燕京醫(yī)院,示教室。
此時(shí)也有好幾位醫(yī)生正在看著方寒的手術(shù)直播,陳培忠端著茶杯,慢悠悠的喝著。
“方寒的水平真是沒的說,剛才的開腹很穩(wěn),肥胖患者,風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)很大啊,哪怕是我親自來做,都要小心翼翼的。”
“是啊,看患者的身體機(jī)能和臟腑情況,應(yīng)該是老年患者,肥胖的老年患者,基礎(chǔ)病必然不少,這樣的患者做肝臟手術(shù)難度確實(shí)是很大的。”
齊猛點(diǎn)著頭。
燕京醫(yī)院,陳培忠自然不是唯一一位能夠做肝切除的專家,齊猛的水平并不在陳培忠之下,只不過陳培忠是科主任,名氣稍微要比齊猛大一些。
“停下了!”
看手術(shù)直播的醫(yī)生們一邊看一邊討論,正看著就發(fā)現(xiàn)方寒突然叫停,停止了操作。
“怎么回事,畫面放大。”陳培忠急忙道。
“看來是出現(xiàn)什么意外狀況了。”齊猛道。
“手術(shù)中意外狀況并不稀罕,真正一帆風(fēng)水的手術(shù)反而沒什么挑戰(zhàn)性,以方寒的水平,絕對(duì)不是小問題。”
隨著畫面放大,陳培忠和齊猛都認(rèn)真的看著,很快就發(fā)現(xiàn)了異常。
這會(huì)兒手術(shù)停止,事實(shí)上直播畫面也是患者情況的全景。
林欣彤負(fù)責(zé)調(diào)試設(shè)備,她很明白什么時(shí)候該切換哪個(gè)鏡頭,什么時(shí)候什么地方才是焦點(diǎn)。
此時(shí)手術(shù)出現(xiàn)了意外,那么究竟是什么意外,這個(gè)問題不僅僅是觀看手術(shù)的人關(guān)心的,同時(shí)也牽扯到對(duì)方寒的影響。
手術(shù)沒有一帆風(fēng)水的,也沒有百分之百成功的。
哪怕手術(shù)失敗,最起碼要讓觀看手術(shù)的人明白是什么意外狀況,難度小還是難度大,這樣才能盡可能的把對(duì)方寒的影響減到最小。
“血管瘤!”
齊猛深吸一口氣。
“肝臟血管瘤一般來說大都是良性的,惡性的不多,可這個(gè)血管瘤的位置很隱秘,也很特殊,還好方寒發(fā)現(xiàn)的及時(shí)。”陳培忠也嚇了一身的冷汗。
雖然這會(huì)兒做手術(shù)的是方寒,可作為肝外專家,他們觀看手術(shù)視頻的時(shí)候往往也會(huì)把自己代入進(jìn)去,心情其實(shí)也是跟著手術(shù)進(jìn)度的。
冷不丁發(fā)現(xiàn)血管瘤,這要是慢一步,不小心把血管瘤弄破了,那可就是**煩了。
“肝臟血管瘤雖然良性居多,可也不排除惡性的可能,而且以患者的身體狀況和剛才肝臟表現(xiàn)出來的特征,硬化比例不小,這個(gè)血管瘤并不是常見的海綿狀,也不是血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤,極有可能是硬化性血管瘤。”齊猛判斷到。
“要是硬化性血管瘤,那可就麻煩了。”
陳培忠眼睛緊緊的盯著視頻畫面,緩緩道:“如果是硬化性的,那么血管瘤附近的血管和肝組織必然很脆,一不小心就會(huì)破裂。”
“最主要的是這個(gè)血管瘤并不是術(shù)前發(fā)現(xiàn)的,而是術(shù)中,位置又不好,確實(shí)麻煩了。”齊猛點(diǎn)頭。
協(xié)和醫(yī)院,郭定文這會(huì)兒同樣給羅斌超講解著。
