當(dāng)夜,回春堂中。
一個(gè)個(gè)吃了晚膳,急匆匆抱著自己的本子快步上了三樓。
那幾個(gè)御醫(yī)動(dòng)作慢了些,來到會(huì)議室一看,滿滿一屋子的人,頃刻間不知道該怎么辦。
薛老大站在門口,朝著里面吼了一嗓子。
“前面的讓出來六個(gè)位置,你們?nèi)プ诤竺妫o幾位御醫(yī)讓出來空間。”
孫茂才一臉的不好意思,趕緊朝著薛老大施禮。
“無需如此,我們幾個(gè)坐在后面就行了,明日早來再往前坐。”
薛老大瞥了一眼孫茂才,有些惱了,這老頭怎么不知羞,覺得他們學(xué)的不好,給他們機(jī)會(huì)還不知道抓住。
“愣著干啥,趕緊朝前坐吧,你們都沒聽過,六天后的考試能過?如若過不了,可是要去廚房幫著旺財(cái)打雜的,這又不是啥榮耀的事兒?”
一聽這個(gè),孫茂才頓時(shí)臉色漲紅,還有啥說的,趕緊朝前擠過去。
眾人坐定,周恒抱著一個(gè)卷軸走了進(jìn)來,不用吩咐屈子平起身,將卷軸掛在前方。
旁邊是一個(gè)碩大的黑板,孫茂才他們不知曉這是什么東西,只是抱著自己的本子坐好看向周恒。
抬頭環(huán)顧一周,看看前面的六個(gè)御醫(yī),周恒沒有過多的客套,直接開口說道:
“行了,人齊了那就開始吧,今天不講基礎(chǔ)知識(shí),關(guān)于人體解剖還有一般的疾病用藥,我們講了太多,下午去查房,看到兩個(gè)病患,今天就以他們?yōu)槔齺碇v一下,是選擇手術(shù),還是保守治療的權(quán)衡。”
說著,抓起一只粉筆,這個(gè)是薛老大找人做的,炭筆講課需要的白紙?zhí)啵@個(gè)能隨時(shí)擦除,費(fèi)用能節(jié)約很多。
周恒在黑板上寫了兩個(gè)人名年齡還有編號(hào),指著這兩個(gè)名字說道:
“門診先后收治了兩個(gè)病患,都判定為闌尾炎,一號(hào)男患者五十歲,身體瘦弱腹痛數(shù)月,反復(fù)高熱入院,這個(gè)是王三順的患者,你建議手術(shù)治療是吧?”
王三順趕緊起身,“是,這個(gè)病患體溫三十八度二,麥?zhǔn)宵c(diǎn)反跳痛明顯,飽餐,勞累,受涼和長(zhǎng)期站立后,誘發(fā)腹痛,病患要求手術(shù)治療,這病癥困擾他多時(shí),實(shí)在是受不了。”
周恒點(diǎn)點(diǎn)頭,“先坐下,看二號(hào)患者,二號(hào)患者男二十七歲,身體健壯,突然腹痛嘔吐高熱入院,這個(gè)是張平收治的患者,你的建議是保守治療是吧?”
張平站起身,他是德勝的徒弟,剛剛開始獨(dú)立看診,見周恒問心里有些沒底,德勝在一旁朝他點(diǎn)點(diǎn)頭鼓勵(lì)地笑了笑。
“怎么想怎么說,在這里沒什么不能說的,錯(cuò)了就盡快找到問題。”
張平深吸一口氣,想了一下說道:
“二號(hào)病患嘔吐腹瀉嚴(yán)重,來就診的時(shí)候,體溫高達(dá)四十度,衣衫都濕透了,不過精神狀態(tài)還不錯(cuò),腹部麥?zhǔn)宵c(diǎn)有反跳痛,不過腹壁三角區(qū)沒有過多痛感,腹壁有些緊張,我當(dāng)時(shí)建議他手術(shù)治療,不過患者不同意,所以就收入院先抗炎治療了。”
周恒點(diǎn)點(diǎn)頭,示意張平坐下。
“行了你們對(duì)這兩個(gè)病患也都有了一些了解,我們就仔細(xì)說一下,一號(hào)患者病程比較長(zhǎng),反復(fù)治療了多次,效果不佳,所以想要手術(shù),不過他的身體狀態(tài),還有病癥的緊急程度來看,我不建議手術(shù)。”
這個(gè)論斷一出,讓所有人怔住了,尤其是張三順,一臉懵地看向周恒。
“這個(gè)病患的闌尾炎癥狀非常明顯啊,為何不手術(shù)?”
