虛擬空間——新中醫(yī)群

    湯醫(yī)師說道：“大青龍湯，小孩慎用。”

    湯醫(yī)師說道：“小孩至陽之體。”

    湯醫(yī)師說道：“明顯熱毒熾盛。”

    李醫(yī)生說道：“汗出，藥停。”

    鄭中醫(yī)說道：“對(duì)了，沒食欲，啥東西也不吃。”

    湯醫(yī)師說道：“柴葛解肌湯。”

    李醫(yī)生說道：“我兒子基本上一付不要吃完就好。”

    鄭中醫(yī)說道：“腹部沒有那種張滿感。

    李醫(yī)生說道：“這個(gè)是我們護(hù)士的兒子吃一付就退了。”

    王醫(yī)師說道：“多大小孩？”

    李醫(yī)師說道：“  5歲。”

    湯醫(yī)師說道：“您加了葛根。”

    李醫(yī)生說道：“是的，解肌。”

    湯醫(yī)師說道：“柴葛解肌湯也可以解決。上次一個(gè)白血病病人高熱40℃，我用柴葛解肌湯三付解決。”

    李醫(yī)生說道：“給病人就用柴葛解肌。”

    鄭中醫(yī)說道：“柴葛解肌更安全我覺得。”

    湯醫(yī)師說道：“正和邪的力量對(duì)比來決定扶正和驅(qū)邪的比重。科室最近幾個(gè)病人，我自己認(rèn)為辯證很準(zhǔn)，但是患者喝了中藥之后腹瀉。加上黃芪，黨參就好了！還是自己的火候沒到！，中醫(yī)主要靠悟！悟！”

    李醫(yī)生說道：“解表清里保胃氣，這就是脾胃論的思想，正氣存內(nèi)邪不可干，服藥后腹瀉就是脾胃功能差的，加參，芪，術(shù)，茯，山藥等健脾胃都會(huì)好些。如不行，再加上芳香化濕藥砂仁，木香，多能取效。脾胃運(yùn)，氣機(jī)升降自然正常運(yùn)轉(zhuǎn)

    張三風(fēng)說道：“大師，五運(yùn)六氣我還沒研究過，需要太多的時(shí)間。中醫(yī)認(rèn)為，太過不及則為病。年流感很嚴(yán)重，夜里發(fā)燒高熱多見。”

    孫思淼說道：“我看東垣脾胃論序中說壬辰之變，始知蒙古滅金戰(zhàn)亂，東垣老人也在戰(zhàn)亂中被捕，囚至淼城一帶，估計(jì)在我們平陰不遠(yuǎn)。后被釋放，才開始學(xué)習(xí)，戰(zhàn)亂期間，人們逃難，顛沛流離，驚恐，饑餓，寒冷，悲傷，饑一頓，飽一頓。導(dǎo)致人死亡多達(dá)百萬之多。當(dāng)時(shí)醫(yī)生都按外感傷寒，疫病治療。死的太多了。故壬辰之變與藥禍在序言里反復(fù)出現(xiàn)。

    理解了這個(gè)背景去看脾胃論，更好”

    湯醫(yī)師說道：“現(xiàn)在人一樣有飲食安全問題，燒烤，農(nóng)藥，添加劑，所以消化道腫瘤最多。

    李醫(yī)生說道：“東垣戰(zhàn)亂時(shí)期，還是虛勞病多發(fā)

    也就和解放初期，推一針葡萄糖都可以解決很多問題。

    孫思淼說道：“視而不見，名曰夷；聽之不聞，名曰希；搏之不得，名曰微。此三者不可致詰，故混而為一。其上不徼，其下不昧，繩繩兮不可名，復(fù)歸于無物。是謂無狀之狀，無物之象，是謂惚恍。迎之不見其首，隨之不見其后。執(zhí)古之道，以御今之有。能知古始，是謂道紀(jì)。我的天啊，老子這個(gè)人太厲害了。老人家怎么想出來的。

    王醫(yī)師對(duì)孫醫(yī)生說道：“大師您好，學(xué)生愚鈍，讀了兩遍，真的沒有明白什么意思。

    孫思淼說道：“我說的是中醫(yī)陰陽理論，已經(jīng)和現(xiàn)代量子力學(xué)規(guī)律相近或符合了，古人哲學(xué)自然思辨能力太強(qiáng)大了，和現(xiàn)代物理學(xué)巧然暗合。