“術(shù)前發(fā)現(xiàn)和術(shù)中發(fā)現(xiàn)那就是完全不同的兩個(gè)概念了,術(shù)前發(fā)現(xiàn),肯定會(huì)有所準(zhǔn)備,開腹的位置選擇也會(huì)不同,可術(shù)中,難了。”
無論是做肝臟手術(shù)還是做心臟手術(shù),開腹的位置都不是隨便選的,開腹切口的位置還有切口大小,一個(gè)是根據(jù)患者的體質(zhì),二一個(gè)是根據(jù)患者的病情。
選擇切口和位置的時(shí)候,自然要更方便于操作。
比如患者是做半肝切除,切口怎么選比較好,是右半肝切除,切口怎么選擇比較好,肝內(nèi)膽管結(jié)石,結(jié)石的位置在這個(gè)地方,切口怎么選擇等等。
心臟手術(shù)也是一樣,盡可能的選擇靠近病灶的位置,避開較多的血管。
開腹在肝臟手術(shù)中雖然只是前奏,可切口線的選擇也往往由醫(yī)生的習(xí)慣和患者的病情來決定的,雖然大同小異,可哪怕是細(xì)微的差別,在術(shù)中影響那也是相當(dāng)大的。
患者的這個(gè)血管瘤屬于術(shù)中發(fā)現(xiàn)的,方寒前面一路做過來根本就沒有想到這一點(diǎn),現(xiàn)在到了關(guān)鍵的時(shí)候卻發(fā)現(xiàn)了血管瘤,操作難度那就很大了。
肝外手術(shù),選擇什么術(shù)式,就像是做題選擇什么方法一樣,前面選擇了某種解題思路,中途覺得有遺漏,再想補(bǔ)充添加,那就很難了。
“陳主任,齊主任,術(shù)中遇到這種情況,一般該怎么操作?”燕京醫(yī)院的示教室,有醫(yī)生請(qǐng)教陳培忠和齊猛。
“肯定是要先切除血管瘤的,血管瘤不切除,結(jié)石沒法取,取得時(shí)候要是血管瘤破裂,那就真的來不及了。”齊猛道。
“血管瘤肯定是要先切除,可以現(xiàn)在的情況,很難操作啊,怎么切,選擇什么地方作為切入點(diǎn),這才是難點(diǎn),面對(duì)這種情況,機(jī)會(huì)只有一次,一旦選擇錯(cuò)誤,血管瘤破裂,患者就危險(xiǎn)了,手術(shù)也就失敗了。”
陳培忠道:“這種情況下,一方面看主刀醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),一方面看運(yùn)氣。”
“只能賭命了!”齊猛也道。
陳培忠點(diǎn)頭,道:“面對(duì)這種情況,哪怕是手術(shù)失敗,方寒也算是盡力了,看看他怎么做吧?”
“方醫(yī)生閉上了眼睛。”邊上有醫(yī)生道。
“看來方寒也不知道該怎么做了,選擇很重要。”陳培忠點(diǎn)頭。
“稍微停頓一下,整理一下思路,盡可能做出正確的選擇,不急不躁,方寒確實(shí)不錯(cuò)。”齊猛點(diǎn)頭。
“是啊,面對(duì)這種情況,主刀醫(yī)生千萬不能慌,一旦慌了,失敗率就會(huì)成倍的提高。”
江州省醫(yī)院,田義濤這會(huì)兒也在觀看方寒的手術(shù)直播。
看到這一塊,田義濤的臉色也凝重了起來。
這可是個(gè)大難題啊,一個(gè)不好,患者就沒法走下手術(shù)臺(tái)了。
江中院觀摩室。
這會(huì)兒人確實(shí)少了不少。
院領(lǐng)導(dǎo)基本上都走的差不多了,徐老爺子做手術(shù),院領(lǐng)導(dǎo)并不關(guān)心,又不是傅老。
不過急診科的不少人這會(huì)兒都還在,方浩洋也在觀摩室。
“停下了,這是出了什么事了嗎?”