孫茂才一哆嗦,他趕緊抬頭看向張三順,雖然他們說的很多名詞他有些一知半解,不過對(duì)照之前看過的那些冊(cè)子,比照了一下,多少也明白一些。
不過讓他驚訝的是,這回春堂的徒弟怎么敢如此質(zhì)問師尊,這簡(jiǎn)直是大不敬。
不過瞧著周恒一臉的笑容,似乎對(duì)于張三順的不解和疑問非常欣賞。
周恒抬手示意張三順坐下,這才說道:
“判斷沒錯(cuò),一號(hào)患者就是闌尾炎,不過是慢性闌尾炎,之前的用藥不對(duì)癥,自然沒有效果,這個(gè)需要抗炎和湯藥相結(jié)合,效果才會(huì)好。
如若這個(gè)病患是四十歲左右,體重沒有如此低,我也建議手術(shù),他的狀態(tài)不好,手術(shù)恢復(fù)太慢,反倒不利于治療,明白了嗎?”
張三順嘆息一聲,似乎還有些不甘心。
“其實(shí)手術(shù)是根治之法啊,即便藥物治療也有復(fù)發(fā)的可能不是?”
周恒點(diǎn)點(diǎn)頭,“說的沒錯(cuò),不過權(quán)衡他現(xiàn)在的狀況而言,保守治療更適合,如若之后他體重上來,狀態(tài)也恢復(fù)了,那時(shí)候手術(shù)更適合。”
德勝湊過來看向張三順,“一號(hào)病患體重多少?”
張三順朝著劉秀兒揚(yáng)揚(yáng)下巴,“和我差不多高,體重和秀兒師姐差不多。”
眾人倒吸一口涼氣,劉秀兒不過八十多斤,如若一個(gè)成年男子到了這個(gè)體重,不是一般的瘦弱,怪不得周恒不同意手術(shù)。
周恒拍拍手,眾人抬頭看向他。
“接下來說一下二號(hào)患者,急性闌尾炎的癥狀非常明顯,張平最初的判斷沒錯(cuò),至于三角區(qū)沒有痛感,并且腹部并沒有過多癥狀,這并不是好事。
闌尾梗阻時(shí)間過長(zhǎng),或者出現(xiàn)穿孔的時(shí)候,就容易出現(xiàn)這樣的情況,所以這個(gè)病患,一會(huì)兒就找家屬談,今晚開始禁食水,明早盡快手術(shù),德勝來做。”
一頓安排,讓張平怔住了,被德勝戳了一下手臂,才想到趕緊打開病歷,他一臉無辜地看向周恒。
“可是二號(hào)患者精神狀態(tài)看著,比一號(hào)病患好得多啊,只是體溫高一些,剛才還在那兒吆喝要讓他媳婦送吃的過來。”
周恒趕緊擺手,“張安康現(xiàn)在就去安排,這個(gè)病患不能離人,下面是否有人照應(yīng)?”
張安康就在門口,趕緊站起身。
“今天小六子帶班,在下面巡視呢,我現(xiàn)在就去通知。”
這邊話音未落,會(huì)議室的門被推開了,小六子將頭探進(jìn)來,所有人都看向他,小六子一時(shí)間有些尷尬,趕緊朝著周恒施禮。
“老板,打擾一下,那啥二樓十六號(hào)患者崔翔新吐得厲害,高熱一直退不下去,青霉素點(diǎn)著也沒啥效果,我過來叫一下,張平大夫你是不是過去瞧一眼?我覺得不大放心。”
張平站起身,臉上帶著焦急的神色,求救般地看向德勝,德勝趕緊起身朝著周恒施禮。
“師尊,我跟著過去瞧一眼,如若情況不好今夜就緊急手術(shù),畢竟要是穿孔就麻煩了。”
周恒點(diǎn)點(diǎn)頭,二人跟著小六子走了,周恒看了一側(cè)做記錄的銘宇。
“這月小六子額外得獎(jiǎng)金二兩銀子,大家沒意見吧?”
所有人都笑著鼓掌,口中說著沒意見。
突如其來的掌聲,讓孫茂才極為意外,這周恒不但沒有師尊的架子,對(duì)待徒子徒孫的這份認(rèn)可和鼓勵(lì),不是一般的師傅可以比擬的。
還有剛才這些徒弟甚至是徒孫的質(zhì)疑,毫不避諱,直接張口就來,為了自己的判斷,可以說是據(jù)理力爭(zhēng)。
如若他幼時(shí)要跟祖父這樣質(zhì)疑,估計(jì)就是跪祠堂的待遇了。
三人走后,房門關(guān)上,周恒的目光正好落在前排這六人的身上,見孫茂才若有所思,周恒微微咳了一聲。
“難道有什么內(nèi)容,沒聽明白?”
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