冠狀病毒,它不是致死率最高的病毒,不是傳播性最強(qiáng)的病毒,甚至不是困擾人類醫(yī)學(xué)歷史發(fā)展最久的病毒。但它所引發(fā)的恐慌和社會動蕩,卻遠(yuǎn)比其他的病毒更強(qiáng)。
綜合來看,冠狀病毒數(shù)十種分型中能夠致人患病的,一共有五個(gè)種類。能夠引起的癥狀從最嚴(yán)重的中東呼吸熱綜合征和非典,到普通的上呼吸道癥狀——感冒咳嗽都有。
冠狀病毒單從嚴(yán)重程度上來看,遠(yuǎn)不如絲狀病毒家族可怕。但這仍然不妨礙它成為21世紀(jì)以來,最能誘發(fā)公眾擔(dān)憂的病毒。原因也很簡單,病毒傳染隱蔽,潛伏期相對比較長,而且還有相當(dāng)高的致死率。等到所有人都注意到病毒流行,并且開始進(jìn)行個(gè)人防護(hù)的時(shí)候,之前已經(jīng)被感染的患者會被不斷的報(bào)告出來。從而在人們眼中形成“傳染性極強(qiáng),現(xiàn)有防護(hù)設(shè)備和物品無法有效防御”的錯(cuò)覺。
相聲小品里以“非典、艾滋、癌”三項(xiàng)并存來描述“病情嚴(yán)重”,而且非典還在里面排名第一。民眾對于冠狀病毒的警惕和擔(dān)憂由此可見一斑。
不光民眾擔(dān)憂,就連醫(yī)生們也怕。各種原因所導(dǎo)致的不明原因病毒性肺炎,在全國衛(wèi)生系統(tǒng)里都是按照乙類傳染病登記,甲類傳染病管理的嚴(yán)重疾病。在排除了其他所有原因,必須懷疑患者是不明原因病毒性肺炎后,醫(yī)院必須馬上采樣,并且將樣本送至國家實(shí)驗(yàn)室,進(jìn)行相關(guān)檢測。
孫立恩咽了口口水,對黃文慧主任道,“黃主任……您這是……?”他有些擔(dān)心黃主任準(zhǔn)備回家或者離開醫(yī)院,這會讓其他人也陷入到暴露風(fēng)險(xiǎn)里。但……孫立恩自己卻沒有足夠的理由和借口阻止黃主任離開醫(yī)院。狀態(tài)欄的提示只有他自己知道。
“你趕緊走。”黃主任看到孫立恩來了,慌慌張張的朝他揮了揮手,并且一把關(guān)上了住院部的門,“我們這里要隔離,你趕緊走!”
孫立恩眼看著面前的大門被黃主任用瘦小的胳膊給拉了起來,“隔離?”他下意識的反問了一句,然后開始往后退了兩步。
“什么?隔離?我們不能走了?”黃主任身后有個(gè)老太太頓時(shí)聲音高了起來,“什么意思?”
“這里有傳染病,現(xiàn)在樓層隔離。大媽,是來探訪病人的?”黃主任很隱蔽的朝著孫立恩招了招手,指了一下大門上的鎖,然后轉(zhuǎn)過身對身后的老太太道,“您的家屬在哪個(gè)病房?幾號床?”
“什么幾號床,讓開,我要出去!”老太太在地上頓了頓自己的拐杖,就要用胳膊去拽開擋在自己面前的黃主任。黃文慧身高不足一米六,又瘦又矮的身子頓時(shí)就被老太太拽了一個(gè)趔趄。她一邊努力穩(wěn)住自己的身體,繼續(xù)攔在門前,一邊朝著孫立恩大喊道,“孫醫(yī)生,鎖門!”
孫立恩在看到黃主任的動作之后就開始往門口走去,等到黃文慧喊出聲的時(shí)候,孫立恩幾乎是以守門員撲救的動作一躍而出,“咔嚓”一聲鎖住了呼吸內(nèi)科住院部的大門。
“你這是要害我啊!”老太太看著孫立恩的動作徹底火了,她一把推倒了黃文慧,然后用盡全力拽了幾下大門。鋼制的兩層厚鐵門絲毫不為所動,而她掄起手里的拐杖砸窗戶的舉動也沒有什么效果——三層鋼化玻璃中間還夾著一層鐵絲網(wǎng),要想依靠手里的拐杖就把這么厚的玻璃砸碎,她可能得把紅內(nèi)褲穿在外面才行。
黃文慧主任從地上爬了起來,還想要再安撫一下這個(gè)老太太的情緒,卻迎來了一陣暴怒的辱罵,“你們當(dāng)醫(yī)生的不給人治病,把我們關(guān)起來干什么?!”她越說越激動,甚至一把扯下了黃文慧主任臉上的N95口罩,然后朝著她的臉上狠狠吐了一口口水,“還戴口罩?呸!我要是死了,你也要陪著我一起死!”
