“我記得《傷寒論》里面有這么一段記載......”
方寒看了一眼會(huì)診室內(nèi)的幾個(gè)人,這才緩緩開口道:“婦女經(jīng)期、產(chǎn)后或施行人流,引產(chǎn)術(shù)后等,在血室(子1宮)空虛之際,感受外邪所致病者。主證見下腹部或胸脅下硬滿,發(fā)熱惡寒,重則可有白天神志清醒,夜晚則胡言亂語,神志異常等........”
“老師,您是說熱入血室?”
李小飛眼睛一亮,他想起了方寒曾經(jīng)治療過的一個(gè)病案。
“熱入血室?”
葉明晨一愣,皺眉道:“小師叔,《傷寒論》和《金匱要略》里面確實(shí)有‘熱入血室’這個(gè)病名,熱入血室患者確實(shí)可能會(huì)有胡言亂語、神志異常等類似癔癥的癥狀,可患者現(xiàn)在是寒證啊!
“是啊,患者是寒證啊!
觀摩室,不少人這會(huì)兒都是竊竊私語,方寒說的這個(gè)他們不少人都是知道的,學(xué)中醫(yī)的《傷寒論》和《金匱要略》可以說是必修。
當(dāng)然,或許一些人因?yàn)闀r(shí)間長不可能所有內(nèi)容都記著,可方寒剛才提醒,很多人馬上就想到了。
只是患者無論是從脈象還是剛才的寒戰(zhàn)表現(xiàn)來看,雖然像是癔癥,可排除癔癥之后,寒證這一點(diǎn)大家都達(dá)成共識(shí)了。
一熱一寒,這可是截然相反的兩種情況了,怎么能相提并論?
阮云飛看了一眼邊上的晉博,晉博也看了一眼阮云飛,兩個(gè)人已經(jīng)明白了。
監(jiān)控室,方浩洋心中的一顆石頭終于是落地了,自己還是對(duì)方寒沒信心啊,這種小問題,怎么可能難得住方寒,開玩笑。
“這下放心了?”
李文軍笑著問。
“不想理你。”
方浩洋哼了一聲,這會(huì)兒是放心了,可剛才真讓人擔(dān)心。
“方主任,李主任,你們這是已經(jīng)明白了?”
冼奮有些奇怪,方寒只是說了一個(gè)熱入血室,這個(gè)和患者的情況那是完全不同吧?
不說完全不同,那是一點(diǎn)關(guān)聯(lián)都沒有,怎么方浩洋和李文軍這就篤定方寒已經(jīng)胸有成竹了呢?
會(huì)診室,李小飛笑著對(duì)葉明晨道:“葉醫(yī)生,既然有熱入血室一證,那么為什么不會(huì)有寒入血室之證?”
“寒入血室?”
葉明晨一愣,若有所思。
觀摩室,一大群人這會(huì)兒都瞬間炸開了。
“寒入血室?”
“有這個(gè)說法嗎?”
“沒有吧?”
“沒聽說過呀!
“不過既然有熱入血室,那么理當(dāng)也有寒入血室才對(duì)!
“寒入血室。”
阮云飛和晉博對(duì)視一眼,果然,果然。
剛才方寒說熱入血室的事情,他們就想到了這個(gè)可能。
方寒不可能無緣無故的說這個(gè)熱入血室,既然不可能無緣無故,那么必有關(guān)聯(lián),一熱一寒,一正一反,其實(shí)正是這兩者的關(guān)聯(lián)之處。
“寒入血室?”
冼奮一愣:“方主任,李主任,你們剛才也想到了?”
“那是自然,方寒都提示的那么明顯了,要是還想不出來,那才有鬼了!
方浩洋哼了一聲。
李文軍原本不想揭穿,可看不慣方浩洋的樣子,笑著問冼奮:“小冼,你整理方寒病案的時(shí)候就沒注意過,這個(gè)病癥是不是和之前的某個(gè)病癥類似?”
冼奮愣了一下,然后細(xì)細(xì)回憶。
冼奮的記憶力也是不錯(cuò)的,方寒的很多病案他都有研究和分析,很快就想到了:“那個(gè)縮1陰癥?”
“嗯,是不是有些類似?”
李文軍笑著問。
“嗯!
冼奮點(diǎn)了點(diǎn)頭,他剛才已經(jīng)想起來了,方寒之前治療過一位縮1陰癥的女患者,當(dāng)時(shí)還是急診,當(dāng)時(shí)患者抽搐性昏迷,神情恐怖,面色青灰,陰1道陣陣抽搐不止,昏厥不省人事.......
方寒給治療的時(shí)候就分析過,病案里面也有詳細(xì)說明,正是寒氣導(dǎo)致,寒主收引,因而導(dǎo)致患者一系列的癥狀。
現(xiàn)在這個(gè)患者的情況和當(dāng)時(shí)那位女患者雖然不同,可同樣是寒證,如果是寒入血室,那么是極有可能發(fā)生視頻中一系列癥狀的。
會(huì)診室內(nèi),方寒并沒有開口,李小飛就已經(jīng)開始分析了:“既然有熱入血室之證,那么肯定也有寒入血室之證,熱入血室者,病由三陽經(jīng)入,即便是受寒,也是熱證,因而有熱入血室。”
“血室者,肝也,由月信行時(shí),血室正虛,寒氣客之,患者原無外感三陽之證,應(yīng)當(dāng)為寒入血室,肝臟有寒 ,郁閉不得出,因而筋脈收束而戰(zhàn)栗驚跳,從這一點(diǎn)來看,患者的癥狀就完全說的通了!
