不管怎么說，輸人不輸陣的心理素質(zhì)孫立恩還是有的。在寧遠(yuǎn)醫(yī)學(xué)院學(xué)了五年順利畢業(yè)的人，哪個(gè)不是書山題海里來回趟的狠角色？哪怕覺得自己沒有足夠時(shí)間復(fù)習(xí)，孫立恩也得把高昂的斗志和年輕醫(yī)生天不怕地不怕的勁頭擺出來曬曬。
“行了行了，別撅著了�！眲⑻么簩�(duì)孫立恩一臉堅(jiān)毅的表情表示了不屑，“把你叫來呢，主要是安排一下你入學(xué)之后的事情�，F(xiàn)在雖然才12月，但是要等六月進(jìn)組就有點(diǎn)晚了。我和周軍商量了一下，從明天開始，你就到課題組去報(bào)道�！�
“明天就去？”孫立恩有些楞，“可是值班……”
“這是給你小子開的特例�！眲⑻么阂荒槆�(yán)肅道，“反正搶救室你一時(shí)半會(huì)回不去了。就算每天出急診門診，沒有處方權(quán)也不方便——周軍總不能為了給你簽字天天在醫(yī)院里泡著吧？”
又是處方權(quán)的事兒。孫立恩嘆了口氣，沒有處方權(quán)，要給患者做什么緊急處理都得先找個(gè)上級(jí)醫(yī)生來監(jiān)督。要開個(gè)藥都得先去找人簽字。這不光是麻煩的問題了——如果遇到什么緊急情況又來不及找上級(jí)醫(yī)生，孫立恩就得冒著無證行醫(yī)的風(fēng)險(xiǎn)去救人。往大了說，這都算的上刑事犯罪了。
“明天開始，醫(yī)務(wù)處會(huì)把你和周軍的排班表調(diào)成一樣的�！眲⑻么喊才诺�，“你就當(dāng)他的小跟屁蟲好了。他來醫(yī)院你也跟著來，他去學(xué)院的時(shí)候你也跟著一起去。平時(shí)用他的處方權(quán)，在學(xué)院里就老老實(shí)實(shí)跟著他先熟悉課題組——不許偷懶啊！”劉堂春嚴(yán)肅道，“你研二的時(shí)候我就回來了，到時(shí)候我要是發(fā)現(xiàn)你小子基礎(chǔ)不牢，那你就等著挨收拾吧！”
醫(yī)學(xué)院里的這群老東西們各個(gè)都是封建家長(zhǎng)制作風(fēng)，讓你往東就絕對(duì)不許你往西。哪怕在腦子里想想都不行。雖說這樣很容易造成學(xué)生和導(dǎo)師之間的矛盾，同時(shí)還容易產(chǎn)生“扼制學(xué)術(shù)創(chuàng)新”的問題。但如果雙方關(guān)系一開始就比較融洽，比如像劉堂春和孫立恩這樣，封建家長(zhǎng)作風(fēng)就未必見得會(huì)是什么壞事。一個(gè)盡心盡力什么都會(huì)照顧，而另一個(gè)感恩戴德對(duì)安排照單全收。
所以說，有時(shí)候角度稍微變化一下，壞事也許就會(huì)變成一件好事。而有時(shí)候，好事發(fā)生在不恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間和地點(diǎn)，往往會(huì)引起一堆壞事。
比如正在昏迷中的楊建強(qiáng)，免疫系統(tǒng)重新恢復(fù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，導(dǎo)致的結(jié)果是他可能會(huì)丟掉性命。
“腦部水腫區(qū)進(jìn)展很快，已經(jīng)開始出現(xiàn)積膿現(xiàn)象了�！敝苘娔弥昼娗皠倓傊嘏牡腃T圖片，面色極為嚴(yán)峻。
免疫系統(tǒng)不是可以拿在小朋友手上隨便推來推去的玩具車。這一系統(tǒng)的啟動(dòng)和停止，都需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。哪怕已經(jīng)增加了激素用量，但楊建強(qiáng)的免疫系統(tǒng)仍然再繼續(xù)增強(qiáng)中。距離免疫高峰期大概還有幾個(gè)小時(shí)的時(shí)間，而在那之后，激素才能把他的免疫系統(tǒng)重新抑制回到一個(gè)比較低的狀態(tài)。
然而這也就意味著，楊建強(qiáng)的免疫反應(yīng)還將會(huì)繼續(xù)增強(qiáng)一些。以目前CT圖片來看，那八個(gè)水腫區(qū)中已經(jīng)有四個(gè)產(chǎn)生了積膿。雖然現(xiàn)在膿液的量還不算很大，但照著這個(gè)速度下去，在他的免疫系統(tǒng)被抑制下來之前，顱內(nèi)的膿液就會(huì)對(duì)他的大腦造成極大壓力，中線移位或者腦疝都是極有可能的。極端一點(diǎn)，甚至可能會(huì)出現(xiàn)諸如腦白質(zhì)裂傷之類的問題。
