拇外翻這種病癥可以說屬于國際疾病了，一方面是天生畸形，一方面來源于病變，比如關(guān)節(jié)病，風濕病變等等，還有相當一部分來源于職業(yè)病。
長期穿高跟鞋是造成拇外翻最直接的罪魁禍首。
這個病算是比較普遍的，索利斯自然不陌生。
就目前來說，針對拇外翻的治療方法超過二百多種，其中大多數(shù)已經(jīng)過時淘汰了，可即便如此，治療方法依舊很多。
輕微的可以采取矯正治療，嚴重的一些就需要手術(shù)治療了。
國外將拇外翻分為跖趾關(guān)節(jié)匹配、不匹配與關(guān)節(jié)炎型，跖趾關(guān)節(jié)匹配的術(shù)式一般采用的是跖骨遠端截骨如手術(shù)＋遠端軟組織與骨贅切除術(shù)；跖趾關(guān)節(jié)不匹配的情況一般選擇選跖骨遠端(如itchell)截骨加軟組織手術(shù)........
可無論是哪種手術(shù)，都算是大切口手術(shù)了。
這個手術(shù)算是小手術(shù)，也是比較常見的手術(shù)，手術(shù)難度并不高，只不過在國外，愿意選擇手術(shù)的女性患者卻不多，除非是沒得選，要不然能不做就不做。
對于女性患者來說，一雙腳就是女人的另一張臉，大多數(shù)女人對自己的雙腳都是非常呵護的。
很多女性選擇穿涼鞋、穿高跟鞋，穿絲-襪，都是為了展示出自己美的一方面，如果腳上有長長的傷疤，那是很多女性都不愿意接受的。
女人對美麗往往有一種偏執(zhí)，甚至于在生命和美麗之間選擇的話，有的女性甚至愿意選擇美麗。
因而現(xiàn)在無論是國內(nèi)還國外，各種整形醫(yī)院的生意是相當好的。
整形手術(shù)價格高，這是很多人都清楚的，同時，整形手術(shù)并不在醫(yī)保的報銷范圍之內(nèi)，無論是國外還是國內(nèi)，整形手術(shù)都是不能報銷的，除非是各種意外或者病變造成的，比如燙傷、燒傷等，純粹為了追求美麗而進行的整形手術(shù)都是自費的。
除了花錢之外，凡是做整形手術(shù)的患者，每一位患者其實都清楚其中的風險。
只要是整形手術(shù)，就有意外，就有風險，哪怕是比較成功的手術(shù)，到了一定年限，一定的年齡也會有很多的意外亦或者并發(fā)癥，比如皮膚松弛，變形、過敏等等。
可依舊有很多女性趨之若鶩，正是因為女性對美的追求。
陳遠看了一眼索利斯，并沒有吭聲，而是對江楓吩咐：“你來親自麻醉。”
拇外翻的麻醉程序和其他手術(shù)不同，麻醉師可以麻醉，醫(yī)生們也要掌握麻醉技巧。
江楓麻醉之后，陳遠在患者的第一跖趾關(guān)節(jié)遠端內(nèi)側(cè)切開一個弧形小口，切開之后，陳遠用手迅速有力地掰了幾下，一邊掰陳遠還一邊給江楓講解：“這個目的是松開關(guān)節(jié)軟組織，一定要注意掌控力度，要講究手腦并用，這個手術(shù)雖然簡單，但是卻非常考驗手感，對個人的經(jīng)驗要求比較高。”
索利斯在邊上看著，很是有些不解：“陳醫(yī)生，這么大的切口可以嗎，是不是還要擴大切口？”
索利斯以前也見過別人做拇外翻手術(shù)，可無論是步驟還是程序好像和陳遠做的都有著很大的區(qū)別。
“不需要，我們這個是微創(chuàng)療法，這么大的切口就足夠了。”
說著話，陳遠很快在第一跖骨頭頸內(nèi)側(cè)，又選取了第二個切口，接著在第一和第二跖骨頭之間，選取第三個切口，又用一把骨膜起子，從切口處深入，左右移動，徹底松解外側(cè)跖骨囊。
這一陣陳遠做的拇外翻手術(shù)已經(jīng)相當多了，這個手術(shù)他做起來已經(jīng)相當熟練了，一邊和索利斯說著話，陳遠的手底下確沒有停。
活動之后，陳遠很快在患者的第一跖骨頭頸內(nèi)側(cè)，又選取了第二個切口，接著在第一和第二跖骨頭之間，選取第三個切口，又用一把骨膜起子，從切口處深入，左右移動，徹底松解外側(cè)跖骨囊。
索利斯看的有些懵逼，陳遠的切口都相當小，不到一厘米，這么小的切口甚至都不需要縫合，到時候疤痕肯定也很淺。
磨骨、截骨......