    根據(jù)量子力學(xué)表述，中醫(yī)陽升陰降只是一種狀態(tài)。陰升陽降又是一種狀態(tài)。而且兩者都有，相互糾纏。并不是單一態(tài)，也不是二維態(tài)。而是多維。所以古人弄了個(gè)五行，五氣，四季，五運(yùn)六氣多維描述。”

    澤尼特說道：“是有些深?yuàn)W，困。”

    ——

    ——

    這天，孫思淼在新中醫(yī)群說道：“我有個(gè)奇怪的想法，把用于測(cè)胎兒心跳超聲探頭改良，用在候脈上。可以聽脈測(cè)病。今晚我到婦產(chǎn)科試了一下，聽寸關(guān)尺。還真能聽到。或許以后會(huì)出現(xiàn)中醫(yī)超聲脈學(xué)。如果誰成了大專家，別忘了提我的名字，我也露個(gè)小臉。”

    孫思淼呲牙道：“每天在“胡思亂想”中度過。”

    泰康醫(yī)館館主對(duì)孫思淼說道：“  鐘形件聽診，可以聽血管。”

    燈芯草說道：“也許能有突破，但不可能代替。”

    泰康醫(yī)館館主微笑道：“不僅是西為中用，可以借現(xiàn)代物理化學(xué)等診斷方法器械，如胃鏡下粘膜改變辨虛實(shí)寒熱，守正創(chuàng)新。”

    燈芯草說道：“可以補(bǔ)充，儀器是四診的延伸，前提是中醫(yī)的思維。

    孫思淼說道：“中醫(yī)超聲脈學(xué)，可以分為三方面，一、聽，聽聲音大小(洪，大，弱，細(xì))，脈來和去聲，滯澀，遲數(shù)，結(jié)代等等，一聽了然。二，可以看圖像，血管硬度，斑塊。以區(qū)分緊，弦，革，牢等等。三，結(jié)合實(shí)際脈診判定。”

    燈芯草說道：“趕緊申請(qǐng)課題，自然基金等著您。”

    孫思淼呲牙道：“弄啥來，自然基金不自然，還不如喝二兩呢。”

    李醫(yī)生對(duì)孫思淼說道：“  大師有夢(mèng)想有創(chuàng)新

    孫思淼說道：“可視化超聲，根據(jù)聲音，可以看到脈的波形。這樣脈形，脈勢(shì)，脈動(dòng)都可以明確了。

    孫思淼說道：“如果有人問，就說咱幾個(gè)發(fā)明的。”

    —

    一天，風(fēng)和日麗，周醫(yī)師在群里說道：“木防己湯證其人喘咳，呼吸困難，而心下部緊張而堅(jiān)硬，伴有水腫、小便不利者。

    （1）服用此方后可能會(huì)出現(xiàn)暝眩反應(yīng)。大塚敬節(jié)用此方治療垂危的心內(nèi)膜炎伴嚴(yán)重呼吸困難和全身浮腫的病人。在服藥的第三天突然吐出半臉盆之多的血，而后病勢(shì)突然好轉(zhuǎn)。

    （兩）水停在上部、中部，要用大劑量石膏才有效；水停在中部、下部，特別是大便閉結(jié)者，再加上芒硝、茯苓才有效。

    （3）方子雖然叫做木防己湯，但臨床上應(yīng)該用漢防己。木防己既有毒又無效。我現(xiàn)在用的全部都是漢防己。

    （4）不嚴(yán)重的心源性喘息病人，沒有出現(xiàn)頸部靜脈怒張，臉上也沒有那么黯黑，如果腹診發(fā)現(xiàn)心下痞堅(jiān)也可以使用木防己湯。”

    湯醫(yī)師對(duì)張三風(fēng)抱拳道：“  我準(zhǔn)備讓武術(shù)教練來我科講課，指導(dǎo)防抱拳身術(shù)！已經(jīng)忍無可忍了，不能當(dāng)慫包！”

    張三風(fēng)說：“是啊，應(yīng)該提高警惕，因?yàn)槲覀兊墓ぷ髅媾R著千家萬戶，形形色色各種不同的人，由于社會(huì)發(fā)展之快，人們的思想壓力過大，浮躁的情緒如干柴遇星火即燃，同時(shí)人們的各種欲望之高，私欲膨脹，一切都是以我為中心，不論什么事只要沒有滿足他的需求，他就會(huì)憤恨。醫(yī)生的工作環(huán)境以不是從前的工作環(huán)境。提高自身保護(hù)是必要的。我支持你的想法。”