李小飛也是知道“縮1陰癥”那次的情況的,知道那次的情況,再結(jié)合方寒的提醒,然后很多事情順著推就很容易推出來。
正所謂萬變不離其宗,中醫(yī)也有中醫(yī)的綱要和理論,無論什么病癥,都是要符合中醫(yī)的綱要和理論的,站在這個(gè)角度去思考,有些事就能推理的明白。
“原來如此!
“明白了,李醫(yī)生分析的很到位,如果是寒入血室,肝臟有寒,郁閉不出,確實(shí)會(huì)導(dǎo)致筋脈收束而戰(zhàn)栗驚跳.......”
“所以說這個(gè)病癥并非癔癥,而是寒入血室導(dǎo)致。”
“厲害啊!
“是啊,方醫(yī)生不愧是方醫(yī)生,竟然能很快想到熱入血室,然后反推既然有熱入血室,那么就有寒入血室。”
這一刻,會(huì)診室內(nèi)是沒人敢不佩服。
《傷寒論》每個(gè)人都看過,熱入血室很多人都知道,可面對(duì)剛才的患者,能想到熱入血室,然后反推寒入血室的卻只有方寒一個(gè)人,這就叫本事。
哪怕是阮云飛和晉博兩個(gè)人剛才都沒想出來,葉明晨更是如此。
“看看,看看這些人的反應(yīng)!
方浩洋笑呵呵的一指顯示屏,笑著道:“這才是我的目的,這些個(gè)天之驕子現(xiàn)在可算是知道了咱們江中院的水平,知道了方寒的能耐了!
李文軍都懶得說方浩洋,這會(huì)兒倒是又嘚瑟起來了,剛才都差點(diǎn)急哭了怎么不說。
要不是都是一家醫(yī)院一個(gè)科室的,李文軍真巴不得讓方浩洋哭一次,這家伙,妥妥的小人得志。
方浩洋懶得搭理李文軍,笑著問冼奮:“小冼,怎么樣?”
“方主任高明。”
冼奮笑著拍著馬屁:“方主任這一手,確實(shí)是把這些天之驕子壓住了,這些人之前肯定還有不服氣方寒的,現(xiàn)在可算是老實(shí)了。”
“那是!
方浩洋笑著道:“所以說,科主任可不是那么好當(dāng)?shù)模灰欢ㄒ礁撸钇鸫a大局觀各方面一定要到位,正所謂運(yùn)籌帷幄之中,決勝千里之外,還有句話怎么說來的,那什么.......”
“善戰(zhàn)者無赫赫之功!辟䦅^急忙補(bǔ)充。
“對(duì),善戰(zhàn)者無赫赫之功!
方浩洋笑著點(diǎn)頭:“就是這個(gè)意思,沖鋒陷陣固然了不起,可背后運(yùn)籌帷幄那也不是一般人能行的!
“是,方主任您這方面沒的說!辟䦅^點(diǎn)著頭。
“我先去忙了!
李文軍聽不下去了,惡心啊。
一個(gè)愛慕虛榮,一個(gè)可勁拍馬屁,真是一點(diǎn)臉都不要了。
不過,怎么那么羨慕呢?
診室內(nèi),方寒點(diǎn)著頭:“不錯(cuò),李小飛說的很對(duì)!
方寒對(duì)李小飛是相當(dāng)?shù)臐M意,他只是開了個(gè)頭,后面的可以說基本上都是李小飛自己分析出來的,而且分析的頭頭是道,毫無差錯(cuò),這一點(diǎn)真的是相當(dāng)不錯(cuò)。
而且就在剛才李小飛分析的時(shí)候,方寒也同時(shí)得到了系統(tǒng)的提示,李小飛的診斷技能提升到了中級(jí),得到了系統(tǒng)獎(jiǎng)勵(lì)。
不得不說李小飛這兩年真的是很不錯(cuò),特別是一年住院總的經(jīng)歷,懂得了很多事。
剛才方寒說了熱入血室,李小飛就想到了之前縮1陰癥的患者,然后就自己開始思考,開始推理,這是很提升思維和見識(shí)的。
“患者的癥狀正是寒入血室,肝臟有寒,郁閉不得出,所以筋脈收束而戰(zhàn)栗驚跳!
方寒緩緩道:“熱入血室者,涼以解之,然則寒入血室者,當(dāng)溫以舒之.......”
說著方寒說了一個(gè)方子,陳遠(yuǎn)急忙記了下來了。
“今天李小飛表現(xiàn)不錯(cuò),以后大家無論遇到何種病癥,都要認(rèn)真思考,反復(fù)斟酌,要學(xué)會(huì)舉一反三,這方面都向李小飛學(xué)習(xí)!
說著方寒站起身:“好了,會(huì)診就到這兒,陳遠(yuǎn),按照我說的方子用藥,隨時(shí)注意患者的情況。”
“好的方醫(yī)生!标愡h(yuǎn)急忙點(diǎn)頭。
“行,都散了吧。”
說著方寒首先出了會(huì)診室,其他人陸續(xù)跟上,會(huì)診室人去屋空。
隔壁,任海強(qiáng)笑著問一群醫(yī)生:“怎么樣,大家有沒有收獲?”
“有的,方醫(yī)生的思維和見識(shí)果然了得,我們今天真是受益匪淺。”
“是啊,可算是長見識(shí)了!
一群人紛紛發(fā)表看法。
“大家都是奔著方醫(yī)療小組來的,那就好好表現(xiàn),爭取進(jìn)醫(yī)療小組,以后跟著方寒好好學(xué)習(xí),提高自己。”
任海強(qiáng)哈哈笑著。
說著,任海強(qiáng)看了看時(shí)間,道:“行了,不早了,上午就不安排大家什么了,現(xiàn)在可以去食堂吃飯,下午一點(diǎn)半方醫(yī)生還有一臺(tái)手術(shù),到時(shí)候我再帶大家去看看。”
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