B超在急診搶救室里是個(gè)相當(dāng)常見的檢查手段,但在綜合診斷中心里,這種檢查反而不太容易——武田制藥不知道是有心還是無意,并沒有給綜合診斷中心配備移動(dòng)床旁B超儀器。
找肝膿腫這種操作并不是急診醫(yī)生們平時(shí)會(huì)干的工作,他們更多是利用B超大概了解送入搶救室且沒有意識(shí)的患者是否有內(nèi)出血等急癥問題。要細(xì)致的判斷器官病變與否,最好還是讓專業(yè)人士來操作。
在四院里,影像科一般特指的是核醫(yī)學(xué)科下屬的影像科。專門搞B超檢查的是超聲室。而超聲室一般接的都是門診和住院病人。很少有和急診以及綜合診斷中心的醫(yī)生有過合作。
袁平安自告奮勇的帶著錢子文去做B超檢查,然后就非常沒有面子的在自家醫(yī)院里迷了路。最后他是看著地面上的指示標(biāo)志,外加問了兩個(gè)在門診上班的醫(yī)生,這才把人送到了超聲科。
超聲科這邊早就準(zhǔn)備好了檢查室,而且還特意選了一間房間全部被漆成粉紅色的兒童超聲室。進(jìn)行B超檢查的時(shí)候,檢查床右側(cè)是超聲科醫(yī)生看的顯示器,檢查床左上方的天花板上則吊著一臺(tái)電視。它會(huì)在醫(yī)生進(jìn)行檢查的同時(shí),循環(huán)播放《貓和老鼠》。
這種設(shè)置下,唯一可能會(huì)影響到檢查的因素就只剩下了看動(dòng)畫片時(shí)引起的小朋友的爆笑。而在其他時(shí)候,他們大多可以耐受B超檢查,甚至不需要家長陪同。
事實(shí)上,兒童超聲科有一個(gè)不成文的規(guī)定——家長陪同也行,但不能是爸爸來陪。原因嘛……在檢查過程中,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)有些爸爸甚至比自己的孩子還愛看《貓和老鼠》。
袁平安在門外等著檢查,同時(shí)因?yàn)樽约捍┲状蠊,因此變成了周圍患者咨詢的第一選擇。過了一會(huì),袁平安身邊就聚了一堆患者,他們七嘴八舌的向著袁平安詢問著各個(gè)科室應(yīng)該怎么走。甚至問的袁平安都有些發(fā)毛。
“我不是這邊的醫(yī)生,我也不知道那些科室怎么走……”袁平安實(shí)在被吵得急了,這才試圖說出事實(shí)真相來讓自己稍微安靜一點(diǎn)。但這個(gè)呼聲并沒有換來他所期待的“安靜”,反而有個(gè)聲音問道,“大夫,綜合診斷中心怎么走?”
袁平安順著聲音看過去,發(fā)現(xiàn)了一名年輕的姑娘。她站在一堆人中間,顯得有些不適應(yīng)。但看到了袁平安,那表情卻仿佛是看到了救星似的。
雖然在自家醫(yī)院里找超聲科都能迷路,但袁平安還是知道自己每天都得去上班的部門怎么走的。很好心的指了路之后,袁平安問道,“您這是去探望病人?”
“不是。”這年輕姑娘搖了搖頭,“我媽在附屬醫(yī)院住院,那邊的醫(yī)生建議我?guī)е齺砭C合診斷中心看看……”
袁平安恍然大悟,這是來生意了。他連忙道,“這樣吧,你在這里稍微等我一下,里面有個(gè)小朋友在做檢查。做完檢查之后,我們就準(zhǔn)備回那邊。到時(shí)候一起走就行!
“您是綜合診斷中心的醫(yī)生?”這姑娘頓時(shí)激動(dòng)了起來,她有些手忙腳亂的從自己的包里摸出了一堆資料,然后就往袁平安的手里塞,她一邊塞著一邊說道“求求您了,幫我媽看看吧……她已經(jīng)病了好長時(shí)間了!”
