谷雅南讓龐科長(zhǎng)將縣醫(yī)院住院的李家村村民的病歷檔案發(fā)到電子郵箱，她仔細(xì)看著每個(gè)病人的癥狀。
其中一個(gè)村民的癥狀引起谷雅南的注意。
患者男，李家村村民，48歲，5天前明無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛，以上腹部為主，持續(xù)性鈍痛，惡心，無(wú)嘔吐，右頸部局部腫大，咳痰，痰成黃色，粘稠，不易咳出，無(wú)咳血。
發(fā)熱高達(dá)39攝氏度，有寒戰(zhàn)，有胸悶氣喘，全身虛汗癥狀，近兩天出現(xiàn)雙腿酸痛，行走困難。
在縣醫(yī)院就診，胸部ct顯示雙肺多發(fā)炎癥，雙側(cè)腋窩多發(fā)淋巴結(jié)影，右側(cè)胸腔少量積液，腹部ct顯示肝硬化，脾大，門脈高壓伴腹腔靜脈曲張的可能。
肝功能異常。
谷雅南看了一遍病歷，目光最后落在淋巴結(jié)上。
淋巴結(jié)腫大是恙蟲病一個(gè)非常典型的癥狀。
再查看其他住院村民的檔案，其中都有淋巴結(jié)腫大這一項(xiàng)。
基層醫(yī)生一般都以病人皮膚有焦痂作為恙蟲病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，如果病人表面沒有明顯的焦痂，一般會(huì)第一時(shí)間排除恙蟲病的可能，而且恙蟲病多散發(fā)，像這種集體發(fā)病的情況非常罕見。
如果如推測(cè)的這樣，很可能漏診。
傍晚的時(shí)候，縣疾控的人送來(lái)住院村民的標(biāo)本。
標(biāo)本送進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，谷雅南跟疾控實(shí)驗(yàn)室的李科長(zhǎng)打招呼，“李科長(zhǎng)，這批標(biāo)本先做一下恙蟲病東方體的核酸檢測(cè)。”
李科長(zhǎng)疑問(wèn)，“不是食物中毒事件嗎？怎么要做恙蟲病的檢測(cè)？”
“我看過(guò)病人的病歷檔案，感覺更像是恙蟲病。”
“行，聽我們應(yīng)急辦主任的，如果恙蟲病東方體核酸檢測(cè)陰性，再查其他食物中毒病因。”
已經(jīng)過(guò)了晚上下班時(shí)間，谷雅南還在應(yīng)急辦公室內(nèi)等待實(shí)驗(yàn)室的加班檢測(cè)結(jié)果。
兩個(gè)小時(shí)后，實(shí)驗(yàn)室李科長(zhǎng)給谷雅南打來(lái)電話，“谷主任，你真是神了，病人標(biāo)本果然是恙蟲病東方體核酸陽(yáng)性，這不是集體食物中毒事件，是恙蟲病集體爆發(fā)，非常罕見，看來(lái)你們應(yīng)急小組又有的忙了。”
聽到實(shí)驗(yàn)結(jié)果跟自己推測(cè)的一樣，谷雅南眉頭皺了皺，恙蟲病能集體爆發(fā)，說(shuō)明當(dāng)?shù)匾吧鷦?dòng)物體內(nèi)恙蟲病東方體的攜帶率非常高，這可不是好事，需要進(jìn)行人為干預(yù)，否則現(xiàn)在是收稻子的季節(jié)，會(huì)有更多的人被感染。
谷雅南立刻給青城縣疾控的龐科長(zhǎng)發(fā)消息，說(shuō)第2天要去青城山腳下李家村附近進(jìn)行抓野鼠活動(dòng)，當(dāng)?shù)乜h疾控要輔助他們對(duì)村民進(jìn)行宣傳教育和滅鼠行動(dòng)。
兩個(gè)人又商量了第2天要準(zhǔn)備的東西，滅鼠藥、捕鼠籠、粘鼠板……
清點(diǎn)這些物資的儲(chǔ)備，數(shù)量不足的及時(shí)調(diào)撥。
跟縣疾控商量好之后，谷雅南又在應(yīng)急小組QQ群里發(fā)了消息，“明天應(yīng)急小組集體出發(fā)去青城山下李家村附近進(jìn)行滅鼠行動(dòng)，早晨7:30在中心大院集體出發(fā)，統(tǒng)一穿戴野外防護(hù)裝備。”
現(xiàn)在已經(jīng)過(guò)了下班時(shí)間，晚上8點(diǎn)多，應(yīng)急小組群里立刻炸開了鍋。
