張?zhí)礻柹陨杂行o奈。
患者的家屬似乎對于小男孩的疾病沒有一個該有的了解。
48床小男孩是上周末入院的。
根據孩子父母上次的描述，張?zhí)礻栔肋@個小男孩的鞘膜積液是剛出生不久就被發(fā)現的，當時醫(yī)生的建議是繼續(xù)觀察。
而現在，孩子一歲半了。
按理說，一年多的時間，對于這種病的基礎信息，孩子爸媽應該也查過。
但現在，他們卻依舊滿臉茫然的看著自己，眼神里充滿著求知欲。
在心里輕輕的嘆了口氣，張?zhí)礻栠x擇首先解釋“透光試驗”這個名詞。
“透光試驗，就是我剛剛做的那個操作。”
張?zhí)礻枦_著孩子的父母搖了搖手里的手機。
“透光試驗，就是指，在比較暗的環(huán)境下，用手電筒的光線在包塊下方照射，然后看看包塊上方會不會透出光亮。
如果包塊里面是液體，就會透出來，那么大概率就是鞘膜積液。
如果是別的實心的東西，比如腫瘤之類的，就不會透光，那就比較麻煩。”
“哦~”
孩子爸爸似乎聽懂了，有些恍然的點頭，然后卻又有些不好意思的搓搓手。
“那醫(yī)生，那個滑膜還是什么膜的積液......”
得！
張?zhí)礻栐谛睦镆允址鲱~。
這家屬，連自己小孩到底是什么病都記不清楚啊！
“滑膜是滑膜，鞘膜是鞘膜，你家孩子這個叫做鞘膜積液......”
張?zhí)礻柲贸鲂”颈荆还P一劃的寫下“鞘膜積液”四個字，然后撕下這一頁遞給孩子爸爸。
“不要最后做完手術，孩子具體是什么病都不記得啊......”
“嘿嘿，不好意思，記錯了。”
孩子父親抓了抓頭發(fā)，又開始訕笑，然后仔細的盯著張?zhí)礻枌懙哪撬膫�字，嘴里小聲的念念有詞，似乎是想要把它們背下來。
孩子母親也伸頭湊過去看。
張?zhí)礻栐俅胃杏X到了無奈。
他相信一年前，接診這對夫妻的醫(yī)生肯定有跟他們簡單說過這個病的情況。
他也相信，這次住院之前，門診的醫(yī)生肯定也有跟他們提過這個病的名稱。
可醫(yī)學本來就是一個專業(yè)性很強的領域，醫(yī)生說了，并不代表患者就能懂。
很多時候，是知其然，不知其所以然。
或者更甚者，不知其然......
畢竟，“滑膜”是關節(jié)那塊的東西，“鞘膜”是蛋蛋周圍的東西，那能一樣嗎！
在醫(yī)生們看來大相徑庭，弄混了會顯得很搞笑的東西，在患者看來，或許是相似的東西。
畢竟，滑膜和鞘膜長得很像啊！
這或許，就是大部分患者的現狀吧？
張?zhí)礻柛杏X無奈的同時，也沒什么好辦法。
醫(yī)學知識的普及也不是他能左右的，他能做的，只是盡力給他手上的病人普及一下。
“這樣吧，我跟你們解釋一下好了。”
他再次掏出小本本，寫下幾個名詞。
“首先，你們家小孩這個問題，鞘膜積液，指的是**鞘膜腔內液體積聚過多，導致的一種囊性病變。”
估摸著這個“**鞘膜腔”家屬可能不知道到底是個啥，張?zhí)礻栴D了頓，單獨拎出來解釋。
“在胎兒發(fā)育過程中，**會從腹腔逐漸下降，最后進入**，這個過程中，下降的**會帶著兩層腹膜一起下降，這兩層膜之間的間隙就是鞘膜腔。
簡單點說，就是人的蛋蛋周圍有兩層膜，兩層膜中間有液體泡著。”
“這兩層膜中間的液體，一般情況下是產生和吸收平衡的，你們可以理解為一個游泳池，一邊入水，一邊放水，池子里的水一直都是這么多。”
