羅元辰很是負(fù)責(zé)的給孩子摸了脈,查看了舌苔,田甜同時(shí)把自己開(kāi)的方子遞給羅元辰雅正,羅元辰看過(guò)方子,簽了字,這才讓患者一家人出去抓藥。
“小姑娘,你叫田甜?”
等患者一家人出了會(huì)診室,羅元辰這才溫和的詢問(wèn)。
“嗯,我叫田甜,燕京中醫(yī)大大三的學(xué)生。”田甜點(diǎn)著頭,微微有些緊張。
她的性子本就內(nèi)向,平常見(jiàn)了學(xué)校的老師都緊張,更別說(shuō)羅元辰這樣的國(guó)醫(yī)大師。
“家里有人是中醫(yī)?”羅元辰問(wèn)。
“不是。”
田甜搖著頭:“我就是喜歡學(xué)醫(yī)。”
方寒在邊上補(bǔ)充:“羅老,田甜高考的時(shí)候是燕京市的區(qū)文科狀元,原本是打算報(bào)考燕醫(yī)科大的,考慮到燕醫(yī)科大是西醫(yī)為主,她又怕血腥,這才報(bào)考了燕中醫(yī)大。”
“哦!”
羅元辰微微驚訝了一下,心中竟然和方寒最初是同樣的想法。
家里沒(méi)有人當(dāng)醫(yī)生,大三就能有如此水平,這就等于是一張白紙啊,當(dāng)初要是去了燕醫(yī)科大,或許那就徹底和中醫(yī)無(wú)緣了。
“田甜,我問(wèn)你,你為什么要給患者開(kāi)葛根芩連湯來(lái)治療,如果我沒(méi)記錯(cuò),葛根芩連湯聽(tīng)該是治療熱邪表邪下利的,可這位患者根本沒(méi)有外感表癥啊。”羅元辰笑問(wèn)道。
《傷寒論》中有明確記載:“太陽(yáng)病、桂枝證、醫(yī)反下之,利遂不止,脈促這,表未解也;喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之。”
可剛才的患者并沒(méi)有外感表癥。
剛才的這個(gè)病癥雖然不算復(fù)雜,可也絕對(duì)不是完全依照《傷寒論》亦或者一些典籍死搬硬套就能開(kāi)方的。
田甜依舊緊張,結(jié)結(jié)巴巴的道:“黃......黃連、黃芩清熱燥濕止利,葛根解肌透表,加炙甘草和中......和中緩急,有內(nèi)清外疏的功效,同時(shí)......同時(shí)葛根非但可以解表,還有非常好的升陽(yáng)止瀉的作用,所以無(wú)論是濕熱泄瀉患者有無(wú)表癥,用這個(gè)方子都是很合適的。”
譚廣平和薛文輝對(duì)視一眼,這個(gè)女孩子了不起啊,不僅僅對(duì)《傷寒論》了解的不淺,而且對(duì)一些藥材的藥性也很了解,這樣的天賦,真的是非常罕見(jiàn)的了。
類似于田甜這樣年齡的,對(duì)中醫(yī)有一定了解的學(xué)生本就不多,再加上有不少還都是醫(yī)藥世家出身的,可這個(gè)女孩子,家里沒(méi)人行醫(yī),今年才大三,滿打滿算等于學(xué)習(xí)中醫(yī)還不到三年。
而且燕中醫(yī)大大三之前教的基本上都只是一些中醫(yī)理論知識(shí),幾乎沒(méi)有什么實(shí)踐,大三的學(xué)生能把脈摸清楚就算很了不起了。
雖然中醫(yī)教材中對(duì)于各種脈象都有詳細(xì)的描述,什么樣子算是浮脈,什么樣子算是滑脈,什么樣子算是數(shù)脈,可真要脈診入門卻不是那么容易的,單純的一些脈象還好,特別是滑中有數(shù),虛中有實(shí)的一些脈象,那都需要多次實(shí)踐才能逐漸搞清楚的。
羅元辰和周同輝同樣吃驚不小,怪不得方寒剛才在病房不說(shuō),一定要他們走一趟。
類似田甜這個(gè)年齡,家里又沒(méi)有人行醫(yī),要不是親眼所見(jiàn),單純的說(shuō),大多數(shù)人都會(huì)忽視的,會(huì)認(rèn)為言過(guò)其實(shí),夸大了。
“下一位患者。”羅元辰說(shuō)了醫(yī)生,門口有住院醫(yī)急忙又去領(lǐng)了一位患者進(jìn)來(lái)。
這次患者是獨(dú)自一個(gè)人,并沒(méi)有家屬陪同,患者男性,四十來(lái)歲,進(jìn)了門就急忙問(wèn)好。
領(lǐng)著患者進(jìn)來(lái)的住院醫(yī)心中有數(shù),把患者領(lǐng)到了田甜前面,示意患者坐下。
患者坐下之后還看了看其他人,譚廣平笑著道:“沒(méi)事,先讓小姑娘給你看看,有我們這些人把關(guān),不會(huì)耽誤了你的治療的。”
聽(tīng)譚廣平這么說(shuō),患者這才老實(shí)的坐下,田甜示意對(duì)方伸出手,一邊診脈一邊問(wèn):“都是什么癥狀?”