王笑笑：“哇哦，恙蟲病是確診了吧，又要去抓老鼠啦。”
陸離：“這個(gè)季節(jié)去野外抓老鼠還算不錯(cuò)，總比大冬天頂著西北風(fēng)去山上強(qiáng)多了，現(xiàn)在山上有果子，風(fēng)景也好，就當(dāng)是出去郊游了，這個(gè)行動(dòng)，我喜歡。”
高飛：“我們這也算是追過(guò)野豬，抓過(guò)老鼠了。”
周老：“豈止是追過(guò)野豬，抓過(guò)老鼠，我們還上天抓過(guò)鳥，下地挖過(guò)土，進(jìn)山打過(guò)獵，下河抓過(guò)魚，鉆過(guò)溶洞，下過(guò)海底，打過(guò)群架，當(dāng)過(guò)臥底……沒點(diǎn)本事，還真干不了這一行。”
小楚：“我剛進(jìn)入這一行，很多沒經(jīng)歷過(guò)，疾控工作真有你們說(shuō)的這么刺激？”
周老：“是刺激，有時(shí)還提心吊膽，多經(jīng)歷幾次你就知道了。”
小楚：“期待成為疾控正式職工的第1次野外經(jīng)歷……”
王笑笑：“對(duì)哦，小楚已經(jīng)是我們應(yīng)急小組正式一員了，要請(qǐng)客，大家討論一下聚餐地點(diǎn)。”
陸離：“笑笑，你就知道吃，前段時(shí)間不是剛聚過(guò)嗎？”
王笑笑：“陸離，一看你就沒有很好的領(lǐng)會(huì)我的意思，我們聚餐是為了聯(lián)系同事感情，像這種新成員加入的大事，一定要好好聚一頓，上次聚餐是因?yàn)樾〕詫?shí)習(xí)生的身份加入應(yīng)急小組，現(xiàn)在不一樣了，他是我們疾控的正式員工了，值得再聚一次。”
陸離：“行，你的理由總是多，不過(guò)也不用再找聚餐的地方，明天不是去抓野鼠么？我們可以抓了野鼠之后直接在野地里燒烤，青城山下烤野鼠，一定是一次非常難忘的聚餐。”
高飛：“我去，陸離你太惡心了，你才吃野鼠呢，你不要在群里亂說(shuō)，把我們的新同事小楚給嚇著。”
王笑笑：“我們這次要抓的野鼠很多攜帶恙蟲病東方體，你吃了也不怕得病。”
周老：“野鼠不僅攜帶恙蟲病東方體，還有其他很多病原體，比如說(shuō)鼠疫、出血熱類中的漢坦病毒、各種寄生蟲……”
小楚：“沒關(guān)系，高溫下都能殺死，不過(guò)一定要烤熟，烤的非常熟才行。”
王笑笑：“……”
陸離：“……”
高飛：“……”
周老：“小楚……果然是干我們疾控這一行的。”
谷雅南：“歡迎小楚正式加入，烤野鼠就算了，改天請(qǐng)你們吃烤羊。”
王笑笑：“耶，雅南姐萬(wàn)歲！”
……
——
第2天上午。
青城山下李家村。
市疾控應(yīng)急小組6個(gè)人和當(dāng)?shù)乜h疾控現(xiàn)場(chǎng)科室的人在李家村外會(huì)合。
谷雅南和龐科長(zhǎng)商量行動(dòng)計(jì)劃。
“龐科長(zhǎng)，今天我們要先收集一些周圍稻田的野鼠標(biāo)本，至于滅鼠是一個(gè)長(zhǎng)期工程，需要發(fā)動(dòng)村民們，所以我想今天上午帶著應(yīng)急小組在水稻田里先放捕鼠器械，中午空閑時(shí)間去村子里做宣傳，你跟這里的村民比較熟悉，可以先帶著縣疾控的人去周圍村莊做宣傳動(dòng)員，中午的時(shí)候我們應(yīng)急小組去找你們，你看怎么樣？”
“行，就按照谷主任的安排，我們分頭行動(dòng)。”
疾控一行人分成兩撥，龐科長(zhǎng)帶著縣疾控的人去了周圍的村莊，谷雅南帶著市疾控的應(yīng)急小組開始在李家村周圍的稻田放置捕捉野鼠的器械。
器械中以粘鼠板為多，因?yàn)檎呈蟀迥軌蜃サ交罾鲜螅鲜髪A雖然也能抓到老鼠，但每次抓到的老鼠多半死傷，而且傷口都是血肉模糊的，如果老鼠攜帶病原體，還可能污染周圍環(huán)境，所以這次用的都是粘鼠板和捕鼠籠。
谷雅南一行人穿著野外工作特制的防護(hù)服，領(lǐng)口袖口都扎緊了，防止恙螨隨著縫隙鉆進(jìn)體內(nèi)。
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