“哦~懂了！”
孩子爸爸臉上寫滿了“恍然大悟”四個大字。
張?zhí)礻柕慕忉尫浅Ｍㄋ滓锥@讓長期以來都被困擾這的孩子的爸爸和媽媽有了茅塞頓開的感覺。
下意識的，兩人正襟危坐，認真傾聽。
張?zhí)礻桙c點頭，繼續(xù)開口。
“但當這個平衡被打破的時候，液體吸收障礙，積聚過多，就會造成鞘膜積液。
成人的鞘膜積液有可能是由于各種炎癥、創(chuàng)傷導致的，也有可能繼發(fā)于一些比如絲蟲病、血吸蟲病、梅毒、結核以及腫瘤等疾病。”
“長期的鞘膜積液，有可能導致鄰近器官的壓迫，甚至影響到生育能力，所以需要來醫(yī)院進行治療。”
“啊！”
孩子媽媽沒忍住，驚叫了一聲，臉上帶著恐懼和慌亂。
“會影響生育能力！”
孩子都是媽媽的心頭肉，乍一聽到自家兒子那方面可能有問題，她頓時就慌了。
張?zhí)礻柹晕⑻Я颂郑疽馍园参鹪辍?br />
“對，是有這個可能的，所以才需要做手術啊。而且，小孩鞘膜積液其實是比較常見的。”
安撫住了兩個家長，張?zhí)礻柪^續(xù)陳述。
“臨床上其實常常會遇到像你們這樣的家長，主訴一般都是小孩有三個**。”
“跟成年人的鞘膜積液不同，小孩的鞘膜積液更有可能是因為發(fā)育過程中，鞘狀突未關閉，或者關閉不全引起的。
你們第一次來看的時候，醫(yī)生是不是有讓小孩站起來又躺下，然后觀察包塊的大小改變？
然后發(fā)現沒有明顯變化，就讓你們回家觀察了？”
面對張?zhí)礻枓伋龅膯栴}，兩個家長稍微愣了一下，但很快從記憶中提取到了信息。
“好像，有！醫(yī)生你怎么知道？”
我怎么知道，因為這是常規(guī)檢查啊......
鞘膜積液又分為交通性的和非交通性的，如果站著跟躺著包塊不一樣大，就是交通性的。
交通性鞘膜積液必須手術治療，而非交通性的鞘膜積液有自愈的可能，一般都是交代回家觀察。
但這些東西扯出來，又涉及到鞘膜積液的分類，什么**鞘膜積液，精索鞘膜積液，混合型鞘膜積液之類的東西。
張?zhí)礻査餍灾苯勇赃^。
“大部分的小孩會在鞘狀突關閉后，慢慢自愈，所以最開始你們來看的時候，醫(yī)生的建議是繼續(xù)觀察。”
“但也有些小孩的鞘膜積液不會自行緩解，這可能跟小孩的淋巴系統(tǒng)發(fā)育遲緩有關。
一歲左右的時候，如果鞘膜積液沒有明顯好轉，就應該進行手術治療。”
“具體的手術過程我就不跟你們解釋了，比較復雜，但一般來說手術過后就沒什么問題了，不用太擔心。”
鞘膜翻轉術之類的東西說了對方估計也聽不太懂，張?zhí)礻栐俅芜x擇略過。
在小本本上寫下一堆專有名詞之后，再次撕下遞給孩子爸爸。
“這些詞，你們可以上網查一下，基本上能搞清楚你們家小孩的疾病情況。”
“謝謝醫(yī)生！”
看著紙張上工整的字跡，孩子媽媽顯得很高興。
但孩子爸爸臉上的笑容卻有些微妙的牽強。
趁著孩子媽媽哄著小男孩重新穿上褲子的功夫，孩子爸爸神秘兮兮的把張?zhí)礻柪搅伺赃叀?br />
“醫(yī)生，那個......”
他臉上帶著訕笑，有些不安的搓搓手。
“有個問題，我想問問啊......”
“這東西，他遺傳嗎？”
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