“身上瘙癢,出疹子,一片一片的。”
青年說(shuō)著還把自己的衣服往上拉了拉,道:“我是個(gè)......跑摩的的,就是四處拉人,風(fēng)里來(lái)雨里去,身體一直很好的,可是從大前年開(kāi)始,每到冬天我這臉上,雙手裸露的部位被風(fēng)一吹就開(kāi)始瘙癢,又有時(shí)候還會(huì)一片一片的出疹子,癢得厲害,去醫(yī)院看了好多次,醫(yī)生說(shuō)是蕁麻疹,開(kāi)了抗過(guò)敏的藥,吃了就減輕,不吃就復(fù)發(fā),今年冬天特別冷,我這病就犯的特別厲害。”
“這都兩三年了,怎么才想起來(lái)看中醫(yī)?”譚廣平忍不住問(wèn)。
這個(gè)病什么情況,這會(huì)兒其實(shí)他們都心中有數(shù)了,這要是早看中醫(yī),早好了,又何必忍受到現(xiàn)在?
“我這一方面比較忙,二一方面覺(jué)得中醫(yī)見(jiàn)效慢,而且我也不喜歡和中藥。”患者有些尷尬。
這邊說(shuō)著話,田甜已經(jīng)換了另一只胳膊,一邊診脈一邊問(wèn):“除了瘙癢還有什么不舒服嗎?”
“沒(méi)有了,就是特別怕風(fēng),冷風(fēng)一吹,就會(huì)起風(fēng)疹。”
田甜松開(kāi)了患者的手腕,然后看向方寒幾個(gè)人道:“患者寸脈微浮,既不是浮緩,也不是浮緊,應(yīng)該是太陽(yáng)表郁輕癥。”
羅元辰幾個(gè)人的臉上又是微微露出驚色,這個(gè)小姑娘了不起啊,倘若不是邊上坐了一位更厲害的方寒,這個(gè)小姑娘絕對(duì)是他們這些年加過(guò)最為出色的年輕人了。
從癥狀來(lái)看,患者風(fēng)疹瘙癢遇風(fēng)寒則發(fā),這就是外感病,癥屬風(fēng)寒。在《傷寒論》中,太陽(yáng)風(fēng)寒表癥分為太陽(yáng)中風(fēng)和太陽(yáng)傷寒兩大類,太陽(yáng)中風(fēng)主要特征為汗出,脈緩;太陽(yáng)傷寒主要特征為無(wú)汗、脈緊。
患者的癥狀屬于太陽(yáng)風(fēng)寒,雖然沒(méi)有出汗,卻脈浮,既不是浮緩,也不是浮緊,這就是太陽(yáng)病中另一類比較特殊的癥候,太陽(yáng)表郁輕癥。
這個(gè)太陽(yáng)表郁輕癥多為太陽(yáng)病失治誤治、遷延日久而造成的,這個(gè)時(shí)候病情已經(jīng)不算太嚴(yán)重,表癥的表現(xiàn)又不夠典型,所以算是比較特殊的癥候。
“那這個(gè)病該怎么治呢?”羅元辰笑著問(wèn)。
這會(huì)兒一直沒(méi)開(kāi)口也沒(méi)時(shí)間表現(xiàn)的海燕急忙道:“我知道,我知道,太陽(yáng)病,得知八九日,如虐狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發(fā)。脈遲緩者,為欲愈也,脈微而惡寒者,此陰陽(yáng)俱虛,不可更發(fā)汗、更下、更嘔吐也;面色反有熱色這,未欲解也,一起不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。”
