本章加更是為了感謝書友“道長的男票”在2020年07月05日所捐獻(xiàn)的400ml全血而加更。還有一章等待加更。
雖然還無法100%的確定這就是病因，但孫立恩已經(jīng)有了九成把握——這360毫升以液狀石蠟為溶媒的滴鼻劑，就是導(dǎo)致魏愛華出現(xiàn)脂質(zhì)性肉芽腫的根本原因。
既然已經(jīng)找到了可能的致病因素，那接下來的事情就很好辦了。孫立恩仍然沒有給魏愛國開什么藥，“您回去之后絕對不能再用這種滴鼻劑了，然后盡快過來住院。”
“我不用這個藥，是不是就好了啊？”魏愛華似乎還是有點不愿意來住院，她猶猶豫豫的問道，“如果一定要住院……咱們這兒有單間么？我晚上睡覺輕，和別人住一起我睡不著。”
“這個您放心，綜合診斷中心里都是單人間。”孫立恩首先回答了對方最關(guān)心的問題，然后說道，“不用這個藥，只能暫時阻止疾病進(jìn)一步發(fā)展。但是已經(jīng)進(jìn)入你肺部的那些……藥物是不能自己消化或者排出的。真正要解決問題，還是得住院看看。”
孫立恩不是呼吸內(nèi)科的醫(yī)生，但他也知道，這種長年累月搞出來的慢性損傷很難恢復(fù)。肺不像肝臟這種器官，能夠擁有強(qiáng)大的再生能力。它其實和腎臟更像——雖然擁有比較多的冗余可以進(jìn)行代替，但器官本身無法再生。
三百多毫升的液體石蠟油已經(jīng)對魏愛華的肺泡造成了損傷，而且這種損傷很有可能是無法挽回的。而由于重力的影響，這些石蠟油大部分都位于魏愛華雙肺的下葉背段。這可能為之后的手術(shù)治療能帶來一些便利。
是的，手術(shù)治療。以孫立恩所學(xué)到的知識來看，要處理這種程度的肺泡損傷，大概也只能通過外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。將布滿了增生脂質(zhì)性肉芽腫的肺泡切除，從而徹底解除患者的癥狀。
但在這之前……魏愛華很可能要先治療上幾個月才行。她所患的結(jié)核也是一個需要高度重視的問題。如果在手術(shù)前結(jié)核仍然存在，那么切除病變肺組織時，這些潛藏在肺部的細(xì)菌就有可能順著血液進(jìn)入她身體中的任何一個地方。并且在進(jìn)行了手術(shù)，身體處于應(yīng)激狀態(tài)下的魏愛華身體里突然爆發(fā)。
這種變故是會要命的。為了治療咳嗽，最后卻喪命在結(jié)核的手下……這種事情是醫(yī)生們需要竭盡全力去避免的。
又和魏愛華囑咐了幾遍之后，孫立恩才把人放出病房。而魏愛華的態(tài)度也非常明確——她這就回家收拾收拾東西，今天就來住院。而且還要帶著自己的老公和兒子一起來檢查。
孫立恩這邊從電腦上錄入了住院信息，然后又給綜合診斷中心打了個電話，特意安排了一下魏愛華的事情。然后才繼續(xù)開始今天的門診工作。
總的來說，今天的急診門診不算太繁忙。除了魏愛華以外，并沒有其他被本地醫(yī)院推薦而來，專門點名找孫立恩的病人。前來看病的，大多是些自認(rèn)為病癥“很急”的普通病人。而急診門診的設(shè)立嘛……其實也就是為了處理這些不知道自己應(yīng)該去哪兒看病的病人。
孫立恩一下午看了二十來個患者。除了兩個腹瀉的小朋友被他建議轉(zhuǎn)到了樓上的兒科急診以外，其他的病人基本都是開個非處方藥就能處理的范疇。這個工作量在門診當(dāng)然算不能算少，但在急診門診，這已經(jīng)算是非常清閑的日子了。
急診科這邊的值班規(guī)律比較……復(fù)雜。光是孫立恩上過的班，就有白班、長白班、小夜班和夜班四種。白班是從早上七點開始到下午五點結(jié)束。長白班則是從上午七點到晚上八點。而小夜班則是孫立恩上的這種——從下午一點開始，到晚上十二點結(jié)束。夜班就比較沒人性——晚上八點開始到第二天早上七點，這都是夜班醫(yī)生的工作時間。
總的來說，小夜班算是比較輕松的那一類。尤其是對于急診門診的醫(yī)生們來說更是如此。他們當(dāng)班的時間和白班以及長白班的醫(yī)生們有相當(dāng)?shù)闹睾希挛缫稽c到五點這段時間相對還是比較輕松的。
布魯恩博士在傍晚時分發(fā)了條消息過來，除了一如既往的要求孫立恩幫他帶一份燒鴨飯以外，同時還提到了計秀英的CT引導(dǎo)下穿刺的活檢結(jié)果——活檢取樣一共留了兩份，一份已經(jīng)制成了冰凍標(biāo)本，通過特快專遞送到了首都，而另一份則被病理科要去進(jìn)行了檢查。
“病理科匯報初步檢查顯示有肉芽腫型病變，經(jīng)過GMS（六胺銀）和PAS染色檢查后，發(fā)現(xiàn)組織內(nèi)有真菌存在。”四院的病理科今天就像是換了一票人似的，他們給出了一個非常令人振奮的結(jié)果，“根據(jù)形態(tài)判斷，認(rèn)為隱球菌的可能性比較大。”
“隱球菌？能確認(rèn)么？”孫立恩馬上回了一條微信過去。他是真沒想到，一項被院內(nèi)醫(yī)生們看不太上的病理科居然能給自己這么大一個驚喜。
“確認(rèn)的話，需要進(jìn)行進(jìn)一步的免疫組化檢查，這需要時間。”布魯恩的回應(yīng)讓孫立恩稍微冷靜了一點，“不過他們對這個結(jié)果很有信心。”
“先……上兩性霉素B吧。”之前的抗生素治療已經(jīng)證明對計秀英的治療沒有什么積極效果，那么考慮真菌感染也是非常自然的事情。四院的病理科雖然一項飽受詬病，但好歹這一次是通過染色，確實發(fā)現(xiàn)了真菌的。
一般說一家醫(yī)院的病理科水平不足，是因為他們會錯誤的把一些有問題的活檢標(biāo)本判定為沒有異常。把已經(jīng)染色出來的細(xì)菌認(rèn)成細(xì)胞……這種事情在正規(guī)醫(yī)院的病理科一般是不可能發(fā)生的。
盡管有這樣的認(rèn)識，但孫立恩仍然出于謹(jǐn)慎考慮，沒有通知同協(xié)醫(yī)院停止進(jìn)行病理學(xué)檢查——反正樣本都取了，再查一查也好。
正是因為這樣的考慮，mNGS的檢查也再繼續(xù)。不出意外的話，他們的檢查結(jié)果大概會和同協(xié)檢驗科的結(jié)果同步發(fā)出。
等到三方結(jié)果一同出爐，就可以互相驗證，最終確定感染源了！
【精彩東方文學(xué) www.nuodawy.com】 提供武動乾坤等作品手打文字版最新章節(jié)首發(fā)，txt電子書格式免費下載歡迎注冊收藏。