    孫思淼說道：“醫(yī)生或許不是人類，更象人樣的牛。看那老黃牛，牛鼻子被帶上鐵環(huán)，再帶上枷鎖，只能低頭拉車，拉犁。只能吃石槽里的那點(diǎn)草，不能吭聲，甚連牛屁也不能放，放了就要遭鞭打。

    老了，病了，甚至累的不行時(shí)，就有被放血的可能。誰見過牛被殺時(shí)，人掉過眼淚，當(dāng)人享受牛肉大餐時(shí)，何等契意。

    無你，萬般精彩皆枉然說道：“還是回憶一下那個(gè)物質(zhì)貧窮卻也精神淳樸善良的過去吧。”

    ——

    在一個(gè)陽光明媚的上，瘦肉粥在群里說道：“一位六十多歲的女患者，患胃痛入院，西醫(yī)診斷為“胃痙攣”，追問病史，患者于某月某日因牙疼食用雪糕3盒后，胃痛暴作，轉(zhuǎn)不安，冷汗淋漓。前醫(yī)開方附子理中湯，服后痛仍不減。近日胃痛時(shí)作，不納水谷，精神淡漠，惡寒蜷臥，似睡非睡，其脈弦緊。“陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”，今陽氣被胃寒所遏，故不能養(yǎng)神，證見神情淡漠，似睡非睡；不能養(yǎng)筋，故惡寒蜷臥，非少陰寒化之證，治以溫胃散寒。”

    劉醫(yī)師說道：“這種情況還得從動(dòng)態(tài)觀察，有可能服用前醫(yī)方藥后，胃粘膜還沒修復(fù)好，本身胃粘膜修復(fù)需要有個(gè)過程，也可能患者服用西藥及輸液治療，最后讓他撿了個(gè)便宜，這是我的個(gè)人理解。臨床會(huì)遇到還多這種情況，有時(shí)我也納悶。”

    孫思淼對(duì)瘦肉粥說道：“  其脈弦緊，弦則為飲為氣，緊則寒。寒氣入胃，氣滯作痛。治當(dāng)溫胃散寒，理氣止痛。附子理中丸中無理氣止劑。故無效。”

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    孫思淼說道：“一位十九的女患者，閉桃花癸水三個(gè)月。問有無結(jié)婚否？無。問:有無對(duì)象否？無。問:可曾長期接觸男性，答無。其母日:你這個(gè)大夫，怎么這么多事？她一個(gè)女兒孩家，怎么可以胡問？開了性激素六項(xiàng)，婦科B超。一會(huì)，其母來要求退抽血錢？我問為什么要退？答:B超示孩子懷孕了。[捂臉]”

    孫思淼說道：“一位七十一歲的女患者，尿澀痛兩年。近7日癥狀加重，每日飲水二暖瓶，尿痛才減輕，小腹痛，惡心，欲嘔，口渴，口苦。小便頻頻。村衛(wèi)生室予呋喃妥因，龍膽瀉肝丸，三金片口服，輸左氧氟沙星無效，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈細(xì)弱。尿常規(guī)正常，泌尿系B超正常，婦科B超正常。

    陽氣不化，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，津不上承，熱邪下注膀胱。

    白茅根，石韋，瞿麥，淡竹葉，地黃，通草，車前，萹蓄，柴胡，黃芩，黨參，茯苓，炒白術(shù)，桂枝，澤瀉，豬苓。三付，癥狀大減，無尿痛，亦不必喝二暖瓶水了。口渴，口苦，惡心都消失了。唯覺臍周及上腹，飯后疼痛。行保胃治療。”

    一天晚上，忘憂草在群里說：“各位大師晚上好，請(qǐng)大家看看這個(gè)病例。一名三十多歲的男子，牙疼累及左側(cè)的鼻、面、眼及眉棱骨疼痛，無汗出，勞累后加重，休息后緩解，脈緩滑，舌淡苔白。謝謝！”

    劉醫(yī)師說道：“還是得用茶調(diào)散加葛根，地龍，蜈蚣，僵蠶，白芍等，川芎，白芍得用30克。”

    一天，風(fēng)和日麗，周醫(yī)師在群里說道：“木防己湯證其人喘咳，呼吸困難，而心下部緊張而堅(jiān)硬，伴有水腫、小便不利者。

    （1）服用此方后可能會(huì)出現(xiàn)暝眩反應(yīng)。大塚敬節(jié)用此方治療垂危的心內(nèi)膜炎伴嚴(yán)重呼吸困難和全身浮腫的病人。在服藥的第三天突然吐出半臉盆之多的血，而后病勢(shì)突然好轉(zhuǎn)。

