo)致方寒的風(fēng)格也同樣不拘泥于形式，在用藥方面方寒就顯得比較大膽。
醫(yī)家用藥猶如兵家用兵，不僅僅要對(duì)癥，還要審時(shí)度勢(shì)，地方兵力強(qiáng)大，己方兵勢(shì)不足，勢(shì)必不能做到摧枯拉朽之勢(shì)，搞不好還要兵敗而回。
“用量，葛根。”
湯于權(quán)和楊林成都輕聲琢磨著。
湯于權(quán)的水平不低，只不過(guò)多年養(yǎng)成的習(xí)慣和性子限制了他的發(fā)揮，事實(shí)上在他開(kāi)的方子沒(méi)有效果之后，湯于權(quán)也考慮過(guò)是不是劑量問(wèn)題。
只是考慮歸考慮，湯于權(quán)還不敢肯定，同時(shí)也琢磨著是不是別的原因，現(xiàn)在方寒這么一說(shuō)，湯于權(quán)倒是越琢磨越有理。
“劑量不足？”
高云山微微沉吟，出聲問(wèn)：“那么小方你覺(jué)得該用什么藥量？”
“葛根的劑量可以加大一倍，其他的藥物用量也都可以稍微加大一些。”方寒道。
“加大一倍？”
高云山呵呵一笑：“小方，葛根雖然生津止渴，升陽(yáng)止瀉，可畢竟藥性辛涼，患者又是三歲的小孩子，病了這么多天，脾胃早就虛弱不堪，已經(jīng)消瘦成什么樣子你也看到了，這么用藥，不會(huì)對(duì)孩子的脾胃造成傷害？”
“白術(shù)散用量、服法不同，療效也大為不同，孩子雖然年幼，可病勢(shì)所顯，倒也不用擔(dān)心什么危險(xiǎn)，葛根加倍，其他藥物劑量提升，一劑就能看到效果。”
“一劑？”
現(xiàn)場(chǎng)不少人都愕然的看著方寒，方寒倒也真敢說(shuō)，一劑？
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