這一段也是《傷寒論》里面的原文,說(shuō)的正是太陽(yáng)風(fēng)寒。
太陽(yáng)病,得知七八九日,這個(gè)時(shí)候這個(gè)病分別什么情況,如何,上面都記載的非常清楚,脈象緩如何,脈象微惡寒如何,發(fā)癢如何等等,針對(duì)以上病癥,宜桂枝麻黃各半湯。
田甜點(diǎn)著頭:“嗯,海燕說(shuō)的不錯(cuò),用桂枝麻黃各半湯。”
“好,好。”
周同輝笑著道:“兩個(gè)女娃娃都很不錯(cuò),年輕一輩后繼有人了。”
雖然只是兩個(gè)病癥,可周同輝和羅元辰卻已經(jīng)看出了田甜的水平,這個(gè)田甜很是了不起,海燕雖然一直沒(méi)說(shuō)話,也只是背了一段《傷寒論》,不過(guò)這一段背的很很合事宜,也算是不錯(cuò)的苗子了。
“是啊,中醫(yī)后繼有人。”
羅元辰笑著道:“看來(lái)我們這些老家伙的擔(dān)心有些多余了。”
說(shuō)著話,羅元辰笑著向中年人招了招手,讓中年人過(guò)來(lái),親自給中年人診了脈,做了檢查,田甜也把方子遞給了羅元辰。
羅元辰伸手接過(guò)方子看了一下,然后笑著道:“上次小方開(kāi)了一個(gè)神水和神仙粥,今天我也學(xué)學(xué)小方,開(kāi)一個(gè)神仙面。”
說(shuō)著羅元辰把田甜的方子放在邊上,提筆寫了一個(gè)方子,正是一道酸湯面的做法。
周同輝就坐在羅元辰邊上,看著羅元辰寫好,笑著道:“好,好,羅老這個(gè)神仙面和小方的神仙粥異曲同工。”
說(shuō)著周同輝還拿起羅元辰寫的方子傳給邊上的譚廣平幾人,薛文輝看過(guò)遞給方寒,方寒接過(guò)來(lái)一看,確實(shí)和他開(kāi)的神仙粥加有異曲同工之妙。
這個(gè)面準(zhǔn)確的說(shuō)應(yīng)該是酸湯辣面,簡(jiǎn)單的一碗酸湯面,里面有酸、辣、香油,酸收容氣以疏泄,辣泄衛(wèi)氣閉斂,面條補(bǔ)中,香油生津,正是一劑“桂枝麻黃各半湯”。
“羅老的這個(gè)方子妙啊,果然和小方的神仙粥異曲同工。”
譚廣平笑著道,他們都是知道方寒開(kāi)的神仙粥的,方寒的神仙粥就是用糯米、蔥絲、姜片加米醋代替各種藥材,成了一劑“麻黃湯”。
現(xiàn)在羅元辰這一個(gè)神仙面,也是差不多,用各種調(diào)味代替藥效,宛然一劑“桂枝麻黃各半湯。”
“我也是借鑒了小方開(kāi)的神仙粥,稍微變動(dòng)了一下。”羅元辰呵呵笑道。
說(shuō)著話,羅元辰把方子遞給青年,道:“回去之后按照方子做,做好趁熱吃,吃了之后睡一覺(jué),汗出就好。”
中年結(jié)果方子看了好半天,猶豫的問(wèn):“這個(gè)面真的能治我的病?”
“又不收你錢,吃不好再來(lái)找我嘛。”羅元辰呵呵笑道。
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