高嚴(yán)還在手術(shù)室里接受緊急處理。但這并不妨礙孫立恩拿著他的檢查結(jié)果，來找劉主任幫忙。實際上，下級醫(yī)生搞不定病例的情況并不少見，畢竟并不是所有病人的癥狀都表現(xiàn)的非常典型而且明顯。這個時候，往往需要更有經(jīng)驗的上級醫(yī)生對病人進行再次診斷。

    劉堂春平時閑著沒事也常往搶救室跑，但孫立恩來求援他還是第一次見。他有些好奇的接過了孫立恩遞來的檢查結(jié)果，“這是個什么病例？孫主任你搞不定，徐博士也搞不定啦？”

    連續(xù)兩天被劉堂春調(diào)戲，孫立恩已經(jīng)有些麻木了。他只是無奈道，“您看看再說。”

    高嚴(yán)的病例內(nèi)容是孫立恩寫的，根據(jù)電話中和高嚴(yán)父母溝通的內(nèi)容，以及下級社區(qū)醫(yī)院中對于高嚴(yán)的初步診斷和治療方案進行了匯總。寫病歷是個技術(shù)活，同時也是苦工。算上實習(xí)，孫立恩已經(jīng)連著寫了七八個月的病例內(nèi)容。已經(jīng)能做到內(nèi)容詳盡，客觀真實，沒有臆測了。

    “我看看。”劉主任示意孫立恩把病例之類的東西放在面前桌上，自己仍然扒拉著飯，時不時還用黑咖啡往肚子里送飯。眼睛卻已經(jīng)在一目十行的看著病例內(nèi)容。自從電子病歷實行以來，老劉同志終于不用看著其他醫(yī)生的鬼畫符來猜測內(nèi)容了。這種天大的利好消息甚至讓他原本稀疏的頭發(fā)都重新長出來了不少——以前的鬼畫符有時候劉主任還得找護士來認。

    “看著確實像感染。”大概看完了記錄，劉主任一碗飯也吃的差不多了。用紙巾擦著嘴，劉堂春點了點病例問道，“你覺得什么地方不對勁？”

    “說不上來。”孫立恩只是心里覺著有些不對勁，卻沒搞明白究竟什么地方有問題。“要說有什么反常的地方，可能也就是早上收病人的時候，送病人來這里的家屬趁機跑了。”

    “跑了？”劉堂春也一愣，“怎么回事？”

    早上的事情，孫立恩從頭到尾說了一遍。“當(dāng)時叫警察，主要還是因為患者的刀傷不太尋常。”

    普通情況下，如果患者有自殘行為，那么一般會累及的是下臂內(nèi)側(cè)。也就是手腕這一側(cè)。而高嚴(yán)被砍到血肉模糊露出骨頭的，卻是下臂外側(cè)——手背側(cè)。

    如果有人打算用菜刀砍自己的胳膊，那么以常規(guī)動作推測，一刀砍下去的位置肯定會是他的手臂內(nèi)側(cè)。一般來說，手臂外側(cè)被砍到血肉模糊，那基本都是遇到襲擊后，用手臂護住自己頭臉而留下的傷痕。

    除了手臂傷勢不同尋常以外，患者的疾病進程也有些問題。

    他的疾病惡化速度太慢。

    在社區(qū)醫(yī)院就診的時候，高嚴(yán)有嚴(yán)重的高燒表現(xiàn)。體溫高達40.2℃。主訴頭疼，高熱，畏寒超過四天。可是經(jīng)過兩天治療，高燒仍然存在。再加上來第四中心醫(yī)院就診，距離高嚴(yán)發(fā)病已經(jīng)過去了接近一周時間。