陳遠的手術(shù)速度還是相當快的，大概十五六分鐘手術(shù)就結(jié)束了。
“好了，送患者出去吧。”
陳遠一邊摘著手套，另一邊護士已經(jīng)攙扶著患者坐了起來，坐起之后，稍微緩了緩，患者就下了手術(shù)臺，自己走了出去，護士在邊上攙扶著。
“哦，買噶！”
索利斯有些不敢相信，手術(shù)這么快，效果這么好，剛做完患者就能下床了？
這種手術(shù)索利斯還是有所了解的，一般來說這么小的切口是不可能的，哪怕手術(shù)做完，患者也不可能馬上就下床走路。
“這種微創(chuàng)手術(shù)是燕京的溫主任首創(chuàng)，屬于微創(chuàng)小手術(shù)，算是中西醫(yī)結(jié)合的一個成果，切口小，恢復快，不留疤痕。”
陳遠笑著給索利斯介紹。
就目前而言，很多術(shù)式，都是國外領(lǐng)先國內(nèi)的，比如說肝切除、心臟手術(shù)等等，畢竟人家西方才是西醫(yī)的開創(chuàng)者。
雖然現(xiàn)在很多人已經(jīng)不稱呼西醫(yī)，而是直接稱呼現(xiàn)代醫(yī)學，可不可否認，現(xiàn)代醫(yī)學其實就是西醫(yī)，人家西方在醫(yī)療的很多領(lǐng)域都是拔尖的。
可在個別領(lǐng)域，國內(nèi)還是有著領(lǐng)先的，比如這個微創(chuàng)手術(shù)，國內(nèi)就處于領(lǐng)先水平。
“中西醫(yī)結(jié)合？”
索利斯問：“這個和中醫(yī)有什么關(guān)系嗎？”
他剛才看了看，其實沒看出中醫(yī)的部分來。
“這個手術(shù)最大的難點其實就是力度的掌握，截骨時候截取部分的掌握，后續(xù)的填充，固定等等，都是借鑒了中醫(yī)正骨復位的手法，同時對醫(yī)生的個人經(jīng)驗要求比較高。”
這個手術(shù)，通俗的說比較倚重個人感覺，這個個人感覺說起來就比較玄妙了，對于西方人來說，他們都喜歡用精確的數(shù)字來描述，比如各種手術(shù)，他們都有精確的術(shù)式。
就拿這個拇外翻來說，針對跖趾關(guān)節(jié)匹配的術(shù)式準確的描述應(yīng)該是①IMA14°：需行跖骨干(如Scarf)或基底截骨.......等等。
都是相當詳細和準確的。
而這個微創(chuàng)手術(shù)對手感和力度的要求比較大，很多地方都要依仗于醫(yī)生的經(jīng)驗，要多年的積累才能掌握好力度和手感，這就是中醫(yī)和西醫(yī)的區(qū)別。
就比如中醫(yī)的正骨復位。
廖一鳴甚至能把粉碎性骨折的患者依仗手法復位，很多人覺得不可思議，不可能，吹牛逼之類的，然而那就是事實。
廖一鳴之所以能做到，正是因為他豐富的經(jīng)驗和手感，長年累月練出來的，這個練，需要的不僅僅是勤奮，還有天分。
這也是中醫(yī)正骨極難推廣的原因之一，不少中醫(yī)高手的絕活下一代很難學會亦或者根本就學不會，一方面是缺少天分，更重要的還是缺少歷練。
就如方寒所說，他的正骨是用羊腿練出來的，這個自然是方寒吹牛逼，可這也是有原型的，確實有正骨高手靠著給羊正骨練出了一身的本事。
“哦，簡直不可思議。”
索利斯聽得目瞪口呆，他一直以為在各方面他們米國都是領(lǐng)先的，可這個小手術(shù)他們就做不來，雖然只是一個小手術(shù)，可由小看大。
就比如最初，國內(nèi)的一盒火柴都要靠進口，國內(nèi)連火柴都生產(chǎn)不出來，最初的火柴被稱作“洋火”。
可現(xiàn)在呢，華夏的堅船利炮，***、**，火箭、航空，每一樣都在趕超。
“華夏人的學習能力和開拓能力太強了。”
索利斯在心中感慨，他覺得自己這一次前來江中院來的太正確了，可以好好的了解一下中醫(yī)。
以前他們對中醫(yī)不重視，總覺得中醫(yī)屬于邊緣醫(yī)學，可隨著和方寒的接觸，再加上剛才親眼見到陳遠的手術(shù)過程，索利斯才明白，他們一直有些小瞧華夏了。
就這么一點一點，如果他們再不重視，那么或許某一天就會被華夏超越。
“索利斯醫(yī)生過獎了，這只是個小手術(shù)，我也是跟著方醫(yī)生學的，方醫(yī)生會的東西很多的。”陳遠笑著道。
“陳醫(yī)生這個手術(shù)也是向方醫(yī)生學的？”索利斯問。
“當然，這是骨傷分區(qū)，方醫(yī)生是骨傷分區(qū)的負責人，事實上在方醫(yī)生沒有前來江中院之前，急診科并沒有骨傷分區(qū)和肝外分區(qū)，這些都是方醫(yī)生的功勞。”
說起這個，不僅僅陳遠這么認為，骨傷分區(qū)和肝外分區(qū)的所有醫(yī)生都清楚，這都是方寒的因素，哪怕是匡明卓，其實也是因為方寒才來的江中院。
“方真的是一個神奇的人。”索利斯感嘆道。
“神奇？”
陳遠笑了笑，道：“或許吧，真的是很神奇。”
神奇的他們很多人都納悶，方寒究竟是從哪兒學來的一身本事。
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