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計(jì)秀英今年已經(jīng)59歲了。眼看就要到60大壽的日子,她卻總在心里琢磨著,不如死了算了。
讓這個(gè)還沒有看到女兒穿上婚紗的中老年婦女滿腦子琢磨著不活了的原因,是她久治未愈的咳嗽和發(fā)熱。
從五年前開始,計(jì)秀英就成了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的常客。五年前的夏天,計(jì)秀英因?yàn)榈蜔涂人砸约鞍滋刀≡簷z查。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的CT檢查下,發(fā)現(xiàn)了兩肺大小不等結(jié)節(jié)以及團(tuán)片影。隨后,在外院進(jìn)行PET-CT檢查發(fā)現(xiàn),雙肺多發(fā)軟組織影、代謝活躍(SUV最大值為14.9)。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生在看到這個(gè)檢查結(jié)果之后,比較委婉的建議計(jì)秀英去首都或者滬市看看病。這種檢查的影像,一般意味著雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移。而且有一定可能是通過淋巴結(jié)進(jìn)行轉(zhuǎn)移的——不過她身體其他部位的多發(fā)軟組織結(jié)節(jié)影,還是淋巴結(jié)良性病變的可能性比較大。
懷著“可能得了肺癌”的擔(dān)憂,計(jì)秀英和自己的丈夫一起去了首都看病。他們非常小心的沒有把這個(gè)消息告訴正在首都上大一的女兒。在抵達(dá)首都之后,老兩口先是謊稱自己是來首都旅游的。然后又和女兒一起玩了兩天,之后才假意離開首都,但事實(shí)上則是去了醫(yī)院開始檢查。
計(jì)秀英一共在兩家醫(yī)院里接受了CT引導(dǎo)下的經(jīng)皮肺穿刺活檢。第一次在首都大學(xué)某附屬醫(yī)院里得到的結(jié)果是“肺組織僅有少數(shù)組織可辨認(rèn)肺泡結(jié)構(gòu)、大部分呈現(xiàn)機(jī)化性肺炎改變!倍诙卧谑锥嫉尼t(yī)院做出來的病理結(jié)果卻是“小塊橫紋肌及肺組織慢性炎、見上皮樣細(xì)胞肉芽腫!
不管這兩個(gè)結(jié)果究竟是什么實(shí)際意義,但至少對計(jì)秀英來說,首都的醫(yī)院證明她沒有肺癌。這是一件天大的好事。而按照后面的醫(yī)院的診斷意見,計(jì)秀英所患的應(yīng)該是肺結(jié)核。
肺結(jié)核的治療方案就比較簡單了——異煙肼、利福平、乙胺丁醇聯(lián)用進(jìn)行抗結(jié)核治療。這一次,首都的醫(yī)院還是比較謹(jǐn)慎的。他們并沒有開出治療方案之后就讓計(jì)秀英回家服藥。而是讓她在首都住院了整整一個(gè)半月。在抗結(jié)核治療開始后一個(gè)月,首都的醫(yī)院為計(jì)秀英又做了一次胸部CT檢查。而影像學(xué)的檢查顯示她的肺部病變有吸收好轉(zhuǎn)的跡象。這下,首都的醫(yī)院以及計(jì)秀英也算放心了,這病看起來確實(shí)應(yīng)該是結(jié)核沒錯(cuò)。
然而……事情的發(fā)展卻出乎了醫(yī)生們和計(jì)秀英的意料。在為期九個(gè)月的抗結(jié)核治療結(jié)束一個(gè)月后,計(jì)秀英又開始了發(fā)燒和咳嗽。
沒有人能想到,這一年多的檢查和治療只是一個(gè)序曲而已——一個(gè)治療和診斷耗時(shí)五年,而且到現(xiàn)在還在持續(xù)進(jìn)行的……令人認(rèn)真考慮“要不然還是死了算了”的痛苦“旅程”。
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