    病毒性腦膜炎起病速度很快，但同時也相對比較好治療。一般包括起病時間在內(nèi)，一周足以治好——或者足夠轉(zhuǎn)化成更為嚴(yán)重的疾病。

    而高嚴(yán)甚至還能在隨行女子的攙扶下自行走入急診大廳。這一情況與病毒性腦炎的診斷又相互沖突。

    如果是細菌性腦膜炎，雖然能病程進展能對上，可社區(qū)醫(yī)院提供的抗生素靜脈滴注+抗生素口服的聯(lián)合療法，就應(yīng)該能夠直接解決掉侵犯腦膜的細菌才對。

    聽完了孫立恩的解釋，劉堂春點了點頭，“確實有些不對勁的地方。”他站起身來，從衣架上拿下自己的白大褂，“走，去看看病人。”

    手術(shù)室里，高嚴(yán)的上臂修復(fù)已經(jīng)到了即將結(jié)束的階段。身高力強的骨科木匠們正在對他的下臂皮瓣進行修剪。雖然利器砍傷的皮瓣修復(fù)起來比撕裂方便很多，但為了更好的對準(zhǔn)創(chuàng)口，促進縫合傷口愈合。木匠們還是在精細的切割著高嚴(yán)的皮肉。既要保證創(chuàng)口吻合良好，又要保證不至于因為切的太多而增加創(chuàng)口張力。總而言之，這是個細致的工作。

    劉堂春帶著孫立恩，正在二樓的觀摩室里觀察著樓下的手術(shù)進展。

    “生命體征不太平穩(wěn)啊。”劉堂春看著樓下忙碌的麻醉醫(yī)師，忽然自言自語了嘟囔了一句。他按下固定在觀察窗側(cè)面的通話器問道，“病人的生命體征是怎么回事？”

    樓下正在忙碌的，正是給趙衛(wèi)紅坐過頸靜脈置管的斑馬眼鏡醫(yī)生。他先沒顧著回答劉堂春的問題，推了推眼鏡又調(diào)整了半天藥物劑量后，這才一邊盯著監(jiān)視器，一邊用手在墻壁上摸索了好一陣，找到了通話器，放在耳邊道，“劉主任是吧？你們科送來的這個病人，對麻醉劑的反應(yīng)很差啊。普通劑量麻醉下沒什么反應(yīng)，劑量稍微一提高就往下掉血壓。”

    “血容量補充了沒有？”劉堂春挑了挑眉毛，對麻醉醫(yī)生來說，患者偶爾出現(xiàn)麻醉劑不敏感是常有的事情。但麻醉劑承受閾值不高，同時還麻醉劑不敏感這就比較少見了。他的第一反應(yīng)還是病人血容量不夠。

    “AB型RH陰性血輸了4個單位了。”斑馬眼鏡醫(yī)生拍了拍自己的大腿，“心率也正常，不應(yīng)該是血容量的問題。”

    “維持麻醉狀態(tài)有問題？”劉堂春也奇怪了起來，“去年第一中心醫(yī)院那邊報告過，他們院里收的異丙酚含量好像標(biāo)定有問題。”

    斑馬眼鏡醫(yī)生搖頭道，“顱內(nèi)壓高的病人我們那兒敢用牛奶啊，給他上的是氨氟醚和普魯卡因。氨氟醚的濃度低于2%，血壓就會升高。高于3.5%血壓就往下掉。這病人反正麻煩的要死，我這一陣折騰出一頭汗來。”

    就在這時，孫立恩眼前忽然看到了一抹奇怪的綠色。

    “等會。”發(fā)現(xiàn)不對勁的孫立恩連忙扯了扯劉堂春的袖子，“劉主任，你讓他們看一眼病人的尿袋。”

    “尿袋？”劉堂春不明所以的重復(fù)了一句，忽然也反應(yīng)過來了什么，“小王，你去病人旁邊，看看尿袋的情況。”

    斑馬醫(yī)生撓著頭，一步三回頭的看著監(jiān)視器，往手術(shù)床旁走了過去。他低下頭，忽然驚訝的回頭看了一眼站在二樓的劉堂春。然后彎下腰，從床旁拿起了尿袋，朝著兩人展示了一下。

    尿袋中的尿液，是草綠色的。

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