而這還不算其他潛藏在各個(gè)器官中的感染。周軍看了一眼躺在床上的楊建強(qiáng)，又嘆了口氣。
盡管PRC的證據(jù)還沒有出來，但看著這些癥狀，周軍也認(rèn)同了孫立恩的看法。這的確是一例少見的弓形蟲感染患者，而且很明顯被感染的器官不只是腦部而已——這是個(gè)全身感染的病例。
弓形蟲腦病本身其實(shí)預(yù)后還算不錯(cuò)，只要能及時(shí)使用磺胺嘧啶和乙胺嘧啶進(jìn)行針對(duì)治療，大部分患者都可以平安出院。但前提條件是，膿腫只有一個(gè)，而且發(fā)病時(shí)就已經(jīng)基本穩(wěn)定了下來，同時(shí)沒有其他器官感染弓形蟲。
八個(gè)水腫區(qū)里有四個(gè)膿腫，其他器官的感染情況暫不明確。這兩條加在一起，楊建強(qiáng)的生存幾率就從之前的大約70%一路下滑，至于他究竟能有幾分機(jī)會(huì)……周軍最樂觀的預(yù)計(jì)在大概10%左右。
九死一生，這還是最樂觀的估計(jì)。并不是周軍性格偏向保守所以低估了這個(gè)概率，實(shí)際上，10%這個(gè)數(shù)據(jù)，是在院內(nèi)多科室聯(lián)合會(huì)診后得出的一個(gè)結(jié)論。
“很麻煩�！盜CU的醫(yī)生首先發(fā)表了自己的看法�！八纳w征是否穩(wěn)定，并不取決于我們的支持手段。就算上了ECMO，維持住了他的心肺功能甚至肝腎功能，但如果不能解決腦膿腫，撤了設(shè)備這個(gè)人還是得死。把情況拖住沒問題，這個(gè)我們擅長(zhǎng)，但是有沒有拖的必要？”
柳平川代表神經(jīng)外科也參與了會(huì)診，他的態(tài)度比較積極，“可以通過取樣針抽取的方法，抽出積膿，緩解顱內(nèi)壓力。做手術(shù)的把握我們有，但是麻煩就麻煩在術(shù)中損傷。而且，這個(gè)位置……”他用激光筆指了指投影儀上靠近顱底部分的區(qū)域，“這里沒辦法入手，術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)太大了。”
傳染科的醫(yī)生們則給出了一個(gè)不算太好的消息，“就算聯(lián)用磺胺嘧啶和乙胺嘧啶，不考慮藥物殺傷弓形體的速度，就算要讓藥物穿越腦血屏障，血液濃度到達(dá)頂峰也需要最少三個(gè)小時(shí)�，F(xiàn)在給藥，時(shí)間上恐怕也來不及�！�
會(huì)議室里一陣安靜，大家都沉默了下來。就算按照弓形蟲感染治療，以現(xiàn)在的病情惡化速度估算，楊建強(qiáng)還是活不下來。就算神外頂著巨大風(fēng)險(xiǎn)緩解了他的顱內(nèi)壓力，可能會(huì)造成的損傷仍然大到無法接受的地步。更重要的是，那個(gè)靠近顱底區(qū)域的水腫區(qū)是無法手術(shù)的。一旦這個(gè)位置的水腫變成了膿腫，并且開始擠壓腦干，那可真是絕對(duì)救不回來的。
“放射行不行？”就在眾人沉默的時(shí)候，周軍忽然想起了孫立恩的建議。那個(gè)看似荒唐的放射療法建議，成了現(xiàn)在唯一可行的治療方案。“用放射治療壓制顱內(nèi)弓形體，至少還能給我們搶出一些治療時(shí)間�！�
“劑量不太好確定，不過理論上或許可行�！绷酱ㄉ頌樯裢獯笾魅�，平時(shí)接觸的腦癌患者也不在少數(shù)。他對(duì)于顱腦放射不算陌生，粗略估計(jì)了一下之后，柳平川頓時(shí)來了勁�！罢�(qǐng)腫瘤科的醫(yī)生們來看看吧�！�
“周主任！”會(huì)議室的大門忽然被推開，沒日沒夜查了一天資料的袁平安闖了進(jìn)來。他臉上掛著巨大的黑眼圈，頭發(fā)亂的像是被貓刨過一樣。但外觀的缺陷并沒有影響到他的興奮，“我查到了！患者應(yīng)該是弓形蟲腦�。 �
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“是何物？”
“自然是我的…”
蘇敏還沒說完就被摟進(jìn)了懷里。
“你整個(gè)人都是我的�！�
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