黃文慧主任緊閉著眼睛,用身上的白大褂擦了擦臉,然后睜開了眼睛。她看著幾個(gè)護(hù)士把老太太硬生生攙走之后,無奈的嘆了口氣。
“黃主任……”孫立恩在門外看的眼睛都快紅了,他甚至覺得有一股血正在往頭上沖,“我這就報(bào)警……”
“不用了。”黃文慧搖了搖頭,“現(xiàn)在報(bào)警有什么用?都要隔離的。”她看著孫立恩,然后笑了起來,“你們急診科的防護(hù)設(shè)備倒是齊全的很,連護(hù)目鏡都有啦?給我們科里支援一點(diǎn)唄?”
孫立恩看著黃主任臉上的黑眼圈,還有臉上的笑容,心情復(fù)雜到了極點(diǎn)。他點(diǎn)了點(diǎn)頭,“我這就去。”
“還有啊。”黃主任笑道,“讓食堂給我們送飯過來,現(xiàn)在可不能定外賣了。”
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四院的氣氛緊張了起來。兩個(gè)月內(nèi)三次隔離,這讓所有人的神經(jīng)都緊繃了起來。而這一次的性質(zhì)又和前面兩次完全不同。
這次導(dǎo)致四院神經(jīng)外科和呼吸內(nèi)科住院部全面封閉的病原體,仍然屬于“未知”。
“mNGS已經(jīng)在跑了。”院長會議上,宋文面沉似水的聽著發(fā)言。一張臉上沒有任何可以被識別出的表情。而其他所有科室的主任們都一起坐在會議桌前,表情各異。
檢驗(yàn)科主任趙衛(wèi)國正在對大家進(jìn)行報(bào)告,“從目前的PCR和常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果來看,可以排除甲流乙流,禽流感,腺病毒等致病源。但具體的病原體仍然沒辦法確定。”
“我們已經(jīng)和疾控中心聯(lián)系過了。”一旁的院感部主任插嘴道,“疾控的工作人員會過來采樣。不過,如果咱們四院和學(xué)院都檢驗(yàn)不出結(jié)果的話,省疾控能找到病原體的希望也不大。”
四院和寧遠(yuǎn)醫(yī)學(xué)院所擁有的設(shè)備遠(yuǎn)比疾控中心的更加先進(jìn)。如果他們自己找不出問題的來源,那省疾控肯定也找不到。檢驗(yàn)設(shè)備的代級差異,不是能夠靠工作人員的經(jīng)驗(yàn)所彌補(bǔ)的。
“現(xiàn)在發(fā)病的患者有幾個(gè)?”宋文在座位上點(diǎn)燃了一根香煙——她平時(shí)從來不會在開會的時(shí)候抽煙。“都有什么癥狀?”
“目前有三個(gè)患者。”柳平川回答道,他的神外部門所有醫(yī)生和護(hù)士都被隔離了起來。現(xiàn)在他算的上是孤家寡人一個(gè),“一個(gè)腦出血術(shù)后,剩下的兩個(gè)都是ICU里的患者。癥狀主要集中在上呼吸道癥狀上,低燒,肺部影像提示病毒性肺炎,D二聚體和C超敏蛋白水平很高。”
“也就是說,三個(gè)患者暫時(shí)沒有辦法提向我們提供有用的流行病原學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)。”宋院長沉吟片刻后問道,“誰先發(fā)的病?”
“腦出血的患者。”柳平川答道,“他是急診入院。入院后的檢查中,沒有表現(xiàn)出任何的上呼吸道癥狀。相關(guān)的檢查報(bào)告我也看了,全都是正常水平。”
“就是說,那兩天他身上的疾病都處于潛伏期。”宋院長皺起了眉頭,“有沒有醫(yī)護(hù)人員感染的報(bào)告?”
“神經(jīng)外科的董昕醫(yī)生,還有當(dāng)時(shí)參與手術(shù)的14名護(hù)士有發(fā)熱和頭疼的表現(xiàn)。”柳平川嚴(yán)肅道,“呼吸內(nèi)科主任黃文慧和院感處參與會診的兩名醫(yī)生有干咳和無力的癥狀。”
宋文緊緊攥住了手里的茶杯,“十六個(gè)醫(yī)護(hù)人員,三個(gè)患者……”她猛地抬起了頭,“向國家衛(wèi)健委匯報(bào)請款,和滬市疾控中心溝通,把樣本也送到那邊去做鑒定……”她頓了頓繼續(xù)道,“采集所有人的樣本,全都送到學(xué)院的P4實(shí)驗(yàn)室去!”
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