    （兩）水停在上部、中部，要用大劑量石膏才有效；水停在中部、下部，特別是大便閉結(jié)者，再加上芒硝、茯苓才有效。

    （3）方子雖然叫做木防己湯，但臨床上應(yīng)該用漢防己。木防己既有毒又無效。我現(xiàn)在用的全部都是漢防己。

    （4）不嚴(yán)重的心源性喘息病人，沒有出現(xiàn)頸部靜脈怒張，臉上也沒有那么黯黑，如果腹診發(fā)現(xiàn)心下痞堅(jiān)也可以使用木防己湯。”

    湯醫(yī)師對(duì)張三風(fēng)抱拳道：“  我準(zhǔn)備讓武術(shù)教練來我科講課，指導(dǎo)防抱拳身術(shù)！已經(jīng)忍無可忍了，不能當(dāng)慫包！”

    張三風(fēng)說：“是啊，應(yīng)該提高警惕，因?yàn)槲覀兊墓ぷ髅媾R著千家萬戶，形形色色各種不同的人，由于社會(huì)發(fā)展之快，人們的思想壓力過大，浮躁的情緒如干柴遇星火即燃，同時(shí)人們的各種欲望之高，私欲膨脹，一切都是以我為中心，不論什么事只要沒有滿足他的需求，他就會(huì)憤恨。醫(yī)生的工作環(huán)境以不是從前的工作環(huán)境。提高自身保護(hù)是必要的。我支持你的想法。”

    孫思淼說道：“醫(yī)生或許不是人類，更象人樣的牛。看那老黃牛，牛鼻子被帶上鐵環(huán)，再帶上枷鎖，只能低頭拉車，拉犁。只能吃石槽里的那點(diǎn)草，不能吭聲，甚連牛屁也不能放，放了就要遭鞭打。

    老了，病了，甚至累的不行時(shí)，就有被放血的可能。誰見過牛被殺時(shí)，人掉過眼淚，當(dāng)人享受牛肉大餐時(shí)，何等契意。

    無你，萬般精彩皆枉然說道：“還是回憶一下那個(gè)物質(zhì)貧窮卻也精神淳樸善良的過去吧。”

    第二天一早，孫思淼就在群里發(fā)了一篇“泣血牛語”，曰：“某日，老牛被賣，泣血淚跪于主人前:主人啊，我給您下了一輩子的力，不要賣我，屠夫會(huì)殺了我啊！主人邊數(shù)著錢說:哼！不中用了，留你作何？”

    有時(shí)孫思淼在想，醫(yī)生或許不是人類，更象人模樣的牛。看那老黃牛，牛鼻子被帶上鐵環(huán)，再帶上枷鎖，只能低頭拉車，拉犁。只能吃石槽里的那點(diǎn)草，不能吭聲，甚連牛屁也不能放，放了就要遭鞭打。老了，病了，甚至累的不行時(shí)，就有被放血的可能。誰見過牛被殺時(shí)，人掉過眼淚，當(dāng)人享受牛肉大餐時(shí)，何等契意。”

    百草堂堂主感嘆道：“唉！”

    孫思淼又道：“做個(gè)野牛吧，不要被人套上沉重的枷鎖，做個(gè)野牛吧！要敢于哞哞發(fā)聲，用尖銳的角大膽狂奔，讓殘忍的惡狼全身顫抖。”

    博愛流著淚說道：“  悲哉！醫(yī)生之命在體制中算什么？犧牲品？算么？醫(yī)生的命在某些人的眼中賤如草芥，唉！一聲嘆息！郁悶！”

    瘦肉粥說道：“現(xiàn)在的人基本是非不分，殺人總是有原因的神邏輯。

    湯醫(yī)師說道：“我們應(yīng)該學(xué)習(xí)扁鵲，初中文言文有篇“扁鵲三見蔡桓公”，第一次告訴他病在哪里，他不信。第二次告訴他病在哪里，他不信。第三次看到就奪門而逃。扁鵲活下來了！華佗太傻，如實(shí)相告，卻被殺了！”

    泰康醫(yī)館館主說道：“可扁鵲之死也很慘啊，有些民間高手還會(huì)被太醫(yī)所殺。”

    湯醫(yī)師說道：“如果我們?cè)谂R床上連續(xù)三次告訴患者或者家屬什么事情，都不能很好溝通！我們就應(yīng)該學(xué)習(xí)扁鵲了！”

    泰康醫(yī)館館主說道：“不要象農(nóng)夫與蛇。”

    湯醫(yī)師笑道：“至少扁鵲躲過一劫！”

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