觀摩室的醫(yī)生們一愣。
相比起陳培忠和郭定文等人,李小飛等人的水準(zhǔn)就差了不少,方浩洋也看的不是很明白。
雖然他們看不懂,不過卻有聲音,方寒和匡明卓討論的聲音,方浩洋等人是聽的真真的。
“血管瘤?”方浩洋臉色一變。
他雖然沒做過肝切除,卻也知道在術(shù)中遇到這種情況意味著什么。
手術(shù)室內(nèi),索利斯也緊張的看著手術(shù)臺(tái),此時(shí)整個(gè)手術(shù)室都瞬間靜悄悄的,護(hù)士們大氣也都不敢喘一下。
整個(gè)手術(shù)室也只有儀器的響聲和眾人的呼吸聲。
肖云恒拉折勾,一動(dòng)不動(dòng),保持著定格的姿勢,這個(gè)時(shí)候,他的手必須穩(wěn),一個(gè)不穩(wěn),就有可能造成牽引亦或者擠壓,導(dǎo)致血管瘤破裂。
匡明卓也臉色凝重,看著方寒,這會(huì)兒他是沒有任何的建議,只能期望方寒能夠創(chuàng)造奇跡了。
方寒這會(huì)兒閉著眼睛,意識(shí)溝通系統(tǒng)。
“兌換高級(jí)道具,高級(jí)模擬卡牌!”
“兌換高級(jí)模擬卡牌,所需兩千五百萬崇拜點(diǎn),請(qǐng)問宿主是否兌換?”系統(tǒng)例行確認(rèn)式的詢問在方寒的腦海中響起。
“兌換。”方寒毫不猶豫的下達(dá)了兌換指令。
他現(xiàn)在的崇拜點(diǎn)接近一億五千萬,萬寶事件給他帶來了大量的崇拜點(diǎn),雖然現(xiàn)在熱度降下來了,卻每天方寒也有十幾萬的崇拜點(diǎn)進(jìn)賬。
“叮.......宿主兌換高級(jí)模擬卡牌,兩千五百萬崇拜點(diǎn)扣除,崇拜點(diǎn)結(jié)余,一億二千八百五十六萬點(diǎn),模擬卡牌已發(fā)放,宿主可自行在物品欄查看。”
方寒根本就沒聽系統(tǒng)的啰嗦,意識(shí)進(jìn)入物品欄,物品欄中一張金燦燦的卡牌道具放在里面。
方寒的意識(shí)碰觸模擬卡牌,直接使用。
隨著方寒下達(dá)使用指令,選擇了模擬對(duì)象,他面前的場景一變,已經(jīng)到了模擬空間。
模擬空間依舊是江中院手術(shù)室的布置,患者躺在手術(shù)臺(tái)上,只不過沒有了匡明卓、肖云恒等人,也沒有了護(hù)士們,偌大的一個(gè)手術(shù)室只有方寒一個(gè)人。
同時(shí)患者也是剛剛送上手術(shù)臺(tái)被麻醉的狀況。
方寒的意識(shí)一動(dòng),場景變化,患者已經(jīng)成了開腹?fàn)顟B(tài),可外面患者的情況一般無二。
這一次方寒是術(shù)中使用模擬卡牌,所以之前的操作已經(jīng)定型了,手術(shù)并不能重新開始,在模擬空間,方寒也只能從外面的手術(shù)進(jìn)度開始。
模擬空間,方寒試驗(yàn)了好多次,不斷的操作,不斷的尋找切入點(diǎn),可外面也不過一瞬間。
匡明卓等人也只感覺到過了一分鐘不到,方寒就睜開了眼睛。
“方醫(yī)生!”
“肖云恒保持不要?jiǎng)樱葧?huì)兒我來操作,盡可能的暴露出血管瘤的位置,匡主任您來切除。”方寒吩咐。
這個(gè)操作不是方寒一個(gè)人可以完成的,需要三人配合,準(zhǔn)確的說切除血管瘤需要匡明卓來完成,他要做的就是幫助匡明卓,在保證血管瘤不破裂的情況下暴露術(shù)野,給匡明卓創(chuàng)造出操作空間。
“嗯。”
匡明卓深吸一口氣,點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“硬化性血管瘤,血管瘤附近的血管應(yīng)該很脆,匡主任操作的時(shí)候盡量注意,等會(huì)兒聽我指揮。”方寒提醒道。
匡明卓再次點(diǎn)了點(diǎn)頭,提醒方寒:“方醫(yī)生,要不要讓人出告知一下患者家屬?”
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